問嚴重膽囊結(jié)石怎么辦
病情描述:
嚴重膽囊結(jié)石怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊結(jié)石屬于普外科常見病。如果為單發(fā)結(jié)石且直徑少于一公分,則屬于一般的膽囊結(jié)石。如果結(jié)石直徑超過一公分且為多發(fā)結(jié)石,則屬于嚴重的膽囊結(jié)石。
意見建議:
嚴重的膽囊結(jié)石需要及時行手術(shù)治療。手術(shù)方式可以選擇保膽取石術(shù)或者腹腔鏡膽囊切除術(shù)。保膽取石術(shù)的前提條件是膽囊收縮功能正常。如果膽囊收縮功能不正常則需要行膽囊切除術(shù)。
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發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石怎么辦約有半數(shù)左右的膽囊結(jié)石無癥狀,有的甚至終生無癥狀,在尸檢時才被發(fā)現(xiàn)。因此,多數(shù)認為,無癥狀膽囊結(jié)石可以不必處理,但要作動態(tài)觀察,建議以后可以每年復(fù)查一次腹部彩超復(fù)查一下。膽囊結(jié)石以膽固醇性結(jié)石比較多見,這類結(jié)石大多數(shù)是無法通過吃藥溶解掉的。可以試著吃點消炎利膽片每日三次,每次六粒。若出現(xiàn)癥狀,再根據(jù)具體情況進行內(nèi)科保守治療或外科手術(shù)治療。但也有專家認為,膽囊切除術(shù)安全可靠,可清除結(jié)石引起的種種隱患,除高齡、體弱或有手術(shù)禁忌外,不管有無癥狀均應(yīng)手術(shù)治療。所以,應(yīng)根據(jù)實際情況考慮是否需要做手術(shù)。出現(xiàn)膽囊結(jié)石與平時的飲食和生活習(xí)慣有關(guān)系,如果已經(jīng)檢查確診是有結(jié)石存在,首先要進行生活習(xí)慣調(diào)整,平時一定要按時吃飯,少吃油膩的食物,避免吃膽固醇高的食物。01:41
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膽囊炎膽囊結(jié)石怎么辦膽囊炎合并膽囊結(jié)石,在臨床上叫結(jié)石性膽囊炎,結(jié)石性膽囊炎大部分都需要,手術(shù)干預(yù),無論是急性還是慢性,保守治療一般的不容易治愈。因為膽囊管直徑相對非常小,結(jié)石一般的不容易排出,所以都需要手術(shù)干預(yù),結(jié)石性膽囊炎,分急性結(jié)石性膽囊炎,和慢性結(jié)石性膽囊炎。急性結(jié)石性膽囊炎,一般需要急診手術(shù)干預(yù),手術(shù)大部分都需要做膽囊切除,如果病情嚴重,膽囊炎癥特別厲害,病程相對比較長,超過72小時以后,局部解剖不清楚,強行做膽囊切除,可能引起副損傷。損傷膽總管引起膽瘺,損傷血管可以引起術(shù)中大出血,損傷十二指腸可以引起腸瘺,這樣的病人就不建議做膽囊切除,最好做個膽囊造瘺,等三個月半年以后,二次做膽囊切除更合適。01:32
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膽囊結(jié)石嚴重怎么辦膽囊結(jié)石是我們?nèi)粘I钪休^為常見的一種疾病,那么膽囊結(jié)石如果結(jié)石相對較多,甚至已經(jīng)充滿了整個膽囊,同時并發(fā)有膽囊息肉等等情況。那么,我們對于這一類的患者一般建議盡早的進行手術(shù)治療,通過手術(shù)治療的方式來切除膽囊,徹底的杜絕膽囊結(jié)石而引起一些膽囊炎癥甚至梗阻性黃疸等情況,對我們機體造成影響,同時可以早期預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。目前來說,進行膽囊切除手術(shù)有兩種手術(shù)方案。最常用的手術(shù)方案是進行腹腔鏡下膽囊切除手術(shù),這種手術(shù)方式手術(shù)創(chuàng)傷較小,手術(shù)恢復(fù)速度也相對較快一些;對于有腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)禁忌癥的患者,我們也可以采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)進行切除,這一類患者相對手術(shù)后的恢復(fù)時間會更長一些。語音時長 01:31”
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膽囊結(jié)石怎么辦臨床上膽囊結(jié)石的患者首選手術(shù)切除膽囊治療的方法,患者可能沒有任何癥狀,只是在體檢時發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)長的結(jié)石,部分膽囊結(jié)石由于進食油膩后或者睡覺時體位位置變動或者繼發(fā)膽囊炎癥。患者會有不同程度的出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性的脹痛、隱痛等不適感,少數(shù)的患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥期可出現(xiàn)右上腹持續(xù)性的絞痛,也就是我們常說的膽絞痛。患者可伴有右肩膀、右后背的牽涉痛,右上腹明顯的壓痛,墨菲斯征陽性。對于臨床上有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石常采取手術(shù)切除膽囊的方法,臨床選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院日短的特點。如無特殊并發(fā)癥的發(fā)生,一般兩到三天即可康復(fù)出院。對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石,一般不采用手術(shù)治療,但要定期觀察,每隔半年復(fù)查一次腹部超聲。語音時長 01:34”
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膽囊結(jié)石腹痛怎么辦膽囊結(jié)石的患者出現(xiàn)腹痛的話,建議患者進行手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛,疼痛的性質(zhì)可以是隱痛,可以是脹痛,也可以是絞痛,除了疼痛之外,患者還會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,所以說,對于膽囊結(jié)石的臨床癥狀認識上要全面。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院,進行積極