問腎積水的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
病情描述:
腎積水的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎積水的手術(shù)方式需要根據(jù)腎積水的病因來進(jìn)行確定。腎積水常見的病因有,腎盂輸尿管連接部狹窄,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,輸尿管狹窄,尿道狹窄,前列腺增生等等。上述疾病進(jìn)行手術(shù)都是非常成熟的手術(shù)。但任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),具體風(fēng)險(xiǎn)程度因病人的疾病及身體條件而定。
意見建議:
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腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腦積水的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),取決于做什么手術(shù),現(xiàn)在大家提倡叫內(nèi)鏡治療,內(nèi)鏡治療說的是微創(chuàng),實(shí)際上它比分流手術(shù)要重創(chuàng)得多,因?yàn)樗蜷_要伸進(jìn)鏡子,要去里頭探查,它也有很多的并發(fā)癥,造成腦的出血,甚至也會(huì)造成下丘腦周圍的損傷,引起尿崩癥,小孩還有可能會(huì)引起性功能障礙,就是生長(zhǎng)的障礙,也不是很安全。分流也有它的并發(fā)癥,分流的并發(fā)癥就怕,第一個(gè)怕的是堵管,堵管了以后相當(dāng)于,腦積水沒有治好,腦積水仍然發(fā)生,就有可能引起致殘和致命,分流以后再引起感染,感染要引起顱內(nèi)的感染,它又等于另一種疾病,顱內(nèi)感染發(fā)展的重了,它會(huì)對(duì)腦子損傷很嚴(yán)重,即使你腦積水好像控制住了,它也會(huì)引起腦子的損傷,造成相應(yīng)部位的損傷以后,就會(huì)出現(xiàn)我們叫殘廢,也可能死亡,甚至我們可以并發(fā)癥治好了以后,還可以遺留有很嚴(yán)重的后遺癥。01:46
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腦積水做分流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腦室腹腔分流術(shù),是目前治療腦積水的,主要的手術(shù)方法,手術(shù)的效果顯著療效是明確的。但是這個(gè)并發(fā)癥比較多,常見的并發(fā)癥,感染的發(fā)生率比較高,后果比較嚴(yán)重,一旦出現(xiàn)腦室炎,死亡率可高達(dá)30%到40%。做腦室腹腔分流術(shù)之后,容易出現(xiàn)分流系統(tǒng)的堵塞,一般發(fā)生率是,50%到70%左右,分流系統(tǒng)的堵塞,可發(fā)生在腦室管堵塞。腦室管的話,由于血塊或者腦組織,堵塞腦室管,脈絡(luò)叢堵塞腦室管,腦室管與壓力閥的失連接,腦室縮小,腦室管嵌入腦室壁,而引起腦室管的堵塞。還有遠(yuǎn)端管的堵塞,遠(yuǎn)端管的堵塞,主要是管道與閥門的失聯(lián),腹腔的一些并發(fā)癥,粘連分流管打折,脂肪的堵塞。另外就是閥門管堵塞,閥門管堵塞由于這個(gè)感染的因素,腦脊液蛋白高,腦積水的癥狀會(huì)再次出現(xiàn)。腹腔的并發(fā)癥像腹痛比較多見,一般的話他自行緩解。還有臟器的穿孔,根據(jù)情況按需拔除分流管,并重新更換分流的方式,這個(gè)腦室腹腔分流術(shù),雖然并發(fā)癥多,但是治療腦積水的有效的手術(shù)方式。01:56
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腎積水的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腎積水的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是較大的。因?yàn)槟I盂積水目前是不進(jìn)行手術(shù),進(jìn)行手術(shù)主要是針對(duì)引起腎盂積水的原因進(jìn)行對(duì)癥治療。因?yàn)槟I盂積水主要是由于腎盂輸尿管連接處梗阻引起腎盂積水,或者輸尿管結(jié)石引起腎盂積水,以及部分患者輸尿管惡性腫瘤導(dǎo)致輸尿管梗阻,因此出現(xiàn)腎盂積水。無論哪種情況,在泌尿外科均屬于三級(jí)到四級(jí)手術(shù)范疇,也就是屬于高難度手術(shù),因此風(fēng)險(xiǎn)較大。對(duì)于輸尿管結(jié)石可以進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石,一般可以達(dá)到良好的治療效果。在術(shù)中可能會(huì)損傷輸尿管黏膜甚至穿孔,導(dǎo)致輸尿管狹窄等并發(fā)癥。