問腦積水可能的死因有什么
病情描述:
腦積水可能的死因有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水引起的顱內(nèi)壓增高,可使雙側(cè)橫竇受壓,使注入兩側(cè)頸內(nèi)靜脈的血流受阻,因而可出現(xiàn)代償性的外靜脈系統(tǒng)的血液回流增加,繼發(fā)頭皮靜脈怒張,最終引起全身循環(huán)調(diào)節(jié)障礙,導(dǎo)致死亡。腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或循環(huán)吸收障礙,而致顱內(nèi)腦脊液增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥,其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊視、神經(jīng)乳頭水腫、偶伴復(fù)視、眩暈及癲癇發(fā)作,未經(jīng)治療的先天性腦積水,雖有20%可以停止發(fā)展,但是約半數(shù)患兒一年半內(nèi)死亡。
意見建議:
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腦積水有什么癥狀腦積水根據(jù)類型不同,以及患者年齡不同,它的表現(xiàn)也是不一樣的。對于急性腦積水,主要引起患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的癥狀,一般表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、視力下降等表現(xiàn),嚴(yán)重的患者,還可能會(huì)出現(xiàn)意識障礙。對于慢性腦積水,主要是慢性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),有時(shí)患者的頭痛、嘔吐并不十分嚴(yán)重,但是患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了視力障礙甚至雙眼失明。對于嬰幼兒的腦積水,患兒一般表現(xiàn)為頭顱增大,囟門閉合延遲甚至不閉合,有一些患兒還會(huì)出現(xiàn)顱骨骨縫的開裂,出現(xiàn)雙眼下視,我們把它叫做落日現(xiàn)象。還有一些患兒,表現(xiàn)為前額部比較突出,就像我們平常所見到的壽星老的造型。還有另外一類腦積水,是老年人好發(fā)的一類腦積水,我們把它叫做正常壓力性腦積水。這種腦積水主要有三個(gè)突出表現(xiàn),一是走路不穩(wěn);二是癡呆反應(yīng)遲鈍;三是尿失禁,這個(gè)表現(xiàn)我們需要特別引起重視。常常會(huì)誤認(rèn)為是老年人的退行性變,上歲數(shù)了癡呆了,實(shí)際上如果診斷清楚了,把腦積水進(jìn)行處理了,患者生活質(zhì)量能夠得到非常顯著的提高。02:00
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腦積水晚期有什么癥狀腦積水晚期可能會(huì)引起顱內(nèi)壓的增高,導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐、尿失禁以及視物模糊、看東西不清楚等。如果長期存在腦積水,會(huì)導(dǎo)致腦組織長期受到壓迫,導(dǎo)致腦功能受損,會(huì)引起智力低下、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降,甚至有些人會(huì)出現(xiàn)走路步態(tài)的異常和大小便的失禁。如果病情較為嚴(yán)重,可能會(huì)誘發(fā)腦疝,甚至導(dǎo)致昏迷。所以對于腦積水還是建議在早期進(jìn)行干預(yù),在早期進(jìn)行治療。建議到神經(jīng)科、神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科找醫(yī)生做核磁共振的檢查,檢查引起腦積水的病因,如到底是因?yàn)槟[瘤壓迫引起的,還是因?yàn)槌R?guī)的導(dǎo)水管不通或其它各種原因引起的腦積水,再根據(jù)腦積水的情況,做積極的治療。01:32
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腦積水復(fù)發(fā)的可能性腦積水的治療根據(jù)是不是急性腦積水還有慢性腦積水,選擇的治療方式是不一樣的。一般急性腦積水是指顱內(nèi)出血、腦膜炎造成的急性腦積水,往往需要外科手術(shù)治療,手術(shù)之后這種腦積水隨著原發(fā)病的治療不會(huì)復(fù)發(fā)。但是像一些慢性腦積水,使腦室發(fā)育不完全或者腦室內(nèi)有腫瘤堵塞所造成的,這個(gè)需要進(jìn)行腹腔分流,腹腔分流之后有一部分患者會(huì)造成復(fù)發(fā),原因就是腹腔分流引流管二次堵塞,二次堵塞之后腦積水就會(huì)有復(fù)發(fā)的可能性。所以,做完手術(shù)的病人要半年的時(shí)候復(fù)查一下,拍一下腹部X光片,看一下引流管有沒有迂曲或者變短的情況。語音時(shí)長 1:07”
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腦積水的癥狀有什么腦部積水比較輕,沒有顱內(nèi)壓升高一般可以不表現(xiàn)出癥狀,比較嚴(yán)重的患者會(huì)有顱內(nèi)壓升高的癥狀,表現(xiàn)出頭痛,惡心,嘔吐,可以看到是乳頭水腫,同時(shí)對于一些慢性顱內(nèi)壓升高患者,可以表現(xiàn)為行走困難,共計(jì)失調(diào)的癥狀。還有一部分患者可以表現(xiàn)出進(jìn)行性的緊張的認(rèn)知功能障礙,出現(xiàn)記憶力下降,計(jì)算能力下降,言語功能障礙,行為功能障礙等,稱為癡呆,跟腦積水壓迫有一定關(guān)系,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁等癥狀。語音時(shí)長 01:09”
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腦積水的癥狀有什么腦積水常見癥狀有頭痛、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)和視物不清。小腦半球病變產(chǎn)生的腦積水可表現(xiàn)為肢體性共濟(jì)失調(diào),視力障礙。常壓性腦積水病人的典型癥狀表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍和尿失禁。兒童腦積水患者會(huì)出現(xiàn)頭顱擴(kuò)大,有落日征,成人腦積水有些會(huì)表現(xiàn)明顯的反應(yīng)遲鈍,或者是出現(xiàn)尿失禁。
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腦積水有什么引起的病情分析:腦積水其病因可分為先天因素及后天因素兩種。意見建議:如果是腫瘤壓迫引起的腦積水,要早期切除腫瘤,從而可以緩解甚至治愈腦積水,如果腦積水一旦形成,沒有以上這些因素,就要尋求其他的手術(shù)方法,比如做腦室腹腔分流術(shù),適合于所有腦積水,術(shù)后要及時(shí)護(hù)理,配合醫(yī)生及時(shí)有效的治療。
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腦積水有什么癥狀腦積水的癥狀主要有:定向能力差,計(jì)算能力差,精神不佳,反應(yīng)能力下降,行走不穩(wěn)定,下肢無力,大小便失禁,病情嚴(yán)重的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)無法下床的情況。患者需要做頭顱CT檢查,還需要做核磁共振檢查,且需要采用腰穿檢查來評估患者顱內(nèi)的壓力。根據(jù)實(shí)際
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腦積水有可能是顱骨缺損導(dǎo)致的嗎腦積水有可能是因?yàn)轱B骨缺損導(dǎo)致的,因?yàn)轱B骨缺損后,這個(gè)位置會(huì)因?yàn)闆]有顱骨的阻擋而向外膨出,這樣就可以引起腦室的擴(kuò)大。所以,如果是有如果缺損的話,要及時(shí)的進(jìn)行顱骨修補(bǔ),如果缺損絕大多數(shù)是因?yàn)獒t(yī)源性原因所致,主要是與腦出血和腦外傷后病情特別嚴(yán)重,而進(jìn)行的去骨瓣減壓手術(shù)有關(guān)系,在首次手術(shù)三個(gè)月以后,如果沒