問(wèn)高血壓如何確診
病情描述:
高血壓如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的,臨床比較常見(jiàn)的高血壓為原發(fā)性高血壓,確診高血壓主要是通過(guò)體格檢查及一些輔助檢查,尤其是準(zhǔn)確的測(cè)量血壓。
意見(jiàn)建議:
一般情況下在不同時(shí)間且在安靜的狀態(tài)下,在患者休息5分鐘后測(cè)量血壓值大于140 90的情況下,堅(jiān)持測(cè)量三天,均大于140/90,則可確診為高血壓。
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高血壓如何確診高血壓的診斷,應(yīng)該說(shuō)相對(duì)比較簡(jiǎn)單。一般來(lái)說(shuō),它的定義也就是說(shuō)在非同日,不是同一天的情況下,測(cè)量三次以上,收縮壓大于140,或者合并舒張壓大于90以上,就可以診斷為高血壓病。但是高血壓病的診斷之后,通常還要進(jìn)行一些繼發(fā)因素的篩查,如果是這個(gè)病人,看他的發(fā)病特點(diǎn),就是一個(gè)原發(fā)性高血壓,可能我們就需要一些治療就可以了。如果這個(gè)病人他年紀(jì)比較小,非常小就有高血壓,一般來(lái)說(shuō)都要進(jìn)行一些繼發(fā)因素的篩查,比如說(shuō)要排查一些腎臟病,腎上腺的一些疾病。要安排一系列的檢查,比如說(shuō)腎上腺的超聲,腎動(dòng)脈的超聲,必要的時(shí)候還要安排一些腎上腺,相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室的檢查。01:10
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腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見(jiàn),只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄,同時(shí)患者有高血壓,就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜,非常的個(gè)體化、具體化,因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的,另外狹窄的程度,比如百分之十幾、二十幾的狹窄,百分之七八十的狹窄,百分之五十、六十的狹窄,處理原則是不一樣的。通過(guò)手術(shù)能解決一部分高血壓?jiǎn)栴},但是不能解決所有的高血壓?jiǎn)栴}。像老年人高血壓,腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十,要不要做手術(shù)是存在爭(zhēng)議的;像年輕患者血壓特別高,狹窄程度有百分之二三十,一般不太主張馬上就做手術(shù),要做也是做球囊擴(kuò)張,而不是植入支架。01:19
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高血壓如何確診安靜休息時(shí)采用標(biāo)準(zhǔn)血壓測(cè)量方法,非同日三次血壓測(cè)量值收縮壓均≥140和(或)舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。因?yàn)橛绊懷獕簻y(cè)量值的因素有很多,如緊張、激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等,所以采用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量血壓方法應(yīng)至少不同日測(cè)量三次。高血壓是一種可控制而不可治愈的疾病,需終生治療,長(zhǎng)期高血壓可引發(fā)心臟病、卒中、腎功能衰竭、眼底病變甚至失明等嚴(yán)重并發(fā)癥并威脅到生命安全。所以患者要高度重視,及早發(fā)現(xiàn)及早治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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高血壓如何確診首先,高血壓的確診就需要量血壓,現(xiàn)在一般采用的是全自動(dòng)的電子血壓計(jì),一般量血壓前需要休息30分鐘,不要進(jìn)食酒、茶葉這些精神亢奮的飲料之類的,一般測(cè)量?jī)纱稳纱蔚钠骄担\斷為高血壓需要非同日測(cè)量三次的平均值。高血壓診斷是收縮壓大于等于140毫米汞柱和或舒張壓大于等于90毫米汞柱,患者既往有高血壓,目前正服用抗高血壓藥物,即使血壓以低于一百四十/九十毫米汞柱仍然診斷為高血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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如何確診高血壓高血壓的確診可以通過(guò)很多的方法,首先可以通過(guò)一些癥狀的表現(xiàn),在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行確診。也可以通過(guò)血壓的測(cè)定以及醫(yī)院相關(guān)的檢查方法,在測(cè)量血壓時(shí),要在非同日三次以上測(cè)量的血壓大于等于90~140毫米汞柱之間,那么可能為高血壓。
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如何確診惡性高血壓病情分析:惡性高血壓的診斷主要依據(jù)以下幾點(diǎn):一般多見(jiàn)于中青年,多伴有頭暈,頭痛,視力模糊,心悸,氣促等癥狀,出現(xiàn)血壓的突然升高,其中動(dòng)脈舒張壓常常持續(xù)超過(guò)130毫米汞柱,收縮壓大于200毫米汞柱,同時(shí)伴有心腎功能不全的表現(xiàn),而且眼底檢查可伴有出血,滲出以及視盤水腫。 如果是有繼發(fā)性高血壓所導(dǎo)致的惡性高血壓,會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),危重的病人可出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血和微血管病性、溶血性貧血等癥狀,通過(guò)以上幾點(diǎn)基本上可以確診為惡性高血壓。意見(jiàn)建議:惡性高血壓的治療首先還是降壓治療,因?yàn)榛颊叩难獕阂话愣济黠@升高,普通的藥物治療起效慢,降壓效果相對(duì)弱一些,不能解決惡性高血壓患者的臨床需要,多數(shù)都需要進(jìn)行靜脈藥物注射的治療,常用的靜脈藥物包括硝普鈉,是擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈的一個(gè)血管擴(kuò)張劑,通過(guò)降低心臟的負(fù)荷,擴(kuò)張血管來(lái)降低血壓。還有就是烏拉地爾等等,也可以通過(guò)擴(kuò)張外周血管來(lái)改善血壓的水平。一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該要在數(shù)小時(shí)內(nèi),至少應(yīng)該降低30%的血壓,隨后在48小時(shí)內(nèi)將患者的血壓降低到160/100mmHg左右,同時(shí)要針對(duì)患者出現(xiàn)的靶器官損害采取積極的治療措施,比如患者并發(fā)了急性左心衰,就應(yīng)該同時(shí)治療急性左心衰。
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高血壓確診標(biāo)準(zhǔn)高血壓的確診主要依據(jù)血壓的測(cè)量值。在非同日靜息狀態(tài)下,若兩次以上測(cè)量的血壓值中,收縮壓大于等于140mmHg和(或)舒張壓大于等于90mmHg,則可診斷為高血壓。此外,動(dòng)態(tài)血壓和家庭自測(cè)血壓也作為診斷的參考。高血壓的確診并不僅依賴于單一的血
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交感神經(jīng)引起高血壓如何確診交感神經(jīng)引起高血壓一般可以根據(jù)身體癥狀、血液、血管的檢查進(jìn)行確診。1、身體癥狀:交感神經(jīng)引起高血壓是高血壓疾病里很特殊的一種情況,之所以引起的原因是交感神經(jīng)過(guò)度興奮引起心率加快、呼吸頻率加快、外周血管過(guò)度收縮、外周血管阻力增加,從而出現(xiàn)了血壓高。典型發(fā)作特點(diǎn)為陣發(fā)性血壓升高伴有心動(dòng)過(guò)速、頭疼、出汗、