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• 新生兒生理性黃疸

  因為絕大多數新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內，然后透過皮膚，就會表現出皮膚的黃疸。而且嚴重一點，還會表現出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現的時間要合適，生后兩到三天，然后持續一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續的不消退，或者是反而還增高，然后持續的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現的時間要在兩三天，持續的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當的，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

  03:14
  陳玉琴 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 18138次

• 新生兒病理性黃疸的特點有哪些

  新生兒病理性黃疸特點有哪些，新生兒病理性黃疸的話，一個是出現比較早，在生后24小時之內出現，程度比較重，足月兒的話可能大于，12.9個毫克每分升，早產兒會大于15個毫克每分升，這個進展比較快，血清膽紅素每天上升，超過5個毫克每分升，是持續的時間比較長，或者是退而復現。黃疸的程度的話，除了顏面部軀干以外，還可以累積到四肢，及手足心均可以出現黃染，這個病理性黃疸。另外它在黃疸的顏色，未結合膽紅素升高為主的話，它是呈橘黃色或者是金黃色，如果是結合膽紅素升高為主的話，主要是表現為暗綠色或者是盈黃色。這種病理性黃疸的話，它可以伴隨著其它的一些表現，像溶血性黃疸多伴有貧血，肝脾的腫大有出血點，有水腫心衰，感染性黃疸多伴有發燒，感染中毒癥狀，梗阻性黃疸的時候，多伴有肝腫大。大便顏色發白尿色發黃，病理性黃疸重癥的話，可以表現反應差精神萎靡，厭食肌張力減低，進而出現容易激惹，高聲的尖叫呼吸困難，驚厥或者是角弓反張，肌張力增高等表現。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 16125次

• 生理性黃疸與病理性黃疸的區別
  嬰幼兒黃疸是體內膽紅素濃度高的結果，而膽紅素主要是紅血球的代謝產物，當紅血球老化破壞時，血紅素就會游離出來，經代謝后產生的膽紅素，膽紅素通過血液運送到肝臟，經肝臟代謝后，由膽管排泄于腸內。當上述的代謝路徑發生問題時，造成血中膽紅素的堆積，就會形成黃疸，新生兒黃疸有真有假。真黃疸是指病理性黃疸，如新生兒溶血病、新生兒敗血癥、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等。而假黃疸特指小兒生理性黃疸，是不需要治療的，有病理性黃疸時應引起重視，因為它常是疾病的一種表現，應尋找病因。此外未結合膽紅素濃度達到一定程度時，會通過血腦屏障損害腦細胞，常呈核黃疸，引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥，所以一旦懷疑嬰幼兒有病理性黃疸，應立即就診。
  語音時長 1:40”
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-09-08 4477次

• 生理性黃疸與病理性黃疸的區別
  生理性黃疸一般在新生兒出生三天左右出現，少數在出生后兩天就可以出現，或者是延遲到生后五天出現，以后逐漸加重。通常與黃疸出現后兩到三天最明顯。而病理性黃疸在生后24小時內出現，如果一個新生兒生后幾個小時就出現黃疸，需要警惕溶血。生理性黃疸的最高值，足月兒不超過12mg/dl，早產兒不超過15mg/dl，黃疸最先出現的順序最先是鞏膜、面部、頸部，然后蔓延到軀干部和四肢。而病理性黃疸進展的比較快，從面部逐漸地波及到軀干四肢，如果發現新生兒手、足心均被黃染，多提示膽紅素數值超過12mg/dl，而治療上也是不同的，生理性黃疸不需要特殊治療，就需要多喝溫開水，多吃多拉就可以了；而病理性黃疸多需要采用藍光治療或者是口服退黃藥物治療。
  語音時長 1:42”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-08-21 7800次

• 生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別
  生理性黃疸是因為膽紅素代謝障礙引起的暫時性黃疸，一般在出生后2到3天左右出現，7到10天左右消退，早產兒持續時間稍微長點，其他臨床癥狀較少見。出生后24小時內即出現，血腥的工作身高超過5毫克，每日持續時間長達2周，黃疸加重或消退后重復出現，則為病理性黃疸，生理性黃疸不需要治療，病理性黃疸嚴重者需要茵梔黃顆?？诜蛩{光治療。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-11-30 1403次

• 生理性黃疸和病理性黃疸有什么區別
  生理性黃疸和病理性黃疸有很多的區別。生理性的黃疸是只有皮膚黃，而且沒有其他的病癥。飲食睡眠大小便正常，一般的1-2周就可以自然褪去的，病理性的黃疸會有很多的病癥.
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2017-03-24 7102次

• 生理性黃疸和病理性黃疸的區別
  首先，在外形上的區別，生理性黃疸有一定的限度，皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色，眼白微微的發黃，口腔黏膜微黃，手心腳心不黃，一般四五天可以達到高峰，大約在十二天之內或者是十四天內逐漸的消失完全。而病理性黃疸，黃色呈橙黃色，遍及全身，寶寶有睡眠精神狀態不好，有煩躁不安的情緒，嚴重的可以出現核黃疸。第二個辨別點
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 254次

• 生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別
  一，生理性黃疸，生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的，隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強黃疸會自然消退，生理性的黃疸，家長一般不需要額外的護理，孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二，病理性黃疸，嚴重的病理性黃疸通常稱核黃疸，造成神經系統損害導致兒童智力低下等嚴重后遺癥甚至死亡。
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 263次