問(wèn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板損傷
病情描述:
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般,對(duì)于半月板損傷的時(shí)候會(huì)有骨骼的爆裂的感覺(jué)。膝關(guān)節(jié)會(huì)有疼痛,一般位于內(nèi)側(cè)或者外側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛,并且會(huì)有腫脹、僵硬,屈膝或者負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)疼痛會(huì)加重,下蹲或者跪下時(shí)常常難以忍受,屈伸膝關(guān)節(jié)的時(shí)候常有彈響或者是感覺(jué)被鎖定,也就是平時(shí)我們所說(shuō)的絞索癥狀。
打軟腿,行走或者上下樓梯的時(shí)候有突然要跪倒的感覺(jué),用手沿關(guān)節(jié)間隙按壓會(huì)出現(xiàn)固定的壓痛點(diǎn),再就是對(duì)于韌帶損傷以后的病人,比較輕的,只是出現(xiàn)疼痛的癥狀,出現(xiàn)斷裂的病人會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、有晃蕩的感覺(jué),這就是對(duì)于膝關(guān)節(jié)韌帶半月板損傷最常見(jiàn)的臨床癥狀,需要結(jié)合查體和輔助檢查來(lái)判斷損傷的程度,確定治療方案的。
意見(jiàn)建議:
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,要進(jìn)行損傷手術(shù),就是已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重?fù)p傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷,在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂,這些給他進(jìn)行分級(jí)的治療。對(duì)于嚴(yán)重的半月板損傷,非常嚴(yán)重的我們不能縫合,或者是沒(méi)有血運(yùn)的部位白區(qū),通常是不予修復(fù)手術(shù),給他進(jìn)行部分的切除,或者是以后有條件,可以做半月板移植手術(shù)。對(duì)于在白區(qū)的半月板損傷,應(yīng)該毫不猶豫的,給他做一些去除,在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷,尤其在年輕人中間,應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。01:15
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分級(jí)半月板損傷在磁共振上分級(jí),一般分為3級(jí)。1級(jí)主要是退變的早期,半月板形態(tài)正常、表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號(hào)區(qū),范圍小于半月板斷面的一半。2級(jí)是退變的晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號(hào)區(qū)大于半月板斷面的一半,但未達(dá)到關(guān)節(jié)面。3級(jí)主要是半月板撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行或斜橫行,或放射狀的線狀高信號(hào),并達(dá)到關(guān)節(jié)面,半月板形態(tài)變薄,或表面不連續(xù)。01:08
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膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷臨床上引起的原因很多,最常見(jiàn)的主要考慮以下兩方面引起:第一、還是由于直接的外傷引起的半月板損傷。第二、還是由于長(zhǎng)時(shí)間關(guān)節(jié)的自身退變也會(huì)引起半月板損傷。一般的臨床癥狀主要還是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛,尤其是在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的時(shí)候可能疼痛會(huì)更加明顯,再就是有的病人可能會(huì)出現(xiàn)彈響或者是走路交鎖的癥狀。針對(duì)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷,還是需要根據(jù)病人的癥狀和輔助檢查來(lái)確定治療方案的:半月板損傷不是很嚴(yán)重,只是表現(xiàn)為疼痛,輔助檢查顯示一、二度的半月板損傷,還是可以選擇保守治療的,需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù),應(yīng)用活血化瘀和營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物治療就可以。對(duì)于半月板損傷比較嚴(yán)重,是三度的半月板損傷,并且有交鎖癥狀的病人還是需要考慮積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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左膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板后角損傷臨床上對(duì)于左膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板后角損傷以后的病人,主要還是根據(jù)病人半月板損傷的嚴(yán)重程度,并結(jié)合病人的癥狀和輔助檢查來(lái)綜合判斷確定治療方案。如果半月板損傷比較輕,只是表現(xiàn)為疼痛癥狀,輔助檢查顯示一、二度的半月板損傷,還是可以選擇保守治療,要囑咐病人嚴(yán)格的注意休息保護(hù),才是恢復(fù)最好的條件,活動(dòng)太多太劇烈會(huì)加重半月板損傷??梢酝庥靡恍┗钛龅母嗨?,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛,喝活血化瘀藥物,營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物治療,也可以堅(jiān)持每天燙吸一下,外用一些活血化瘀的中草藥熬開以后先熏后洗,對(duì)于半月板損傷比較中出現(xiàn)絞索癥狀,并且輔助檢查顯示三度半月板損傷,就有必要積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)外側(cè)半月板損傷膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)外側(cè)半月板損傷,通常是由于長(zhǎng)期的工作壓力或者是不正確的體位導(dǎo)致的。膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種膝關(guān)節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或者是膝關(guān)節(jié)交鎖的現(xiàn)象,股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要的表現(xiàn)的疾病,多是由于扭轉(zhuǎn)外力引起。當(dāng)一腿承重,小腿固定在半月板區(qū)外展位時(shí)身體及股部猛然的內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到的旋轉(zhuǎn)壓力而致使的半月板撕裂。臨床癥狀通常以下幾種:一,大部分的患者無(wú)外傷史, 傷后逐漸的腫脹,較為顯著。二,疼痛往往會(huì)發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中的某種體位,體位改變后疼痛即可消失,疼痛部位在兩側(cè)的關(guān)節(jié)間隙。三,行走可,但乏力,上下樓梯時(shí)尤為明顯。
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膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷嚴(yán)重嗎膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷嚴(yán)重程度與否,需要積極的去完善膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。如果核磁共振顯示癥狀比較嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果保守治療,最好需要進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間,同時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行非負(fù)重膝關(guān)節(jié)康復(fù)功能鍛煉。應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
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左膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板后角損傷臨床上對(duì)于左膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板后角損傷以后的病人,主要還是根據(jù)病人半月板損傷的嚴(yán)重程度,并結(jié)合病人的癥狀和輔助檢查來(lái)綜合判斷確定治療方案。如果半月板損傷比較輕,只是表現(xiàn)為疼痛癥狀,輔助檢查顯示一、二度的半月板損傷,還是可以選擇保守治療,要囑咐病人嚴(yán)格的注意休息保護(hù),才是恢復(fù)最好的條件,活動(dòng)太多太劇烈
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷鍛煉膝關(guān)節(jié)半月板損傷的時(shí)候,如果情況不嚴(yán)重,是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓伤念^肌鍛煉的。這樣可以有效的防止肌肉的萎縮,對(duì)于基本的恢復(fù)或者是病情的發(fā)展都是非常有利的?;颊呖梢赃M(jìn)行適度的抬腿、直蹬這樣的鍛煉。如果膝關(guān)節(jié)半月板損傷情況比較嚴(yán)重,建議患者不要進(jìn)行任何的鍛煉方法。應(yīng)該臥床休息保證自己睡眠充足,休息的充足對(duì)于疾