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• 糖尿病并發(fā)癥

  糖尿病的影響可以說是全方位的，高血糖的損害是全身性的，可以講幾乎沒有哪一個(gè)器官，沒有哪一個(gè)系統(tǒng)能夠幸免。糖尿病的損害最主要在于血管，包括微血管和大血管。所以，只要有血管的地方，都會(huì)有糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生。那么糖尿病的并發(fā)癥，包括微血管病變和大血管病變。微血管病變包括視網(wǎng)膜病變和腎病。現(xiàn)在，糖尿病已經(jīng)成為導(dǎo)致成人失明的第一大原因，它也是導(dǎo)致腎功能衰竭的第一位的原因。所以，它對(duì)眼睛、腎臟的影響是非常大的。那么也可以導(dǎo)致大血管的并發(fā)癥，發(fā)生心梗、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是血糖正常人的2到4倍。也就是糖尿病患者是心腦血管疾病的一個(gè)高危人群，更容易發(fā)生心腦血管事件，導(dǎo)致心源性的死亡。糖尿病還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病變，它也是導(dǎo)致非創(chuàng)傷性截肢的一個(gè)重要的原因。所以糖尿病的危害，可以說是非常巨大的。我們要想避免這些并發(fā)癥的發(fā)生，就要做好糖尿病的治療工作，管理好糖尿病。因?yàn)檫@些并發(fā)癥，總的來講是可防、可控的。如果你糖尿病一診斷的時(shí)候，就能夠采取有效的及時(shí)的治療，這些并發(fā)癥是可以不發(fā)生的，至少是可以晚發(fā)生的。但如果沒有得到及時(shí)的治療，沒有得到有效的控制，那么這個(gè)后果可以說是非常可怕的。

  

  01:59
  郭啟煜 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-08-30 34746次

• 糖尿病腎病的并發(fā)癥

  糖尿病腎病的并發(fā)癥，一般是指糖尿病腎病發(fā)展到中晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腎性貧血、代謝性酸中毒、腎性骨病，還有一些心衰、心功能不全、心衰、電解質(zhì)紊亂，甚至有一些叫尿毒癥腦病等等。其中腎性貧血是到了三期以后，就會(huì)逐漸出現(xiàn)腎性骨病是指腎臟對(duì)于鈣磷代謝，出現(xiàn)一個(gè)調(diào)整的紊亂，導(dǎo)致我們的骨質(zhì)出現(xiàn)一個(gè)調(diào)節(jié)的異常，骨質(zhì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，甚至出現(xiàn)骨無力、乏力，導(dǎo)致病人的骨痛這些情況。代謝性酸中毒是指我們腎臟調(diào)節(jié)酸性物質(zhì)出現(xiàn)了一個(gè)異常，表現(xiàn)為我們每次檢查的時(shí)候，都會(huì)說我的二氧化碳結(jié)合率怎么這么低。這個(gè)情況就是我們所說的一個(gè)代謝性酸中毒的，一個(gè)生化的一個(gè)表現(xiàn)。還有后期的一個(gè)電解質(zhì)紊亂，就是包含鉀、鉀高。因?yàn)槲覀兊哪I壞了，它排鉀能力下降了，所以我們的鉀都存在體內(nèi)，鉀高如果要是大于5.5以上，隨時(shí)都有可能出現(xiàn)一個(gè)惡性心律失常。所以高鉀血癥，是我們電解質(zhì)紊亂里邊一個(gè)常見，也是比較致命的一個(gè)疾病。其次就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)低鈣高磷，就是血鈣低、磷比較高。這時(shí)候因?yàn)槲覀兡I臟，就是功能出現(xiàn)損壞以后，也會(huì)導(dǎo)致的一個(gè)常見的電解質(zhì)紊亂的一個(gè)情況。這個(gè)就需要我們跟醫(yī)生進(jìn)行溝通。是服藥也好，還是通過飲食來調(diào)整也好，這也是我們需要關(guān)注的一個(gè)點(diǎn)。還有一個(gè)就是我們后期所說的一個(gè)尿毒癥腦病，也是后期常見的，就是腎臟。因?yàn)榕判辜◆@些毒素受限，所以肌酐會(huì)逐漸地升高。尤其是糖尿病腎病，也許他在200到300，甚至500的時(shí)候我們這些毒素沉積在體內(nèi)，就會(huì)影響我們腦細(xì)胞的一個(gè)代謝。表現(xiàn)為一個(gè)情緒的改變，性格的變化。有的家屬會(huì)說了，他最近就是迷迷糊糊的，甚至說他性格都變了。這個(gè)時(shí)候我們就需要就醫(yī)，由醫(yī)生來判斷一下他會(huì)不會(huì)對(duì)我們的腦細(xì)胞，甚至顱神經(jīng)有一個(gè)影響。還有的一個(gè)典型的表現(xiàn)就是到后期，因?yàn)槎舅氐某练e，會(huì)出現(xiàn)胃腸道功能的一個(gè)異常。往往病人會(huì)說我看東西不香了，原來特別愛吃的東西，突然間不想吃了，這也是因?yàn)槲覀兊亩舅爻练e在胃腸道這些細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致的胃腸道功能的一個(gè)異常代謝。最后出現(xiàn)一個(gè)病人的營(yíng)養(yǎng)不良，這些都是糖尿病后期的一個(gè)并發(fā)癥表現(xiàn)。

