問干燥綜合征什么情況需服用激素
病情描述:
干燥綜合征什么情況需服用激素
答醫生回答
病情分析:
干燥綜合征的患者目前沒有根治方法,需要采取對癥和替代療法治療,身體出現系統性損害,比如關節炎間質改變腎臟損害或者是神經系統損害的病變患者需要服用糖皮質激素。
干燥綜合征的患者也是可以配合聯合應用免疫抑制劑的羥氯喹,甲氨蝶呤等方法進行治療,定期監測免疫指標和身體的臟腑功能損傷情況進行聯合治療。
意見建議:
干燥綜合征的患者注意均衡飲食和營養補充增強體質,避免出現腺體功能障礙,出現病情加重,同時配合中藥滋陰潤燥的藥物和食物進行營養補充。
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產生一些自身抗體,但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體,如果查血會查到自身抗體,這樣的特點。01:15
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干燥綜合征檢查什么干燥綜合征的檢查,主要是針對外分泌腺體的檢查,以及所累及內臟功能的檢查,自身抗體譜的檢查。首先,唾液腺方面的檢查是針對唾液功能、影像解剖結構以及局部組織病理方面的檢查。唾液腺功能的檢查包括唾液流率的檢查和核素造影。唾液流率是靜止狀態下,一定時間唾液的分泌量,簡便可靠,是口干燥癥的主要輔助檢查。其次,唇腺病理活檢,灶性淋巴細胞浸潤性唾液腺炎,是干燥綜合征的典型唇腺病理表現,描述為導管或者血管周圍大于等于50個淋巴細胞為1個灶,顯微鏡下大于等于1個灶即可診斷。最后,干眼病的檢查,主要依靠外眼和裂隙燈檢查,淚膜破碎時間檢查,角、結膜染色和Schirmer試驗。其中角膜染色是診斷干燥綜合征眼病的重要檢查。目前染色劑主要使用麗絲胺綠。除了以上口、眼方面檢查外,自身抗體譜的檢查、血尿常規,肝腎功能和血沉以及C反應蛋白,肺部CT,肺動脈超聲等一般檢查,對于了解患者全身情況及病情活動有重要關系。01:55
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干燥綜合征什么情況需服用激素干燥綜合征的病人在治療上目前尚無根治方法,主要是替代和對癥治療,當出現系統性損害以及限外表現,如關節炎,胃間質改變,肝腎臟損害,以及神經系統等系統改變的患者,要給予糖皮質激素以及聯合免疫抑制劑等積極治療,具體的用法用量要根據不同情況而定。干燥綜合征的病人,當有內臟損害者,經恰當積極的治療后大多可以控制病情,如治療不及時,病情可惡化甚至危及生命,出現胃纖維化,中樞神經病變,腎功能不全,惡性淋巴瘤者,預后較差。語音時長 1:29”
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什么情況是干燥綜合征首先患者要有干燥綜合征這個疾病相關的一些臨床癥狀,如明顯的口干癥,眼干癥,或者是消化道以及氣管黏膜分泌腺體受累出現的干咳,氣短,或者消化不良等癥狀,患者還可能是以某一種系統損害為主,比如腎小管酸中毒,或者全血細胞減少,周圍神經系統損害等癥狀,除了上述臨床癥狀以外,患者還需要出現下列的客觀指標,比如化驗抗ssa抗體或ssb抗體陽性,也可以是化驗高低度的類風濕因子陽性,伴有抗核抗體陽性。如果患者唇腺活檢必須有大于等于一個灶性淋巴細胞浸潤,患者還可以表現為干燥性角膜炎,通常做角膜染色實驗評分大于三分,只有患者在出現干燥綜合征臨床癥狀,同時符合講述三個客觀證據的兩條,就可以診斷干燥綜合征。語音時長 1:32”
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什么情況是干燥綜合征干燥綜合征是風濕病的一種,是一種主要累及唾液腺及淚腺等外分泌腺的一種慢性全身性自身免疫性疾病,也可以累及全身,多系統多臟器,體內也可出現大量自身抗體,而出現復雜的臨床表現。本病是一種終身性疾病,不能治愈的。
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干燥綜合征激素可停嗎病情分析:干燥綜合征的患者可以根據病情停用激素,患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥,不宜立即中斷,以免出現腎上腺皮質功能不全以及蛋白尿、水腫等現象。意見建議:干燥綜合征應用激素治療,建議在醫生的指導下進行,避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量,以及自行停藥。如果停用激素,建議在醫生的指導下進行。臨床上應用激素類藥物時,建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質疏松、胃潰瘍、感染等副作用,并及時采取針對性的治療措施。
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干燥綜合征激素減量干燥綜合癥患者激素減量,如果在潑尼松大于每天40毫克情況下,主張在4到6周開始逐漸減量,每周可減5毫克,至每天30毫克時,如病情穩定,可按每月減少五毫克,至每天15毫克后要更加緩慢的減藥。可采用隔日減藥法,即每月隔日減2.5毫克,最終改為隔日服藥,減量的時候一定要慢,循序漸進,以免病情反復反而對身體
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干燥性綜合征激素治療干燥綜合癥患者應用激素治療,一般適用于合并系統損害的患者。比如有間質性肺炎,腎小球腎炎以及肝臟損傷或者血液系統損害,尤其是血小板明顯下降的患者,都需要應用糖皮質激素治療。另外,對于一些患者即便沒有臟器受損,但是合并高免疫球蛋白血癥以及存在血沉c反應蛋白等炎癥指標明顯增高的患者也建議應用小劑量的糖皮質