問鼻咽癌隨時都有痰血嗎
病情描述：
鼻咽癌隨時都有痰血嗎
答醫(yī)生回答
滕華副主任醫(yī)師
江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
2020-06-29
病情分析：
意見建議：
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀，但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經(jīng)以后，它可以引起一側的頭痛，引起眼睛的復視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀，一直沒有好轉，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚，比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來，這些也是可以通過積極的治療，得到很長期的存活。
01:13
王純
主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2018-12-04 16514次
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內(nèi)轉移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
02:55
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 18312次
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鼻咽癌隨時都有痰血嗎鼻咽癌的患者不一定隨時都有痰中帶血。總體來說，鼻咽癌的癥狀比較多，比較常見的就是回吸鼻涕帶血，痰液帶血，反復少量的鼻出血，還可能會有陣發(fā)性的鼻塞，有一部分患者可能會有頸部淋巴結腫大，頭痛頭昏，視力改變。對于痰中帶血來說，是陣發(fā)性的或者是反復性的，并不是持續(xù)性的痰液帶血。出現(xiàn)這些癥狀之后，建議盡快的到耳鼻喉科就診，可以做一下鼻咽鏡檢查，就能夠初步判斷病變的范圍和程度，然后建議盡快的做病理切片化驗，這樣才好進行后續(xù)的針對性的治療。語音時長 01:08”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2019-09-19 2623次
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鼻咽癌涕血每天都有嗎鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，臨床癥狀比較多的，鼻涕帶血并不是每天都會有，鼻涕帶血癥狀可能會表現(xiàn)為反復發(fā)作，陣發(fā)性的，有可能是持續(xù)幾天有，有可能是間斷性的，因此存在一定的個體差異。在診斷方面，建議做一下鼻咽鏡檢查、鼻咽部CT檢查。如果說臨床懷疑有腫瘤性質(zhì)的，就需要考慮做一下病理切片化驗，通過病理化驗之后，才能明確為鼻咽癌。如果說確診為鼻咽癌的患者，一般需要考慮進行放射治療。同時還可能需要考慮化學治療，而且需要進行長期規(guī)律的復診，大部分患者5年生存率還是比較高的。病情越早期的，程度越輕的，治療效果越好。語音時長 01:15”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2019-12-02 3856次
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鼻咽癌涕血每天都有嗎病情分析：鼻咽癌的癥狀是比較多的，有一部分患者會出現(xiàn)鼻涕帶血，但是并不是每天都有這種情況，大部分患者是陣發(fā)性或者反復性的，還有可能會出現(xiàn)鼻塞，頭痛，視力下降，鼻腔干痛等癥狀。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議到腫瘤科就診，需要進行分期分型，然后確定治療方案，在治療結束之后，建議長期規(guī)律的復查，主要是觀察治療效果，明確有無局部復發(fā)或者遠處轉移。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-08-24 1203次
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痰中有血是鼻咽癌嗎病情分析：患者出現(xiàn)痰中有血的癥狀，不一定就完全是鼻咽癌的癥狀表現(xiàn)。痰中帶血癥狀的出現(xiàn)，除了鼻咽癌的情況會引起以外，還有多種其他可能的病因，比如鼻腔粘膜干燥以及破損出血的情況，還有鼻中隔偏曲，鼻腔出現(xiàn)血管瘤、出血性息肉、乳頭狀瘤等等各種異常增生物的情況。意見建議：人們需要注意對鼻腔黏膜的防護，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。如果出現(xiàn)鼻涕中帶血的癥狀，需要及時就診檢查。
滕華
副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-08-18 1201次
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鼻咽癌隨時都有痰血嗎鼻咽癌的患者不一定隨時都有痰中帶血。總體來說，鼻咽癌的癥狀比較多，比較常見的就是回吸鼻涕帶血，痰液帶血，反復少量的鼻出血，還可能會有陣發(fā)性的鼻塞，有一部分患者可能會有頸部淋巴結腫大，頭痛頭昏，視力改變。對于痰中帶血來說，是陣發(fā)性的或者是反復性的，并不是持續(xù)性的痰液帶血。出現(xiàn)這些癥狀之后，建議盡快的到
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 186次
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鼻咽癌痰里有血嗎鼻咽癌患者有可能會出現(xiàn)痰液帶血，這種情況主要是由于鼻咽部的血液流到了口腔咽喉部引起了痰中帶血。出現(xiàn)這種情況之后需要及時的到耳鼻喉科和腫瘤科就診，建議做一下鼻咽鏡檢查，看一下具體的病變范圍和程度，如果說出血量比較大的還需要考慮進行針對性的止血治療。當然更加重要的還是需要及時的進行放射治療，有一部分患者
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 221次