  

  03:40
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2528次

• 失眠是糖尿病并發(fā)癥嗎
  失眠和糖尿病可以同時(shí)存在，也可以先后出現(xiàn)。但是失眠到底和糖尿病有沒有關(guān)系，這在臨床上很難確定。因?yàn)楹芏鄾]有糖尿病的患者同樣會(huì)出現(xiàn)失眠，很多有糖尿病的患者可能在整個(gè)病程當(dāng)中都不會(huì)有失眠發(fā)作。所以，這種情況確定起來就比較困難。當(dāng)然失眠是和血糖升高確實(shí)會(huì)有一定的關(guān)系如果患者晚上睡眠不好，也容易影響早上起來空腹的血糖。一般夜間睡眠比較差的時(shí)候，早上起來空腹血糖都是升高的。有一部分糖尿病的患者也會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)和精神方面的異常，這個(gè)主要是由于長(zhǎng)期的血糖升高，影響到了大腦皮層的一些功能區(qū)，出現(xiàn)了一些功能障礙。所以，有可能會(huì)導(dǎo)致睡眠方面的異常。但是，到底失眠是不是糖尿病的并發(fā)癥，這個(gè)在臨床上是比較難確定的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 2915次

• 糖尿病 并發(fā)癥
  糖尿病并發(fā)癥包括急性和慢性，急性并發(fā)癥如出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，高滲性昏迷和乳酸酸中毒。其中糖尿病酮癥酸中毒起病較急，病程通常小于24小時(shí)。多數(shù)患者起病時(shí)有多尿、多飲、多食、消瘦、煩渴等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、甚至意識(shí)障礙、昏迷。糖尿病高滲性昏迷其病理從發(fā)病到出現(xiàn)典型癥狀，一般為一到兩周，多見于六十歲以上老年二型糖尿病患者，血糖明顯增高可大于33.3毫摩爾每升以上。如果糖尿病患者大量服用雙胍類藥物或伴有全身性疾病，可出現(xiàn)乳酸性酸中毒，乳酸濃度多超過5毫摩爾每升，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)35毫摩爾每升。糖尿病慢性并發(fā)癥中包括有糖尿病腎病，糖尿病眼部并發(fā)癥還有糖尿病足，糖尿病心臟并發(fā)癥，糖尿病腦血管病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變。其中糖尿病腎病是最常見的糖尿病并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭，需要進(jìn)行透析治療。糖尿病眼部并發(fā)癥包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變和與糖尿病相關(guān)的葡萄膜炎，糖尿病性白內(nèi)障等。糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥之一，后期可出現(xiàn)足部潰瘍，感染，骨髓炎，壞疽，甚至截肢。糖尿病心臟病包括糖尿病引起的冠心病可表現(xiàn)為心絞痛，急性冠脈綜合征，急性心梗，心源性休克乃至猝死。糖尿病腦血管的并發(fā)癥可以出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化，無癥狀性腦卒中等。急性并發(fā)癥糖尿病有引起腦血栓，糖尿病周圍神經(jīng)病，可以表現(xiàn)為糖尿病的四肢感覺異常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:51”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-25 23384次

• 什么是糖尿病眼部并發(fā)癥
  病情分析：糖尿病的眼部并發(fā)癥主要指的是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。嚴(yán)重的情況下可以出現(xiàn)失明。意見建議：有糖尿病的患者，要注意每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥的篩查。再者要積極的控制血糖達(dá)標(biāo)，避免并發(fā)癥的進(jìn)一步加重。必要的情況下行激光治療。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-23 1301次

• 黃斑變性是糖尿病并發(fā)癥嗎
  病情分析：黃斑變性并不是糖尿病的并發(fā)癥，而黃斑水腫是有可能因糖尿病而造成的。黃斑變性主要是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜黃斑區(qū)有新生血管形成而引起的，而黃斑水腫則與糖尿病患者視網(wǎng)膜血管滲透性增加等原因有關(guān)系。意見建議：目前對(duì)于黃斑變性與糖尿病性黃斑水腫，都可以考慮通過在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物治療，例如阿柏西普，雷珠單抗，康柏西普等，能夠有效促進(jìn)其好轉(zhuǎn)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-24 1203次

• 失眠是糖尿病并發(fā)癥嗎
  糖尿病如果血糖控制的不理想，可能會(huì)并發(fā)失眠的癥狀。由于血糖過高會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，會(huì)引起腦供血不足、引起腦神經(jīng)損傷等，患者會(huì)出現(xiàn)失眠的癥狀。糖尿病患者并發(fā)失眠的應(yīng)合理膳食，遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物進(jìn)行調(diào)理，應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查，不要精神壓力過大，應(yīng)適
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 糖尿病并發(fā)癥
  考慮患者想要表述的意思是糖尿病并發(fā)癥有哪些，糖尿病并發(fā)癥通常有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等，為了預(yù)防以上并發(fā)癥，患病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、糖尿病腎病：長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)損傷腎臟的微血管，還會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能逐漸下降，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)腎衰竭。2、糖尿病視網(wǎng)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-01 0次