問大動脈炎患者需要復查嗎
病情描述:
大動脈炎患者需要復查嗎
答醫生回答
病情分析:
大動脈炎的患者需要定期到門診進行復查,在初期治療的過程中,至少每個月要隨診一次,完善相關的檢查指標,比如血常規,血沉,c反應蛋白,肝腎功能等,病情穩定后,可以每三個月復查一次,但是一定要堅持隨診。
意見建議:
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大動脈炎患者需要去復查嗎大動脈炎這個疾病,是有一定的復發風險的,尤其是在激素減量之后,有些人可能會出現病情的復發。所以我們建議患者是需要定期的來風濕免疫科就診,來評估病情的,如果在病情的活動期,我們建議是每三個月,做一次全面評估,包括抽血的一些炎癥指標,包括我們常規的血常規、肝腎功能這些判斷指標。另外還可以評估他血管的病變,是不是仍有活動,我們可以用核磁,或者是超聲造影等等手段,甚至有些人用PET-CT等手段,來評估他的病情。另外我們每半年到一年時間,還需要評估他的臟器損害是不是在進展,評估他的血管病變是不是在進展,所以我們還是建議患者,是要定期要到門診來復查,調整治療的。01:12
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大動脈炎患者多嗎?大動脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發病率并不算低,這個病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數很大,所以整體算下來的話,大動脈炎的發病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現一些不明原因的發熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現了一個四肢的發涼,動脈活動的異常,包括我們的這個手足的這種,甚至有人出現缺血的表現,都可能是大動脈炎的早期表現,需要及時去就診。01:09
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大動脈炎需要手術嗎大動脈炎的患者如果因重要血管狹窄閉塞,病情又處于靜止期,影響臟器供血,可考慮手術治療,比如介入治療、人工血管重建術、內膜血栓清除術、腎切除術、血管搭橋術等。大動脈炎目前尚無法根治,在治療方面如有感染,則需要積極地控制感染,對于活動期的患者可用用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療,待病情好轉后再逐漸減量。此外對癥治療可用周圍血管擴張藥,改善微循環藥物,抗血小板藥物及降壓藥等,大動脈炎的患者多緩慢起病,因此只要不累及重要臟器,多數預后良好。語音時長 1:36”
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大動脈炎治療大動脈炎是指主動脈及其主要分支和肺動脈的慢性非特異性炎性疾病。對于本病的治療,如有感染需積極控制感染,避免病情進展,此外對于活動期患者可應用糖皮質激素治療,療效不佳者可聯用免疫抑制劑,常選用環磷酰氨,其次也可選用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。對于靜止期患者嚴重者,血管兒狹窄閉塞影響臟器供血和考慮手術治療,如介入治療,人工血管重建術、內膜血栓清除術、血管搭橋術。對癥治療包括周圍血管擴張藥,改善微循環藥物、抗血小板藥物以及降壓藥等。語音時長 1:33”
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大動脈炎患者可以懷孕嗎大動脈炎的患者,只要病情穩定半年以上,并且停用了相關的免疫抑制劑,比如環磷酰胺,甲氨蝶呤等藥物半年以上,都可以安全的懷孕,并且生出健康的寶寶的,因此大動脈炎的患者,是可以懷孕的,但是也一定要堅持隨診,進行合理的治療。
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業醫師的指導建議,隨著病情逐漸穩定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎患者可以懷孕嗎大動脈炎患者可以懷孕,但是患者在懷孕前必須要評估自己的病情,一般只要患者沒有重要臟器受累的情況,沒有重要臟器功能下降并且病情穩定半年以上。服用的甲氨蝶呤、環磷酰胺等對胎兒有影響的藥物,也需要停用半年以上才可以準備懷孕。大動脈炎患者在懷孕期間可以服用小劑量的糖皮質激素以及羥氯喹等藥物維持病情。大動脈炎
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大動脈炎超聲表現由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況,可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯,局部偏心性狹