問顱內(nèi)動脈瘤怎么治療
病情描述:
顱內(nèi)動脈瘤怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)動脈瘤可以根據(jù)個體情況進行手術或介入治療。顱內(nèi)動脈瘤是指大腦內(nèi)部的局部血管壁損害形成的異常膨出的動脈瘤。顱內(nèi)動脈瘤是非常常見的腦血管疾病之一。好發(fā)人群為高血壓人群和吸煙人群。
意見建議:
由于顱內(nèi)動脈瘤的每個腫瘤的位置,形態(tài),大小都不盡相同,應結合個體具體情況,醫(yī)生會建議是否進行手術治療,治療原則是為了防止瘤體破裂,以免發(fā)生腦出血。
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顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的,手術有兩種,第一種就是常規(guī)的開顱的手術,把腦袋打開,在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子,把動脈瘤夾住或者把血管截斷,讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術,微創(chuàng)手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉,彈簧圈栓塞效果不好的時候,還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進行微創(chuàng)的治療,所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂,很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題,比如腦積水等各方面的問題,像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來,或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法,最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。01:40
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腦內(nèi)動脈瘤的治療方法根據(jù)動脈瘤的部位、形態(tài)等不同,有不同治療方法。總體來說,有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言,開顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開顱手術,像翼點開顱手術,也可以有較新型的改良的鎖孔手術,還有一些動脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進行動脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療,主要是通過股動脈穿刺,血管造影的過程中進行動脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進行栓塞,還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進行栓塞。關于動脈瘤夾閉治療和介入治療,兩種方法各有利弊,需要根據(jù)患者動脈瘤的形態(tài),患者的治療意愿,以及術者的經(jīng)驗進行合理的選擇。01:27
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顱內(nèi)動脈瘤怎么護理顱內(nèi)動脈瘤容易出現(xiàn)破裂出血,所以平常要控制好血壓,要以低鹽飲食為主,多吃一些清淡的食物,不要吃一些辛辣食物和生冷食物。另外要避免飲酒和吸煙。同時要保持心情的舒暢,保持周圍環(huán)境的安靜,避免精神緊張,焦慮和勞累等,這樣能夠減少動脈瘤破裂的風險。另外需要及時的進行積極的治療。動脈瘤通過保守治療沒有什么明顯的作用,并且一旦破裂出血,死亡率非常高。這需要通過開顱手術,將動脈瘤夾閉或者進行介入栓塞處理。術后的急性期要注意預防并發(fā)癥,密切觀察病人的病情變化。一旦出現(xiàn)癥狀加重及時的復查ct,看看是否有術后的顱內(nèi)出血等情況。在做完手術后三個月,需要復查一下血管造影,只要檢查動脈瘤沒有殘留,就完全治愈了。語音時長 01:24”
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顱內(nèi)動脈瘤癥狀一、顱內(nèi)動脈瘤破裂出血癥狀:動脈瘤一旦破裂出血,臨床表現(xiàn)為嚴重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)病急劇,患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐,大汗淋漓,體溫可升高;頸強直,克氏征陽性。也可能出現(xiàn)意識障礙,甚至昏迷。部分患者出血前有勞累,情緒激動等誘因,也有的無明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。二、局灶癥狀:動眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤,表現(xiàn)為單側眼瞼下垂、瞳孔散大,內(nèi)收、上、下視不能,直、間接光反應消失。有時局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前,被視為動脈瘤出血的前兆癥狀,如輕微偏頭痛、眼眶痛,繼之出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹,此時應警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動脈的動脈瘤出血,如形成血腫,或其他部位動脈瘤出血后,腦血管痙攣腦梗塞,患者可出現(xiàn)偏癱,運動性和感覺性失語。巨大動脈瘤影響到視路,患者可有視力視野障礙。語音時長 1:44”
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顱內(nèi)動脈瘤分類病情分析:顱內(nèi)動脈瘤有以下幾種分類方法,按大小分為:微小動脈瘤、小動脈瘤、中動脈瘤、大動脈瘤及巨大動脈瘤。按部位可分為前循環(huán)動脈瘤及后循環(huán)動脈瘤。按形態(tài)可分為囊狀動脈瘤,梭形動脈瘤以及夾層動脈瘤。意見建議:大于五毫米的動脈瘤及發(fā)生過出血的動脈瘤,建議手術治療。手術方式包括外科開顱夾閉及介入顱內(nèi)動脈瘤栓塞術。另外,形態(tài)不規(guī)則的動脈瘤,如動脈瘤上還有子囊,也建議手術治療。
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顱內(nèi)動脈瘤怎么護理病情分析:對于有顱內(nèi)動脈瘤的患者來說,首先建議應該立即住院接受治療,最好選擇住重癥監(jiān)護室,嚴密的觀察患者的病情變化,監(jiān)測生命體征,重點是要把患者的血壓保持在比較穩(wěn)定的范圍之內(nèi),盡量避免出現(xiàn)血壓的劇烈波動。意見建議:其次對于已經(jīng)存在的動脈瘤,最好可以在患者病情穩(wěn)定的情況下,早期選擇手術的方式來進行治療。
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顱內(nèi)動脈瘤顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié),多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位,流動的血液會對此處的血管壁施加壓力,會使這個部位的血管發(fā)生擴張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導致腦損傷的發(fā)生,嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的,比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導致患者
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顱內(nèi)動脈瘤治療方法有幾種顱內(nèi)動脈瘤的治療方法有兩種,一個是進行開顱手術夾閉,另外一個是通過介入用彈簧圈栓塞。此外沒有其他的有效治療方法,顱內(nèi)動脈瘤通過藥物和其他的保守治療方法是沒有什么作用的。并且動脈瘤非常危險,容易出現(xiàn)破裂出血,一旦破裂出血死亡率比較高,也容易留下嚴重的后遺癥。