問糖尿病周圍神經病變應該怎么辦
病情描述:
糖尿病周圍神經病變應該怎么辦
答醫生回答
病情分析:
糖尿病周圍神經病變首先要積極控制血糖,因為國內外大量研究提示血糖控制不佳是糖尿病神經病變發生的主要病因;其次給予基礎治療,包括飲食治療、運動治療、心理治療;還有就是給予營養神經、抗氧化、改善微循環等治療。
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什么是糖尿病周圍神經病變?中國是一個糖尿病大國,糖尿病有可能導致,全身的一些重要臟器發生并發癥。最常見的是神經系統的并發癥,神經系統又包括中樞神經系統、腦和脊髓神經系統,另一部分就是周圍神經系統。在糖尿病導致的神經系統并發癥里面,最常見的是,周圍神經系統受累出現的并發癥。所以說我們可以這么下判斷,糖尿病周圍神經病變,是最常見的糖尿病的并發癥之一,它主要累及的是周圍神經,所謂周圍神經就是人的胳膊、腿,老百姓說的支配四肢、支配手足運動的神經,我們稱之為周圍神經。01:44
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糖尿病周圍神經病變的癥狀糖尿病周圍神經病變的癥狀,主要從上肢,主要是指的是手,和下肢,主要是指的腳,這兩個部位開始重點來闡述。對于手來說,糖尿病周圍神經病變的主要臨床表現就是手指頭、手掌的麻木、疼痛、無力,精細動作變差。本來這個手是比較靈活的,像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做飯,這些日常做的相對精細一些的動作變得笨拙,這是在手部的一些中早期的表現。在晚期手部的小肌肉會出現萎縮,最終手有可能就是變得非常的瘦削然后蜷縮,像雞爪子一樣,我們稱之為爪形手。在下肢主要表現在小腿前外側、腳背、腳底、腳后跟、腳趾的麻木、疼痛。如果表現在運動障礙方面,會出現走路沒有勁、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表現,就是頑固性的潰瘍形成,包括在小腿、腳,最終頑固性的潰瘍難以愈合,有可能導致截肢。這是糖尿病下肢周圍神經病變最嚴重的后果。01:44
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糖尿病周圍神經病變糖尿病周圍神經病變主要就是因為糖尿病引起來的周圍神經病變,對這種情況比較多見。一般都是長時間得糖尿病導致的神經病變,往往有可能會導致糖尿病視網膜病變。在癥狀表現上患者往往會表現為圓端形原發性的感覺神經病。表現為遠端肢體對稱性的多發性周圍神經病,一般起病隱匿,患者往往會有發麻刺痛的感覺,雙下肢有襪套樣的感覺。另外有可能會有感覺減退或者感覺缺失,腱反射減弱甚至有可能消失,再就是患者有可能會表現為心血管自主神經功能障礙的表現,另外有可能會合并有胃腸神經病變,患者有惡心嘔吐,腹脹,便秘腹瀉這樣的癥狀。糖尿病周圍神經病變臨床表現比較復雜,針對這種情況關鍵就是要嚴格的控制血糖適當的營養神經治療。語音時長 1:32”
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糖尿病周圍神經病變概述糖尿病周圍神經病變屬于中醫學的消渴的范疇,此病與瘀血有關,消渴日久,燥熱亢奮,傷陰耗氣而致氣陰兩傷導致本病的發生。糖尿病周圍神經病變是糖尿病神經病變中常見的慢性并發癥之一,也是糖尿病患者的主要致殘因素。陰虛內熱、血行不暢而致脈絡瘀阻或肥甘厚味,水濕運化、乏力、痰濕內聚、經脈受阻,血行不暢,瘀血內生都可以導致筋肉失養,脈絡瘀阻而導致糖尿病周圍神經病變的發病。語音時長 1:12”
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糖尿病周圍神經病變怎么辦糖尿病周圍神經病變是糖尿病微血管病變的其中之一也是比較常見的,它的發病率經常達到30%至40%,病人會有一些感覺異常,例如末梢神經的疼痛,發熱,甚至出現嚴重的刀割樣疼痛。需要在血糖控制好的基礎上,進一步改善末梢血液循環,營養神經藥物進行治療。
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糖尿病并發周圍神經病變怎么辦第一,基礎治療:糖尿病神經病變的基礎治療包括飲食治療,運動治療和心理治療。飲食方面主要包括各種綠色蔬菜,富含維生素和多種微量元素,應該多食。第二,要控制血糖,因為血糖控制不佳是糖尿病神經病變發生的主要原因。第三,糖尿病神經病變的相關藥物治療:可選擇B族維生素,肌醇,糖醛還原酶抑制藥,神經節苷脂,改善循環藥,抗氧化藥,抗抑郁藥等。
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2型糖尿病周圍神經病變二型糖尿病周圍神經病變,是二型糖尿病常見的慢性并發癥之一。我們經常會碰到糖尿病的周圍神經病變,主要就是因為出現了微血管病變,以及山梨醇代謝增強,以致山梨醇增多所導致的,那么就會出現周圍神經癥狀。下肢的周圍神經病變要比上肢的嚴重,病情會出現進展性的一個緩慢的過程。就會出現比如說肢端的感覺異常,出現比如
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糖尿病周圍神經病變的表現糖尿病周圍神經病變的表現,一般有遠端肢體神經病變、局灶性神經病變、自主神經病變等。1、遠端肢體神經病變:患者一般表現為四肢麻木、刺痛等異常癥狀,多呈手套或襪套樣分布,下肢早于上肢,常對稱出現,在夜晚或者寒冷季節時癥狀會加重。2、局灶性神經病變:如果糖尿病周圍神經病變累及到顱內神經,如面神經、三叉神經