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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說(shuō)會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說(shuō)法對(duì)嗎，是對(duì)的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國(guó)著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過(guò)了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對(duì)于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來(lái)的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說(shuō)患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說(shuō)把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說(shuō)人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說(shuō)這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說(shuō)很容易出現(xiàn)血栓，這是他長(zhǎng)血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長(zhǎng)血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說(shuō)有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長(zhǎng)血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說(shuō)咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長(zhǎng)血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長(zhǎng)血液，所以說(shuō)長(zhǎng)血栓，不是說(shuō)常常不是說(shuō)，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-08-16 20046次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎

  這是一個(gè)目前非常有爭(zhēng)議的話題，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數(shù)的血栓通過(guò)早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進(jìn)血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導(dǎo)管吸栓、機(jī)械碎栓，像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國(guó)際上有一些研究它隨機(jī)對(duì)照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒有優(yōu)于抗凝組，輸血風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用會(huì)增加很多，所以說(shuō)在國(guó)際上抗凝是作為第一個(gè)首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負(fù)荷比較重、比較年輕，然后對(duì)于生活質(zhì)量要求比較高的，可以選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù)，但是一定要有足夠的抗凝治療來(lái)保障，抗凝不達(dá)標(biāo)血栓當(dāng)時(shí)清除了很快會(huì)再長(zhǎng)滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 4104次

• 下肢靜脈血栓會(huì)發(fā)燒嗎
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的臨床癥狀。是因?yàn)橄轮o脈血栓導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎，所以，會(huì)讓患者出現(xiàn)發(fā)燒。因此，要引起足夠的重視才行，不但要對(duì)患者進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，還要對(duì)患者進(jìn)行積極的抗感染治療，最好使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。有的患者下肢靜脈血栓的類型屬于中央型或者是混合型，還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，才能從根本上治愈患者的疾病，患者的預(yù)后才是良好的。一般只要患者就診時(shí)間及時(shí)，診療規(guī)范，下肢靜脈血栓的患者發(fā)燒的情況會(huì)得到逐漸的緩解，患者的恢復(fù)也是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-05 4169次

• 靜脈血栓會(huì)引起發(fā)燒嗎
  靜脈血栓的患者，本身一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。但是如果出現(xiàn)了以下幾種情況，可以出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀：第一，靜脈血栓的患者，如果出現(xiàn)血栓周圍的軟組織的感染，可出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，甚至?xí)橛兄車浗M織的疼痛。第二，靜脈血栓的患者，如果存在急性的感染，比如肺部的感染，或者全身的急性炎癥，這類的患者血液高凝狀態(tài)，很容易出現(xiàn)血栓的形成，同時(shí)這類的患者也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。第三，有些結(jié)締組織病的患者，也很容易形成靜脈血栓。同時(shí)結(jié)締組織病的患者也很容易發(fā)燒。所以，一般的靜脈血栓的患者，最常見的癥狀是血栓部位的疼痛，水腫，以及病人會(huì)出現(xiàn)缺氧等癥狀，但是很少出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-04-12 6563次

• 下肢靜脈血栓會(huì)伴有發(fā)燒嗎
  病情分析：下肢靜脈血栓是否會(huì)伴有發(fā)燒，取決于靜脈血栓的具體情況。例如靜脈血栓導(dǎo)致了局部組織缺血感染，一般會(huì)發(fā)燒的。如果下肢靜脈血栓沒有造成組織感染，一般是不會(huì)發(fā)燒的。意見建議：下肢靜脈血栓人群，應(yīng)當(dāng)定期做靜脈X光和CT檢查，了解血栓的生長(zhǎng)情況。如果血栓體積較大且較為堅(jiān)硬，應(yīng)當(dāng)選擇外科手術(shù)的方法治療。如果血栓較小，可以用肝素溶栓治療。
  孫會(huì)云 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2023-03-25 1001次

• 靜脈血栓痛嗎
  病情分析：靜脈血栓一般是會(huì)引起疼痛的，靜脈血栓是常見疾病通常會(huì)壓迫血管壁造成血管痙攣，從而引起疼痛，通常還會(huì)伴隨著局部組織腫脹現(xiàn)象。靜脈血栓是常見疾病，患病后，需要做影像學(xué)檢查了解血栓的生長(zhǎng)性和消溶情況。意見建議：患有靜脈血栓，需要依據(jù)血栓的生長(zhǎng)情況，選擇合適的方法排出例如選擇肝素，吲哚美辛，布洛芬這類藥物溶栓止痛治療，或者選擇外科手術(shù)的方法將血栓去除，日常飲食方面應(yīng)以低鈉低脂低蛋白類食物為主。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-27 1801次

• 靜脈血栓會(huì)引起發(fā)燒嗎
  靜脈血栓的患者，本身一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。但是如果出現(xiàn)了以下幾種情況，可以出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀：第一，靜脈血栓的患者，如果出現(xiàn)血栓周圍的軟組織的感染，可出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，甚至?xí)橛兄車浗M織的疼痛。第二，靜脈血栓的患者，如果存在急性的感染，比如肺部的感染，或者全身的急性炎癥，這類的患者血液高凝狀態(tài)，很容易
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 275次

• 肌間靜脈血栓屬于深靜脈血栓嗎
  肌間靜脈血栓是不屬于深靜脈血栓的。肌間靜脈血栓不屬于深靜脈血栓，但是肌間靜脈與深靜脈及淺靜脈都有連接，而且在臨床上如果患者出現(xiàn)肌間靜脈血栓，沒有進(jìn)行合理、規(guī)范的治療，肌間靜脈血栓會(huì)逐漸的波及到深靜脈，從而出現(xiàn)深靜脈血栓，這時(shí)候病情就比較嚴(yán)重了，所以一旦患者出現(xiàn)肌間靜脈血栓需要及時(shí)的給予抗凝治療。肌間
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-08 8713次