問什么是非火器性開放性顱腦損傷
病情描述:
什么是非火器性開放性顱腦損傷
答醫生回答
病情分析:
非火器性開放性顱腦損傷,指的是有銳器或者是鈍器,嚴重打擊造成的開放性顱腦損傷,根據致傷物的不同分為兩類,一類是銳器,如,刀,斧頭,釘等,另一類是鈍器,有鐵棍,石塊,樹枝等。銳器的前端,尖銳鋒利容易穿透頭皮,顱骨和硬膜,進入腦組織,傷到較整齊光滑,損傷主要局限于局部,鈍器的致傷原理,可因為致傷物的不同而有所不同。損傷部的顱骨多為粉碎性骨折,易導致不同程度的腦內出血或血腫,創口污染較重。
意見建議:
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷,患者常有比較明顯的腦實質的挫傷、血腫,或者顱內的水腫,造成患者的意識障礙,昏迷程度比較深。在臨床上:一方面需要根據患者的病情,采取合理的手術方式,清除顱內的血腫和挫傷的腦組織,使患者的病情得到盡可能的恢復。另一方面,我們還需要加強患者的綜合治療,包括脫水藥物治療,顱內壓監測,生命體征的監測。同時還可以進行亞低溫治療,促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷,是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病,我們需要結合手術治療和非手術治療的方式,來爭取患者有最大限度的恢復。01:18
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷,是指患者頭腦損傷程度比較嚴重,特別是我們臨床上所使用的,對于顱腦損傷傷情評分,傷情進行的評分,這些S評分也就是格拉斯哥評分,屬于6-8分的情況,或者說8分以下的顱腦損傷,我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類,對于患者的三項指標進行評分,總分最高分為15分,最低分為3分,臨床上評分處于3-8分的患者,我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當然也有一些學者認為,臨床上評分屬于3-6分的患者,我們才把他定義為特重型顱腦損傷,這是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型,患者的病死率、致殘率都很高。01:26
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什么是開放性顱腦損傷開放性顱腦損傷指的是由于各種外傷因素導致患者的顱骨和硬腦膜發生破損,從而導致腦組織與外界相通,這樣的顱腦損傷稱之為開放性顱腦損傷。臨床上開放性顱腦損傷多數見于各種意外傷害所導致出現的,比如嚴重的暴力打擊,車禍,高空墜落傷等各種因素都可能導致出現。在戰爭時期較為多見的主要為火器傷所導致出現的開放性顱腦損傷。其臨床表現主要是根據原發性顱腦損傷的嚴重程度來決定的。往往導致患者出現一定程度的意識障礙,并且伴有傷口或者是創道出現出血的情況,以及伴有局灶性顱神經功能障礙。語音時長 01:10”
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開放性顱腦損傷嚴重嗎開放性顱腦損傷是指鈍器、銳器等造成頭皮、顱骨、硬腦膜破損,致使腦組織直接和間接與外界相通的顱腦損傷。開放性顱腦損傷一般是以硬腦膜破裂為標準的,開放性顱腦損傷一般會有顱骨骨折,顱腔已開放,可以出現腦脊液外漏、氣顱等情況。開放性顱腦損傷多伴有腦卒內傷,由于開放性顱腦損傷和外界相通,感染的機率比較大,有可能出現顱內感染。開放性顱腦損傷要立即給予手術,徹底清創,清除破碎的腦組織,防止和預防感染。開放性顱腦損傷是有生命危險的。語音時長 1:48”
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什么是開放性顱腦損傷病情分析:在臨床當中如果有腦脊液漏的產生以及顱內積氣的情況,還有就是頭部腦組織溢出的情況,這個都叫做開放性顱腦損傷。在臨床當中開放性顱腦損傷還是相對比較常見的一種損傷形式。意見建議:對于這樣的開放性顱腦損傷,一定要及早的進行治療,否則有很多情況下對于大腦組織的損傷會逐漸的加重,而且形成顱內感染,對于患者的損傷有可能是致命性的。
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開放性顱腦損傷怎么辦開放性顱腦損傷的治療,以閉合性顱腦損傷的治療有很多相似之處。一,積極防治和搶救休克,閉合性損傷引起休克則少見,在開放性腦損傷出血過多而造成的出血性休克比較常見,因此迅速控制出血,補充血容量,糾正休克十分重要。二,插入顱腔的致傷物的處理,不可能貿然撼動或拔除,以免引起突然的顱內大出血。三,保護突出腦組織。四,清創處理,開放性顱腦損傷,應爭取在6到8個小時行清創術。在無明顯污染并應用抗生素的前提下,早期清創的時限可以延長至72小時。
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開放性顱腦損傷臨床表現開放性顱腦損傷可能有活動性出血、意識障礙、頭痛等臨床表現,由于患者的疾病程度不同,患者的臨床表現也是因人而異的。1、活動性出血:當患者的腦部出現了撞擊或者磕碰外傷時,就會導致開放性顱腦損傷,患者可能會出現腦部活動性出血,甚至會有腦組織或者腦脊液流出。2、意識障礙:如果開放性顱腦損傷的患者傷到了腦內部
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開放性顱腦損傷手術不吸氧會引起頭痛嗎開放性顱腦損傷手術不吸氧會引起頭痛,因為開放性顱腦損傷手術會對腦細胞造成一定損傷,影響到大腦的正常供氧、供血,如果沒有及時吸氧,會導致頭痛的情況發生。而且在手術的時候吸氧,也可以緩解患者呼吸困難的癥狀,對提高手術的成功率也有幫助。