問高血壓性腎硬化如何治療
病情描述:
高血壓性腎硬化如何治療
答醫生回答
病情分析:
高血壓,腎硬化的患者一定要積極控制血壓,目前比較推薦控制到,收縮壓小于130毫米汞柱,舒張壓小于80毫米汞柱。比較推薦使用長效降壓藥物。如果肌酐小于3mg/dl,推進使用ACEI以及ARB類降壓藥物。如果高于3,不建議使用。
意見建議:
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難治性高血壓如何治療難治性高血壓如何來進行治療,一個難治性高血壓的治療,首先我們強調的,我們首先要判斷這個病人,是不是一個真正的,難治性的高血壓。需要去結合這個病人的,診室血壓家庭自測血壓,和24小時的動態血壓,來綜合判斷。除此之外當然我們要進行,很好的生活方式的干預,比如說要給這個病人限鹽,剛才我們也提到了,這個食鹽的攝入,在血壓的這種發生當中,起著非常重要的作用,所以要做好生活方式的,這種改善,比如說要減輕體重、要限酒,在這樣的一些生活方式,改善的基礎上,要合理的用藥,這樣的話我們來達到治療的目的,如果說在合理用藥的基礎上,血壓仍然不能夠控制,對于一些病人,我們可以考慮采用一些,介入治療的方法,比如說一種腎動脈消融的方法,來治療頑固性高血壓。01:14
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妊娠高血壓如何治療妊娠高血壓疾病的治療,和其他的疾病治療是一樣的,我們希望針對于病因,做一個積極的治療,但是高血壓疾病,在妊娠期的高血壓疾病,絕大多數是病因學不明確的,我們一般治療,主要分這樣的幾個方面,第一個就是最基本的治療,選擇一些合理的,對于母兒損害最小的藥物,合理的降壓;第二,并發癥的積極的治療;第三,很好的生活方式的養成,心理狀況的調節;還有孕期良好的營養因素的干預,營養的干預;還有就是積極的選擇規范、正常、正規的一個產檢。01:06
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如何治療高血壓性腎硬化早期積極有效的抗高血壓治療,可減緩或減輕高血壓引起的腎損害,有助于降低蛋白尿,保護腎功能,減少腎功能不全的發生。通常首選血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣離子拮抗劑。對于較重的高血壓可合用其他降壓藥。對已有腎功能減退的病人,在降壓治療的同時,還應注意控制水、鹽、蛋白質的攝入。對于惡性高血壓,須緊急降壓治療。先用靜脈注射降壓藥物,使血壓降至安全水平,然后換以口服降壓藥物維持,使血壓緩慢降至接近正常水平。語音時長 1:02”
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如何治療高血壓性腎硬化積極有效的抗高血壓治療,可減緩或減輕高血壓引起的腎損害,有助于降低蛋白量,保護腎功能,減少腎功能不全的發生。通常首選血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣離子拮抗劑,由于血管緊張素轉換酶抑制劑,不但能抑制血管緊張素二的生成,降低全身血壓,而且通過減輕血管緊張素二對入球小動脈和出球小動脈的收縮作用,降低腎小球毛細血管內壓,而不會引起腎小球的高灌注,高濾過狀態,有助于糾正高血壓時腎小球類血流動力學的改變,從而減輕高血壓時對腎小球的損害,保護腎功能。對于較重的高血壓可合用其他降壓藥,對腎功能減退的病人在降壓治療的同時,還應注意控制水、鹽、蛋白質的攝入。惡性高血壓需緊急降壓治療,先用靜脈注射降壓藥物使血壓降至安全水平,然后換一口服降壓藥維持,是血壓緩慢降至接近正常水平,常用的靜脈注射降壓藥以硝普鈉和酚妥拉明為佳,要從小量開始,根據血壓反應逐漸增加劑量,使血壓降至預期水平。語音時長 1:51”
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腎性高血壓如何治療病情分析:腎性高血壓首先要針對原發腎病積極治療,在原發病治愈后患者血壓可能會下降或正常。意見建議:同時腎性高血壓患者也要使用降壓藥物控制血壓,一般而言患腎病高血壓患者的降壓目標為無蛋白尿者,收縮壓低于140毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱,有蛋白尿者收縮壓低于130毫米汞柱,舒張壓低于80毫米汞柱。指南上推薦可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑中一種作為起始藥物。
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腎源性高血壓如何治療病情分析:腎性高血壓的患者應將目標血壓控制在收縮壓130毫米汞柱,舒張壓80毫米汞柱低鹽飲食。意見建議:指南推薦有蛋白尿的高血壓患者,可以首選血管緊張素轉化酶抑制劑作為降壓藥,同時配合長效的鈣離子拮抗劑,利尿劑聯合治療。但是不同患者情況不同,應前往醫院就醫,具體治療方案由主治醫師結合患者具體情況給出。
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如何治療高血壓性腎硬化積極有效的抗高血壓治療,可減緩或減輕高血壓引起的腎損害,有助于降低蛋白量,保護腎功能,減少腎功能不全的發生。通常首選血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣離子拮抗劑,由于血管緊張素轉換酶抑制劑,不但能抑制血管緊張素二的生成,降低全身血壓,而且通過減輕血管緊張素二對入球小動脈和出球小動脈的收縮作用,降低腎小球毛細
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腎性高血壓如何治療因為腎性高血壓往往與患者腎臟排泄水分能力下降,導致很多的水分積聚在體內,也有這種腎素血管緊張素醛固酮系統被激活等因素有關系。所以,針對腎性高血壓的治療來說:第一、要評估患者身體內有沒有多余的水分,如果水分過多的這種情況下,使用降壓藥效果不好,患者的血壓一直居高不下,患者可能使用利尿劑,甚至有嚴重的高