問腦室擴大就是腦積水嗎
病情描述:
腦室擴大就是腦積水嗎
答醫生回答
病情分析:
腦室擴大并不一定就是腦積水。腦室擴大也有可能是因為腦萎縮造成的,并不一定是腦積水。腦萎縮或者缺氧性腦病都可以引起腦室擴張,這種情況下顱內壓力不高,并不是腦積水。腦積水的診斷還有結合腰椎穿刺測壓,如果腦室系統擴大同時伴有腦脊液壓力增高可以診斷為腦積水。
意見建議:
腦積水患者應該選擇神經外科治療。治療腦積水首先要去除病因,如果是顱內占位造成的腦脊液循環通路梗阻造成的腦積水需要行手術將占位切除。如果是腦脊液吸收障礙造成的腦積水,需要經腦脊液的分流術。
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小兒腦積水腦室腹腔分流關于腦室腹腔分流的內容,因為目前來說早產兒和極早產兒。早期主要是采取,通過置囊的方式緩解腦積水,大多數如果說循環通暢以后,我們能夠拔出囊,目前來說,應對的比較好的措施,但是對于一些比較大的孩子,一旦說循環不能夠通暢,甚至于是完全梗阻性腦積水。這種情況下,有可能是需要采取腦室腹腔分流術,就是通過腦室穿刺,然后一根管經皮下引流至腹腔,這就是所謂的腦室腹腔分流術,其實它的的目的就是,它有定壓裝置,一旦顱內壓增高,就會通過管引流到腹腔,也不會產生一些胃腸刺激等情況。所以腦室腹腔,主要適應一些,就是確定沒法再恢復,自己的循環結構,還有就是比較大的孩子。因為腦室腹腔分流這個管,需要終身置管,隨著孩子的長大,有可能出現管逐步縮短的情況,一旦說早期置管,可能會就是由于孩子發展,生長和身體發育太快。所以出現管阻塞的情況,腦室腹腔分流,要做好孩子的術前的整體評估,而且家屬需要知道,這是終身置管的過程,就是置管以后,是沒有辦法取出的。01:53
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腦室大是不是腦積水腦室大是不是積水,這兩種情況看如何分,嚴格來講不論是什么,只要腦室大于正常,我們就把它叫腦積水。但是現在有人說是合并腦萎縮,或者要腦萎縮來要區分。其實這種區分,反而會影響我們的治療,有的很多情況就因為他有了腦萎縮,腦室擴大,治療腦室擴大的方法,仍然能改善癥狀。所以把這兩個能截然分開,在臨床上會耽誤一些病人。01:00
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腦室擴大就是腦積水嗎腦室擴大并不意味著就是腦積水,有很多疾病也可能會導致發生腦室擴大的情況,但并不一定會出現腦積水的問題。比如說,臨床上最為常見的原因主要為腦萎縮。腦萎縮多見于中老年患者,往往當年齡增大以后出現腦組織生理性退化,導致腦組織重量減輕,體積變小,導致腦室系統持續擴張,但通常情況下不會引起腦積水的問題。除了腦萎縮,一般臨床上還見于一些其他疾病,比如嚴重的腦發育不全,也會造成腦室系統擴張,但一般不會導致出現顱內壓增高,反而會造成神經功能和智力發育水平明顯障礙。語音時長 01:08”
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梗阻性腦積水第四腦室擴大梗阻性腦積水是神經外科常見疾病,是由于先天性和后天性因素造成的腦脊液循環通路在第四腦室以上受阻,由第四腦室正中孔和側孔梗阻引起側腦室,第三腦室中腦導水管以及第四腦室的腦積水,中腦導水管,正中孔和側孔梗阻引起。側腦室和第三腦室擴張引起對稱性腦積水,室間孔或一側側腦室的某處發生梗阻時,使其中一側側腦室的全部或部分擴張,稱為不對稱的腦積水,其特征是腦積液過多的積聚,導致腦室擴大,顱內壓增高,可伴隨繼發性腦實質萎縮,臨床癥狀主要是嘔吐,視力障礙。語音時長 1:35”
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腦室漸漸擴大是不是會形成腦積水呢如果經過動態的檢查觀察出現腦室漸漸擴大,確實考慮有腦積水存在的。會導致顱內的增高,情況通過ct磁共振可以明確,明確以后,可根據具體的情況進行相應的治療,如果檢查是側腦室的增大,屬于梗阻性腦積水,可以做早腦室提早手術治療,如果是整個腦室的系統增大,則屬于交通性腦積水,可以做腦室腹腔分流手術處理。
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腦積水會擴大嗎腦積水這個是會擴大的,而且隨著腦脊液循環通路不斷形成障礙,這個也是會慢慢的越來越多,所以說,一定要在早期的時候就及時的尋找病因,充分的治療,避免后期逐漸擴大壓迫腦組織,造成神經缺血性壞死,帶來更嚴重的癥狀。
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腦積水腦積水來講,本質上就是顱內產生的腦脊液過多,或者是排出道不暢,從而造成顱內高壓狀態,壓迫腦組織,從而產生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認知功能下降,行走不穩,大小便失禁,當然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產生了腦積水的情況,這種屬于相對比較特殊的情況。