問急性膽囊炎應該與哪些疾病相鑒別
病情描述:
急性膽囊炎應該與哪些疾病相鑒別
答醫生回答
病情分析:
急性胰腺炎,均有嚴重腹痛,但急性胰腺炎的淀粉酶會明顯的升高,超過正常值三倍以上。急性膽管炎,會表現為腹痛、高熱、黃疸。肝膿腫,常有肝區疼痛、高熱、畏寒的表現。急性闌尾炎,常表現為轉移性的腹痛,闌尾所在部位的固定和局限的壓痛。上消化道潰瘍穿孔,突發劇烈的刀割樣腹痛,很快蔓延至全腹,有彌漫性腹膜炎的表現。
意見建議:
要預防急性膽囊炎,要做到飲食結構合理,戒煙、戒酒,要吃早餐。忌暴飲暴食,要少吃動物脂肪類食物,如油炸食品、動物內臟和肥肉。降低體重,增加運動,保持愉悅心情。
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內痔應該與哪些疾病相鑒別內痔跟很多腸道疾病。因為它有相似的癥狀,所以要及時進行鑒別。比如說便血、內痔的便血它主要是便鮮血,而腸道其他的一些疾病。比如說直腸癌,直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血,同時夾帶有黏液。而直腸息肉也會出現便血,如果它發作的部位比較高的話,也是便暗血為主。像直腸炎或者說潰瘍性直腸炎,同時也伴隨有便血的癥狀,但是他們的便血,有時候經常夾帶有黏液或者那種膿液,同時伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出,它可以跟直腸脫垂,還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大,有時候經常脫出三四公分以上,它是整個直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的,它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉,它一般脫出以后都是有這種蒂,它有一個瘤體,但是它蒂比較長是個細長的一個蒂,所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進行必要的鑒別。01:39
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急性膽囊炎膽囊炎是臨床上常見的疾病,一般來說把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎,大多數人是在有膽結石的基礎上發生的,一般這種情況由于結石在體內,有急性的嵌頓,比如說結石隨著膽汁的排泄,卡在膽總管這些地方,有急性炎癥的發作。一般典型的急性膽囊炎的表現,會有肝區的不適,脹疼或者肝區的絞痛,患者嚴重一些有發燒的情況。另外如果發生了膽石的梗阻,會有黃疸的情況。一般來說,膽囊的疾病除了這些典型表現以外,大多數患者的表現,還是消化不良的表現,納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因為不知道自己有膽囊炎,往往以為是急性的胃炎去看病,所以說如果有肝區的不適,胃部消化道的癥狀,我們一般除了考慮胃炎,還應做腹部的B超,看看膽囊是不是有問題。急性膽囊炎積極治療的話,預后還是比較好的。01:31
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急性膽囊炎需要與哪些疾病相鑒別與以下疾病相鑒別:一,心肌梗死,患者常常有胸痛,胸悶病史,心電圖及肌鈣蛋白檢查常有陽性發現。二,胸膜炎,大葉性肺炎,患者常常有胸痛,咳嗽病史,常咳血色泡沫樣痰,胸片及CT檢查可有異常發現。三,右腎絞痛,始發于右腰或肋腹部,可向右股內側或外生殖器放射,伴肉眼或鏡下血尿,無發熱,無腹膜刺激征,腎區叩痛陽性。四,腸絞痛,以臍周為主,如為機械性腸梗阻,則伴有惡心,嘔吐,腹脹,無肛門排氣排便,腹部可見腸型,有腸鳴音亢進等表現。五,消化道穿孔,常常有全腹部的壓痛,胸部立位平片可有異常發現。語音時長 01:27”
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內痔應該與哪些疾病相鑒別內痣相鑒別的疾病非常多,主要是肛門直腸的疾病,常見的基本有肛裂,外痔,直腸黏膜脫垂,直腸炎,直腸腫瘤的,內痣的疾病是出血,他是出鮮血,滴血,噴血,容易和肛裂鑒別。內痔一般沒有疼痛,而肛裂便會有撕裂性的疼痛,還容易和直腸黏膜內脫垂,直腸黏膜內脫垂是直腸粘膜的全層脫出,是一個陀螺形的形狀,而內痣則是球形,出現的疾病還有直腸癌鑒別,直腸癌不是鮮血,是黏液小便和濃血便,可以引起下墜感和大便不盡感。語音時長 1:19”
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急性膽囊炎需要與哪些疾病相鑒別病情分析:所有能引起右側胸腹部交界處疼痛不適的疾病都需要鑒別:右下肺大葉性肺炎,右側胸膜炎,右膈下感染,肝膿腫,消化道穿孔,急診胰腺炎,結腸肝曲腫瘤等。意見建議:需要做以下檢查:胸片排除肺炎及胸膜炎,腹部彩超了解膽囊及周圍臟器情況,血淀粉酶排除胰腺炎,腹部透視排除消化道穿孔。確診后一般需要進一步行腹腔鏡或開腹膽囊切除。
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內痔應該與哪些疾病相鑒別內痔引起的便血,脫出肛門松弛等癥狀應該注意一,下列疾病相互鑒別,第一個疾病是直腸腺瘤或者是絨毛乳頭狀瘤,第二個是直腸癌,第三個是肛乳頭肥大,第四個是肛門直腸脫垂,第五個是腸出血,第六個是肛裂。平時注意飲食規律!
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急性應激障礙需與哪些疾病相鑒別一,是分離性障礙,分離性障礙也常常在精神應激事件之后發病,而且癥狀表現為短期之內有時很難和急性應激障礙區別,但是分離性障礙表現的是更加的多樣化,有一些夸張或者是表演性質,并且給人一種做作的感覺,并且個性又以自我為中心,富于幻想外向的特點,這個是非常重要的。是受暗示性比較強,病情反復多變。二,是器質性
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類風濕與哪些疾病相鑒別?類風濕在臨床上,需要與下面這些關節炎癥病變相鑒別:一:強直性脊柱炎是一個獨立的風濕性疾病,多見于青年男性,以非對稱的下肢大關節炎為主,繼而骶髂關節炎,逐漸出現脊柱炎及脊柱強直,往往有家族史,血清類風濕因子陰性。二:骨關節炎為退行性骨關節病,多見于老年人髖關節負重關節痛,負重誘發,休息可改善,血沉一般