而腎盂輸尿管連接處狹窄,需要進(jìn)行重建手術(shù),而部分患者在進(jìn)行重建手術(shù)之后,仍然會(huì)有腎盂積水的表現(xiàn),但是只要解除梗阻,腎盂積水不進(jìn)行性加重,那么就已經(jīng)達(dá)到了治療的目標(biāo)。對(duì)于輸尿管惡性腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是最大,因此需要將整個(gè)腎臟輸尿管和膀胱壁內(nèi)段全部切除,手術(shù)難度是在四級(jí)范圍內(nèi)。因此患者需要去泌尿外科進(jìn)行就診,明確找到積水的原因再進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
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腎積水手術(shù)大嗎腎積水的手術(shù)主要是針對(duì)腎積水形成的病因進(jìn)行手術(shù),所以病因不同,手術(shù)方式、手術(shù)目的均是不一樣的,所以不能夠單純的通過腎積水這個(gè)臨床后果來判斷手術(shù)的大小。總體來講,腎積水的手術(shù)包括腎盂輸尿管連接部的離斷成形手術(shù),輸尿管腫瘤、狹窄、結(jié)石等手術(shù),以及下尿路的前列腺增生電切手術(shù),尿道狹窄的擴(kuò)張手術(shù)等等。病因不同,手術(shù)方式不同,難易程度不同,手術(shù)的大小也是有所差異,不能夠一概而論。只有病因解除了,腎積水這個(gè)臨床后果才會(huì)相應(yīng)的緩解、消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腎積水手術(shù)大嗎病情分析:在有腎積水時(shí)行手術(shù)治療,手術(shù)的大小和手術(shù)方式是有關(guān)。如果是由于輸尿管結(jié)石引起的腎積水,若行輸尿管硬鏡下結(jié)石碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù),手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是較低的,往往不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,也就是老百姓通常所說的小手術(shù)。如果是腎結(jié)石,需要行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是較大的,并發(fā)癥也是較多的。意見建議:手術(shù)的大小和患者的具體病情,患者的體質(zhì),以及醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)等,多因素影響的。因此患者是需要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見,不要被他人所誤導(dǎo)。
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腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不大,腦積水手術(shù)創(chuàng)傷是很小的,屬于微創(chuàng)手術(shù),腦積水分為梗阻性腦積水和交通性腦積水,這兩者的手術(shù)方式不一樣,梗阻性腦積水通過三腦室底造瘺手術(shù)治療,而交通性腦積水通過腦室腹腔分流手術(shù)治療,這兩者都創(chuàng)傷不大,也風(fēng)險(xiǎn)不大,所以有腦積水需要積極的治療,預(yù)后還是很好的。
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腎積水的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腎積水的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是較大的。因?yàn)槟I盂積水目前是不進(jìn)行手術(shù),進(jìn)行手術(shù)主要是針對(duì)引起腎盂積水的原因進(jìn)行對(duì)癥治療。因?yàn)槟I盂積水主要是由于腎盂輸尿管連接處梗阻引起腎盂積水,或者輸尿管結(jié)石引起腎盂積水,以及部分患者輸尿管惡性腫瘤導(dǎo)致輸尿管梗阻,因此出現(xiàn)腎盂積水。無論哪種情況,在泌尿外科均屬于三級(jí)到四級(jí)手術(shù)范疇,
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腎積水手術(shù)大嗎如果腎積水的情況嚴(yán)重進(jìn)行開放手術(shù),此類手術(shù)屬于大型手術(shù)。造瘺,導(dǎo)尿管引流等方式屬于常規(guī)的治療方法,對(duì)于腎臟功能的損傷程度較小。開放手術(shù)需要切開腎臟排膿,會(huì)嚴(yán)重的損傷腎臟功能,如果患側(cè)腎臟情況嚴(yán)重,對(duì)側(cè)腎臟功能良好,還可以考慮切除治療。患者要