問腦卒中患者出現焦慮抑郁怎么辦
病情描述:
腦卒中患者出現焦慮抑郁怎么辦
答醫生回答
病情分析:
目前仍然是以抗抑郁藥物治療為主,并且可以合并改善腦血管代謝的藥物,兩者聯合使用治療才能有一定的效果。
意見建議:
抗抑郁藥物對于腦卒中的影響并不大,建議可以考慮使用舍曲林, 并且聯合神經內科進行治療,兩者同時進行治療是不會有什么沖突的,但是最主要的還是長期治療才能有很好的效果。
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焦慮抑郁會加重腦卒中病情嗎焦慮、抑郁等情緒性的疾病,會使腦卒中的病情加重,我們認為腦卒中這個病情,它的發生對神經系統的重大的刺激,會使神經系統,產生焦慮、抑郁的情緒。反過來腦卒中的病人病情嚴重,治療起來比較困難,留有不同程度的后遺癥和合并癥,使患者經久不愈,帶來的這種不愉快的壓力,也會造成情緒性的改變,出現焦慮和抑郁。所以腦卒中的病人,他的情緒性的疾病,是互相相生相伴的,有了腦血管病,會產生焦慮抑郁,有了焦慮抑郁的情緒,又反過來使腦卒中的病情會加重,所以在治療器質性病的同時,還應該重視治療情緒性的疾病。01:30
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腦卒中為什么會有焦慮抑郁情緒腦卒中的病人,不管是缺血性的還是出血性的,它都會產生焦慮和抑郁,因為腦卒中本身對神經系統,是一個很重大的打擊,在這種打擊之下,可以有焦慮可以有抑郁,也可以是焦慮抑郁的,綜合癥的表現。它是因為腦部神經系統,受到了打擊以后產生的,也可能是腦卒中治療的效果不好,有后遺癥,或者是有其他的合并癥經久不愈,給患者造成的精神上的壓力。這種壓力就可以表現為臨床上的焦慮、抑郁,或者是焦慮抑郁綜合癥。經過臨床的統計,腦血管病的病人,幾乎有三分之二以上的病人,有不同程度的焦慮和抑郁情緒,這樣的情緒往往又影響他的治療,影響他的康復。所以焦慮、抑郁,這個情緒性的疾病和腦血管病,往往是相生的、相伴的,所以值得我們很好地重視。01:43
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腦卒中患者出現焦慮抑郁怎么辦腦卒中患者出現焦慮、抑郁,必要的時候就可以在醫生的指導下加用一些治療焦慮、治療抑郁的藥物,來改善患者的病情。患者家屬也應該多與患者進行溝通,鼓勵患者加強鍛煉等,來改善預后。腦卒中患者的臨床表現多種多樣,比如說可以出現構音不清,口舌歪斜,一側肢體麻木無力等癥狀。有的患者也可以表現為言語理解及表達困難,有的患者也可以表現為頭暈、走路不穩等,有的患者也可以出現視野方面的改變,比如說出現一側視野發生缺損等,有的患者也可以出現看東西重影、聲音嘶啞等表現。不管出現哪種異常的臨床表現,都應該高度重視,及時到醫院的急診科進行就診,完善影像學檢查來明確診斷,并及時的予以干預治療。語音時長 01:13”
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腦卒中患者為什么會出現抑郁焦慮等情緒第1點,腦卒中以后,中樞神經系統內的神經遞質是會出現紊亂的,比如腦內的多巴胺、五羥色胺、去甲腎上腺素都會出現一定程度的下降,這樣是導致卒中后焦慮抑郁的一些生化基礎,給患者應用相關的藥物能夠改善焦慮抑郁的癥狀,比如應用五羥色胺再攝取抑制劑。第2點,腦卒中有可能影響到一些部位,比如影響到丘腦,下丘腦,腦干等,患者也會出現焦慮抑郁的情緒。第3點,腦卒中發病非常急,患者迅速出現偏癱、生活能力明顯下降,這本身就是一種創傷性的應激障礙,也會導致患者出現焦慮抑郁的情緒的。語音時長 01:08”
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腦卒中患者為什么會出現抑郁焦慮等情緒病情分析:這是因為本身患者是正常的,可以進行正常的生活和工作,但在發生了腦卒中之后,有可能會喪失工作喪失生活自理的能力,患者一時間不能接受就容易焦慮、緊張,另外如果腦卒中影響到了丘腦惡業,也會導致情緒發生變化。意見建議:建議家屬應耐心地安撫患者,多同患者進行交流溝通,盡量不要讓患者過分的焦慮緊張,在平時呢應該多幫助患者進行一些運動,緩解他的緊張心情。
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抑郁癥患者會出現焦慮嗎病情分析:抑郁癥的患者可以同時伴有焦慮癥狀,抑郁癥常常以抑郁癥狀為主:情緒低落、興趣下降、快樂感缺失;伴隨的焦慮癥狀有莫名其妙擔心、出現各種自主神經功能紊亂的癥狀。意見建議:抑郁癥和焦慮癥經常會共患,在抑郁癥發作時出現的焦慮癥狀,使用抗抑郁藥治療以后,兩者都會緩解,常用的抗抑郁藥(氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等)對焦慮癥狀有效。
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腦卒中患者出現焦慮抑郁怎么辦第一方面肯定是要加強肢體殘疾方面的恢復,因為只有得到最大范圍程度的減輕,自然而然就會恢復患者的一個自信力,減輕患者焦慮、抑郁的癥狀。第二點要加強心理疏導,多做一些溝通,然后臨床上有一些焦慮抑郁量表的一個評定,如果焦慮、抑郁的程度還是比較高,
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腦卒中后抑郁怎么辦腦卒中的患者由于患病后,脫離了原來的工作崗位,脫離了原來的生活環境,卒中后的患者,患有抑郁癥的風險比較高。這時候需要積極的鼓勵患者重拾生活的信心,必要時可以請心理科的醫生協助治療,通過心理疏導,積極的肢體的功能訓練,來恢復患者的自信心。如果通過上述方法效果不明顯的患者,可以適當的選擇口服抗抑郁的藥物