問hph急性肺栓塞
病情描述:
hph急性肺栓塞
答醫生回答
病情分析:
肺栓塞是指各種栓子阻塞動脈系統為其發病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱,包括肺血栓,脂肪栓塞綜合癥,羊水栓塞,空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞,大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現,即體循環動脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎值下降幅度大于等于40毫米汞柱,持續15分鐘以上。
意見建議:
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肺栓塞急性期后臥床多久急性肺栓塞的患者在住院之后,我們一般的都會主張讓患者相對來講是在床上,盡量不讓下地活動,原因就是肺栓塞,其實它的機理就是深靜脈的血栓,隨著血流脫落堵到肺動脈了,所以在急性期還是處于一個高凝狀態的時候,還可能在深靜脈里邊形成新的血栓,尤其是在抗凝還沒有真正達標的情況下,所以在這段時間里面,為了避免有新的血栓再一步脫落,導致可能會發生致命的這種風險,所以在急性期我們會主張讓患者盡可能地在床上靜止,但是一旦我們在臨床當中發現一些指標在明顯的下降,尤其是比如說我們觀察的D2聚體這個指標,如果明顯的下降到我們允許的范圍之內的話,一般都提示沒有新的血栓形成,這個時候我們就可以讓患者下床活動了。01:43
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當病人,出現不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時到醫院進行心電圖檢查,以及各種化驗的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現S1、Q3、T3,以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些,不典型的心電圖表現,如果患者化驗D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現了肺栓塞,為了進一步明確診斷,可以給患者進行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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急性肺栓塞表現急性肺栓塞的臨床表現,呼吸困難是最常見,尤其是活動后的呼吸困難比較明顯,呼吸困難的程度和持續的時間跟肺栓塞的部位以及栓子的大小有關。如果急性肺栓塞發生的部位在肺動脈主干,患者呼吸困難會比較明顯,甚至還可以引起猝死。大面積的肺栓塞通常患者還伴有煩躁不安,焦慮,口唇發紫,明顯的缺氧等表現。急性肺栓塞的其他臨床表現有胸痛,多在呼吸、咳嗽的時候疼痛加劇,表現為胸膜炎樣的疼痛,也有的患者可以表現為胸骨后壓榨感,可以向頸部放射性的疼痛。還有一部分的患者會出現咳嗽,咯血的癥狀。語音時長 01:12”
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急性肺栓塞原因急性肺栓塞在臨床中主要是指各種栓子阻塞肺動脈系統,為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,包括肺血栓栓塞,脂肪栓塞綜合征,腫瘤栓塞,羊水栓塞,或者是空氣栓塞。在臨床中其主要一些危險因素包括一些骨折,創傷,手術,或者惡性腫瘤,以及口服避孕藥等。對于急性肺栓塞在臨床中患者往往可能表現為一些胸痛,呼吸困難,氣促,甚至于一些煩躁不安,甚至咯血,休克等臨床表現。對于急性肺栓塞,其診斷主要是行肺動脈造影檢查明確診斷。語音時長 01:08”
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急性肺栓塞嚴重嗎病情分析:急性肺栓塞一般都比較嚴重,患者會突然出現呼吸困難,胸痛或者咳血等。所以一旦患者發生急性肺栓塞要及時就醫,進行正規治療。意見建議:肺栓塞由于發病比較急,病情比較重,所以早期發現,早期治療對患者的預后有很大的幫助。所以如果患者發生肺栓塞,第一時間要給予溶栓或者是抗凝治療。
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急性肺栓塞怎么確診急性肺栓塞一般首先根據患者出現的一些臨床癥狀,初步的進行判斷,比如說患者會出現呼吸困難,劇烈的胸痛,發熱等癥狀,而且還會有濕啰音以及胸膜摩擦音等情況,初步判斷之后再通過一些相關的檢查進行判斷,可以做加強CT,血氣分析,心電圖,胸片進行具體的判斷。
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急性肺栓塞急性肺栓塞是一種非常嚴重的,發作非常緊急的疾病,它會嚴重威脅患者的生命。患者在患病后會出現呼吸困難、嚴重胸痛、咯血、發熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內源性或外源性栓塞的疾病,可阻斷由肺動脈引起的急性肺循環障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程,這通常是一個復雜的問
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急性肺栓塞應急預案絕對的臥床保持安靜,有效的制動,立即通知醫生準備好搶救物品。當合并嚴重呼吸衰竭時可以使用面罩無創興性機械的通氣,或者說是經氣管插管機械的通氣。但注意應該避免氣管切開,以免在抗凝或者溶栓過程中,發生局部不易控制的大出血。遵循醫生的囑咐,使用抗生素、抗凝藥。急性循環衰竭患者:遵循醫生的囑咐,可以用血管活