問泌乳素型垂體瘤嚴(yán)重嗎
病情描述:
泌乳素型垂體瘤嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
泌乳素型垂體瘤是一種嚴(yán)重的疾病,它起源于垂體前葉、后葉和顱咽管上皮細(xì)胞,具有分泌泌乳素的功能,導(dǎo)致高泌乳素血癥,可以引起閉經(jīng)、泌乳、不育、陽痿、肢端肥大癥、視力下降等癥狀表現(xiàn),藥物、手術(shù)、術(shù)后放療等綜合治療,預(yù)后比較好。
意見建議:
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泌乳素垂體瘤好治嗎泌乳素垂體瘤是非常好治的。在垂體瘤當(dāng)中,泌乳素瘤占到80%左右,泌乳素瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療以及放射治療三種。手術(shù)切除腫瘤,可以消除鞍區(qū)的占位效應(yīng),是目前大多數(shù)垂體腺瘤的主要治療手段。但是以多巴胺受體激動(dòng)藥,為主的藥物治療,仍然是泌乳素瘤的首選治療,現(xiàn)已取代手術(shù)治療,成為治療泌乳素瘤的主要手段,適合于90%的泌乳素瘤患者。服藥也非常方便,費(fèi)用也不高。所以泌乳素瘤是非常好治的,通過服用溴隱亭,可以降低泌乳素的水平,減少泌乳、速消腫瘤,恢復(fù)月經(jīng)和生育功能。在療效、安全性與改善腺垂體內(nèi)分泌功能方面,是優(yōu)于手術(shù)與放射治療的,特別對大腺瘤的治療尤其是突出的。溴隱亭可以使80%到90%的泌乳素瘤患者,獲得較好的療效,表現(xiàn)為血清泌乳素降到正常,泌乳消失或者減少,垂體瘤明顯地縮小。01:45
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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泌乳素型垂體瘤嚴(yán)重嗎泌乳素瘤是唯一可以通過口服藥物治療的垂體瘤,所以泌乳素瘤的患者不需要擔(dān)心,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行口服藥物治療,定期的復(fù)查垂體的磁共振,看一下垂體瘤有沒有明顯的縮小等情況。患者口服溴隱亭后有可能會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng),但是口服溴隱亭一段時(shí)間之后,垂體瘤的體積會(huì)縮小,泌乳素的水平會(huì)下降。口服溴隱亭一段時(shí)間,有的患者可以達(dá)到臨床治愈的效果,垂體瘤可以消失。所以泌乳素型的垂體瘤并不需要太擔(dān)心,有的患者是可以通過藥物進(jìn)行完全治愈的,但是有的患者口服藥物效果不佳,則需要進(jìn)行手術(shù)治療語音時(shí)長 01:11”
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泌乳素型垂體瘤癥狀泌乳素型垂體瘤,女性居多,男性少見。女性常表現(xiàn)為溢乳、不育、閉經(jīng)等癥狀,腫瘤越大,泌乳素水平越高,癥狀越重。男性主要表現(xiàn)為男性乳房發(fā)育、胡須稀少、溢乳、性欲減低、生殖器萎縮、精子減少、活力下降等癥狀。此外,有些患者還可因腫瘤生長壓迫周圍組織,出現(xiàn)視力障礙、復(fù)視、視野缺損、腦積水、顱內(nèi)壓增高等癥狀,所以臨床上一般均建議垂體瘤患者行內(nèi)分泌學(xué)檢查,來明確是否為分泌型垂體瘤。語音時(shí)長 01:25”
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泌乳素垂體瘤嚴(yán)重嗎泌乳素垂體瘤是最常見的垂體瘤類型,這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)泌乳素增高,是否嚴(yán)重要看腫瘤的大小,如果腫瘤非常小,直徑不超過一厘米的話,那就不嚴(yán)重,這屬于垂體微腺瘤,可以服用溴隱亭治療,有一部分能夠通過藥物逐漸縮小甚至消失,而如果腫瘤非常大,那就是很嚴(yán)重的,就必須要進(jìn)行手術(shù)了,可以根據(jù)具體的病情選擇經(jīng)鼻蝶手術(shù)或者開顱手術(shù)。
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高泌乳素垂體瘤嚴(yán)重嗎病情分析:高泌乳素垂體瘤相對來說是比較嚴(yán)重的。主要表現(xiàn)為出現(xiàn)明顯的泌乳素水平增高,雌激素水平減少,導(dǎo)致患者出現(xiàn)閉經(jīng),泌乳以及出現(xiàn)不孕不育。此外,患者還常常會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛,頭昏,導(dǎo)致視力下降,視野缺損。意見建議:建議對于這類患者應(yīng)采取手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤完整切除。將泌乳素腺瘤切除以后,血漿當(dāng)中的泌乳素水平可逐漸恢復(fù)到正常。大部分患者可逐漸恢復(fù)正常的生育功能。
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泌乳素腦垂體瘤嚴(yán)重嗎腦垂體瘤中的泌乳素瘤一般是不太嚴(yán)重的。因?yàn)槊谌樗亓龃蠖嗍菍儆诹夹缘奈⑾倭觯⑶颐谌樗亓鰧λ幬镉辛己玫姆磻?yīng),預(yù)后也明顯是好于其他的腦垂體瘤。如果早期診斷,早期治療,甚至可以達(dá)到標(biāo)本兼治的目標(biāo)。少數(shù)患者可能對溴隱亭不敏感,可以給予卡麥角林的治療。還有一些患者可能在治療以后仍然控制不理想,必要的時(shí)候可以選
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男性泌乳素垂體瘤嚴(yán)重嗎如果男性患者存在泌乳素垂體瘤,這些患者的病情是否很嚴(yán)重,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如這些患者的垂體瘤的體積并不是很大,并且只是合并輕度的泌乳素增高,此類患者可能病情不會(huì)很嚴(yán)重,通過積極的應(yīng)用多巴胺受體激動(dòng)劑,像溴隱亭進(jìn)行治療之后,患者垂體的體積會(huì)逐漸縮小,泌乳素也會(huì)降至正常,這些患者可能需