問膿毒血癥可以用激素嗎
病情描述:
膿毒血癥可以用激素嗎
答醫生回答
病情分析:
膿毒血癥的病人不推薦常規使用激素,當膿毒血癥出現嚴重的肺損傷,或者由于機體消耗較大,出現腎臟皮質功能減退這種情況是可以使用糖皮質激素的。一方面使用糖皮質激素用量不應過高,持續時間不應過長,長期大量使用糖皮質激素容易導致感染難以控制等并發癥。
意見建議:
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰、高熱、惡心、嘔吐、關節痛、全身不適、關節的損傷等,嚴重的會出現感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等,還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區別的,兩者概念有所不同,敗血癥是病原菌侵入血液,在血液中生長繁殖導致的全身性的炎癥反應綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織,在局部產生了毒素,毒素侵入血液系統而導致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染,敗血癥是很嚴重的血流感染,臨床上見的也比較多。01:27
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腎結石手術為什么能出現膿毒血癥腎結石手術現在目前,多數采用微創手術的方法,包括經皮腎鏡碎石取出術,還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術,絕大多數情況下是安全的,術后很少出現發燒,甚至膿毒血癥這種嚴重的情況。但是有時候也可能會出現問題,比如如果結石在術前,就是一個感染性的結石,如果沒有做好很好的消炎準備,或者病人體質本身就比較虛弱,手術當中把結石擊碎以后,結石里面的細菌,就會大量的釋放出來,釋放到尿液當中。由于手術當中造成的腎內里的壓力增高,細菌會進入到血液當中,大量的細菌進入到血液當中,就會發生菌血癥、敗血癥,甚至膿毒血癥。所以我們作為結石病人的話,需要注意要配合醫生進行治療,不要過于著急,去催醫生早點給你做手術,我們做腎結石的手術的話,還是應該以安全為主。01:57
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膿毒血癥可以用激素嗎膿毒血癥的治療過程中會用到激素,所以可以使用激素。膿毒血癥治療時間與原發病的控制有關。膽道感染導致膿毒血癥的患者,經外科處理后三到五天或一周可得到有效控制。重癥肺炎、肝膿腫、腎膿腫,導致膿毒血癥的患者,無有效的外科干預方式,或因治療條件有限,采用內科治療方式,治療的時間較長,如果十到十四天,膿毒血癥未得到有效控制,患者預后會非常差。膿毒癥即膿毒癥休克的最新定義,膿毒癥最新的定義是感染加SOFA急性改變≥2分,區別于以前的定義,即感染灶加上SIRS表現。語音時長 1:32”
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可以用哪些藥治療膿毒血癥治療膿毒血癥要使用抗生素,下面詳細介紹。由于早期不可能很快的獲得細菌培養的結果,因此膿毒血癥早期應盡快的給予經驗性的抗生素治療,所謂的經驗性抗生素治療,應該是根據本地區的細菌流行病學特點和疾病特點,針對性的選擇一種或多種抗生素。去除感染源,在膿毒血癥治療的同時,積極的尋找引起感染的病因。血管活性藥物,血管活性藥物在應用時,最好在便于進行血流動力學監測的ICU進行,如果液體復蘇后,仍不能使患者的血壓和脹氣低灌注狀態得到改善,應給予血管活性藥物升壓治療。語音時長 1:31”
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膿毒血癥能使用激素嗎病情分析:膿毒血癥能使用激素,但一般醫生不推薦膿血癥患者常規使用激素。只有在患者的膿毒血癥出現了嚴重的肺損傷或者由于患者的機體消耗較大,進而患者出現腎臟皮質功能減退的情況前提下,患者才可以使用糖皮質激素的。意見建議:膿血癥患者在使用糖皮質激素時,用量不應該過高,使用周期時間不應該過長,注意患者長期大量使用糖皮質激素,容易導致病癥感染或者難以控制等并發癥。
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毒血癥是膿毒血癥么毒血癥不是膿毒血癥。膿毒血癥是局部存在化膿病灶,發病后出現高熱、煩躁不安、惡心、嘔吐、嗜睡、頭痛、脫水、酸中毒等癥狀,到了中期后出現皮下多發膿腫。同時這些膿腫好發于軀干,開始為單個,后呈多發,初期為硬結樣,約一周后才出現波動,穿刺物為膿性液,有些病例膿腫可持續多日不化膿。有少數病人癥狀不典型 ,表現體溫基本正常、或時高時正常、肢體疼痛、腰背痛乏力等癥狀,容易誤診。 毒血癥是細菌的毒素和毒霧產物被吸收入血,引起全身中毒癥狀。患者出現寒戰高熱等,嚴重者可出現中毒性休克。
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膿毒血癥可以治愈嗎通過積極規范的治療膿毒血癥大多數情況下,是完全可以達到治愈的。一般要穩定患者的生命體征,防止出現休克狀態,并且控制感染源,選擇敏感的抗生素,比如青霉素類,頭孢菌素類,大環內酯類藥物,可以選擇阿莫西林克拉維酸鉀,左氧氟沙星,阿奇霉素。并且對于膿液,進行必要的引流,清除感染或者是壞死的固體組織,取出感染
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膿毒血癥可以治愈嗎膿毒血癥一種由感染引起的全身性炎癥反應綜合征,雖然病情嚴重,但并非不可治愈。通過及時診斷和治療,患者完全有可能康復。治療膿毒血癥的關鍵在于早期診斷和迅速干預。一旦疑似膿毒血癥,應立即進行血液檢查和影像學檢查,以明確感染源和病情嚴重程度。隨后