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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5229次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26412次

• 心絞痛很痛嗎
  心絞痛并不算非常痛，心絞痛一般是一種悶痛的性質(zhì)。它主要是位于患者左側(cè)心前區(qū)，有陣發(fā)性的胸悶和胸痛，這種疼痛并不是非常劇烈，一般通過(guò)休息或者舌下含化硝酸甘油癥狀很快就會(huì)緩解。心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血，缺氧。因此，出現(xiàn)心絞痛以后，需要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，包括使用硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑來(lái)增加心肌的供血，緩解心絞痛的癥狀。使用抗血小板藥物，他汀類藥物治療，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防心絞痛進(jìn)一步加重。同時(shí)，還要積極控制危險(xiǎn)因素，預(yù)防心肌梗死發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-11-28 4442次

• 心絞痛會(huì)很痛嗎
  心絞痛發(fā)作的典型癥狀就是胸骨后，或者是心前區(qū)的一個(gè)壓榨性、悶脹性或者是窒息樣疼痛。疼痛的范圍，有時(shí)候是在胸骨后，有時(shí)候是在心前區(qū)，程度有時(shí)輕有時(shí)重，嚴(yán)重的情況下，有可能會(huì)伴有瀕死感，所以心絞痛的疼痛是非常嚴(yán)重，即使是成年男性，有時(shí)也非常難以忍受，可以伴有出汗，煩躁不安等等這些情況。但是一部分非常輕度的這種狹窄導(dǎo)致的這種心絞痛，這個(gè)發(fā)作程度是偏輕，很有可能就是一過(guò)性的疼痛，很多人就認(rèn)為是神經(jīng)性，或者是其他一些原因，并不認(rèn)為是心絞痛的癥狀，但是當(dāng)血管狹窄的非常嚴(yán)重，缺血非常嚴(yán)重的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候發(fā)作的心絞痛，程度是非常嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)這種嚴(yán)重的心絞痛，都提示了心肌缺血的嚴(yán)重性，要及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整藥物治療，或者是行冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)一步介入治療等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 7042次

• 心絞痛會(huì)很痛嗎
  心絞痛會(huì)痛，但心絞痛與動(dòng)脈硬化供血不足有關(guān)，建議避免精神緊張，作息規(guī)律，戒煙限酒，可含服藥物治療，必要時(shí)去醫(yī)院做心電圖，明確疾病后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。冬天注意保暖，調(diào)節(jié)飲食，特別一次進(jìn)食不宜過(guò)飽。
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2105次

• 心絞痛一定很痛嗎
  病情分析：心絞痛的病人不一定很痛的，很多患者只是表現(xiàn)為壓榨感、緊縮感、隱痛、脹痛等等。由于心絞痛一般是活動(dòng)過(guò)程中發(fā)作，舌下含服速效救心丸或者經(jīng)過(guò)休息可以緩解，通常發(fā)作不超過(guò)半個(gè)小時(shí)，這些特點(diǎn)有助于鑒別是不是心絞痛。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)心絞痛的癥狀，建議積極到醫(yī)院就診，心電圖對(duì)于診斷心絞痛意義重大，尤其是抓到發(fā)作時(shí)的心電圖非常有意義。生活上注意不要吃太肥膩，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，保持情緒平和，不要做重體力活，戒煙。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-23 1102次

• 心絞痛會(huì)很痛嗎
  心絞痛發(fā)作的典型癥狀就是胸骨后，或者是心前區(qū)的一個(gè)壓榨性、悶脹性或者是窒息樣疼痛。疼痛的范圍，有時(shí)候是在胸骨后，有時(shí)候是在心前區(qū)，程度有時(shí)輕有時(shí)重，嚴(yán)重的情況下，有可能會(huì)伴有瀕死感，所以心絞痛的疼痛是非常嚴(yán)重，即使是成年男性，有時(shí)也非常難以忍受，可以伴有出汗，煩躁不安等等這些情況。但是一部分非常輕度
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 587次

• 心絞痛一定很痛嗎
  心絞痛的患者不一定心前區(qū)都會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)。有一些患者有可能只是稍有心前區(qū)的不舒服癥狀，還有一些人以乏力為主要表現(xiàn)，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀。除此之外，對(duì)于一些本身既往就存在糖尿病或者是長(zhǎng)期口服去痛片的患者，即使在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，也有可能沒(méi)有任何的癥狀出現(xiàn)，建議患者無(wú)論疼痛程度嚴(yán)重與否，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 268次