問腦垂體瘤開刀風險大嗎
病情描述:
腦垂體瘤開刀風險大嗎
答醫生回答
病情分析:
腦垂體瘤開刀風險不大,垂體瘤是常見的顱內良性腫瘤,目前治療方案已經非常成熟,手術效果也比較好,絕大多數患者經過手術治療以后可以治愈。
意見建議:
垂體瘤患者應該選擇到神經外科住院治療,手術之前口服醋酸潑尼松來預防手術后激素水平急劇降低,術后要定期復查鞍區核磁共振及激素水平。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關系設計手術方案。通常情況下,一般建議采用微創手術的方式來進行治療,經蝶入路,垂體瘤手術完整切除,多數患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術。01:42
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腦垂體瘤診斷根據患者的臨床表現,視力、視野障礙及其他神經系統所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查結果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發現。垂體瘤的診斷需結合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現停經、泌乳等內分泌功能障礙引起。一般內分泌型的垂體腺瘤,需進行內分泌功能的常規化驗,尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區核磁共振,多數微腺瘤需要進行鞍區增強磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應該注意與鞍結節腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別,可結合臨床表現及影像學檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤開刀風險大嗎相對來說,腦部的垂體瘤在接受開顱手術是具有一定風險的。主要的風險在于在垂體瘤周圍有重要的血管神經,在操作過程中,如果因意外情況造成對血管或神經的損傷,就有可能會造成嚴重的顱內大出血,或者是導致神經功能損傷,從而造成出現顱神經功能障礙,表現為出現一系列特殊的癥狀或體征。除此以外,在手術后還容易出現一些合并癥和并發癥,比如術后可能會出現水電解質紊亂,尿崩癥以及腦脊液鼻漏等情況,甚至可能會造成逆行性顱內感染的情況發生。因此從這個角度來講,開顱手術是具有一定風險性的,在術前要對患者的情況做整體評估。語音時長 01:12”
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腦垂體瘤手術風險大嗎?腦部垂體瘤手術的風險,這個一定要根據情況進行判斷,隨著現在技術的不斷進步,很多的垂體瘤患者都是可以采取神經內鏡的方式進行治療,也就是俗稱的微創,從鼻子進去神經內鏡垂體瘤,進而切除在外表面沒有相應的傷口,而且如果醫生相對比較熟練,而且垂體瘤相對比較簡單,甚至一個小時就可以做完手術,與以前的三四個小時相比,有很大的優勢,當然也是存在手術的風險,包括術后的顱內感染,腦積液漏,神經和血管損傷。當然,也有少部分的垂體瘤相對較大,需要通過開顱的方式進行治療。那么,這種他的創傷就有可能更加的大手術,風險也比較大,但是一定要根據情況進行判斷。語音時長 01:12”
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腦垂體瘤手術風險大嗎垂體瘤手術風險與腫瘤的大小、質地軟硬程度、是否侵蝕性、患者年齡、體質諸多因素有關系。隨著科技的發展,診療技術的進步和手術經驗的積累,目前經顱手術死亡率已下降至4%到5%。經典顯微手術,死亡率也比較低。術后積極處理并發癥,如鞍內血腫、腦脊液漏、顱內感染、尿崩癥、水電解質紊亂等,能夠進一步提高治療效果。
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腦垂體瘤手術風險大嗎?病情分析:垂體瘤是顱內常見的良性腫瘤,腫瘤位于鞍區,除了泌乳素型垂體瘤,一般需要行手術切除。目前首選的手術方式為神經內鏡下經鼻腔蝶竇入路腫瘤切除術,此類手術方式經過10幾年的發展,目前已相當成熟,并且不用開顱,風險創傷小。意見建議:垂體瘤手術風險不大,手術技術成熟,并發癥發生率低,死亡率極低。
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腦垂體瘤開刀風險大嗎腦垂體瘤開刀的風險并不是很大,因為腦垂體瘤屬于顱內良性的腫瘤,目前的治療方案也是很成熟的,手術效果好,大多數患者在手術之后可以完全治愈。腦垂體瘤患者在手術之前需要做好心理準備,飲食方面清淡一些,注意戒煙戒酒,手術之后要注意定期到醫院做復查,
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腦垂體瘤要開刀嗎腦垂體瘤是否需要開刀,根據垂體瘤的實際性質來決定,如果是泌乳素型垂體瘤,患者服用抑制生長類的激素藥物就可以治療,如果是大腺瘤,需要馬上開刀切除。患者在開刀手術之前需要做好全面的檢查,比如激素檢查,核磁共振檢查,腦部CT檢查等等。確定瘤體的大小,位置以及患者的身體情況。