問(wèn)膽囊結(jié)石如何查體
病情描述:
膽囊結(jié)石如何查體
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊的查體只是反應(yīng)膽囊有沒(méi)有病變,并不能確診膽囊結(jié)石。膽囊檢查方法是:讓病人仰臥,雙腿屈曲,腹部放松,醫(yī)生站在病人的右側(cè),醫(yī)生的右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,以病人的肋緣大致平行的放在病人的右上腹部,讓病人深呼吸,深呼吸時(shí),醫(yī)生將手指壓向腹部深處,吸氣時(shí)手指向上,向前,向下方滑動(dòng)觸診膽囊。
意見(jiàn)建議:
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膽囊結(jié)石如何預(yù)防第一個(gè)就是根據(jù)這個(gè)膽囊結(jié)石,它的這個(gè)膽固醇結(jié)石為主的特點(diǎn),我們?cè)谄綍r(shí)飲食上,可以適當(dāng)?shù)模瑴p少這種膽固醇地?cái)z入,適當(dāng)?shù)乜刂颇懝檀嫉財(cái)z入。當(dāng)然也不是說(shuō)就不吃了,如果不吃的話,我們也會(huì)缺乏膽固醇。所以就是平時(shí)生活中,要適當(dāng)?shù)財(cái)z入膽固醇。第二個(gè)就是,我們平時(shí)一日三餐要按時(shí)吃,盡量地去避免這種過(guò)度的節(jié)食,比如我們?yōu)榱斯?jié)食,為了減輕體重不吃晚飯,或者不吃早飯,也許長(zhǎng)時(shí)間的禁食,會(huì)導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)過(guò)度的濃縮,這樣都會(huì)促進(jìn)結(jié)石的發(fā)生。另外就是還有我們要看我們身體,是不是有一些特殊情況。比如說(shuō)有一些人,他可能有這種先天性的,高膽紅素血癥,那么對(duì)于這些人呢,我們平時(shí)可以適當(dāng)?shù)模砸恍┻@種降膽紅素的藥物,通過(guò)利膽治療,來(lái)減少這種膽囊結(jié)石的形成。01:10
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膽囊結(jié)石如何預(yù)防?膽囊結(jié)石如何預(yù)防,目前膽囊結(jié)石的成因,還不是十分清楚,因此膽囊結(jié)石的預(yù)防,效果還不是十分完善,但是如果避免膽囊結(jié)石的,一些高危誘發(fā)因素,對(duì)膽囊結(jié)石的發(fā)生,還是有一定的意義的,比如說(shuō)規(guī)律的飲食,良好的生活習(xí)慣,都可以對(duì)預(yù)防膽囊結(jié)石,起到一定的作用,另外服用一些利膽的藥物,或者中成藥,或者是中藥,都可能對(duì)膽囊結(jié)石的發(fā)生及復(fù)發(fā)起到一定的作用。01:01
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膽囊結(jié)石如何查體膽囊結(jié)石查體主要分為視、觸、叩、聽(tīng)四方面。膽囊結(jié)石患者視診,局部要充分的暴露腹部,上到雙側(cè)乳腺連線,下到大腿下、中三分之一。密切觀察腹部的情況,看局部的皮膚有沒(méi)有黃染,有沒(méi)有腹部隆起,以及疤痕的形成。觸診主要包括全腹部的壓痛、反跳痛,以及肝區(qū)膽囊部位有沒(méi)有Murphy征陽(yáng)性的表現(xiàn)。叩診主要是肝區(qū)膽囊部位的叩診,雙側(cè)有無(wú)叩診音、有無(wú)明顯的腹水的表現(xiàn)。聽(tīng)診主要是腸鳴音的變化,腸鳴音正常次數(shù)為4到6次,小于4到6次或多于4到6次都說(shuō)明腹腔內(nèi)感染或炎癥的存在,這就是膽囊結(jié)石的查體步驟。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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如何消除膽囊結(jié)石在臨床上,只有通過(guò)手術(shù)治療的辦法,才能消除膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石屬于臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病,而且,膽囊結(jié)石一旦發(fā)生,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛,疼痛的性質(zhì)可以為絞痛,也可以為隱痛,也可以為脹痛,有的患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、黃疸、發(fā)熱等臨床癥狀,此時(shí),建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院,要選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。當(dāng)然,在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前,也要充分評(píng)估患者的病情,要調(diào)整好患者的身體狀態(tài),確保手術(shù)安全順利進(jìn)行,手術(shù)方式為膽囊切除術(shù),經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后,患者的疾病便能夠治愈了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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膽囊結(jié)石如何檢查病情分析:膽囊結(jié)石可以通過(guò)一些腹部的x光進(jìn)行檢查,另外ct掃描檢查也是非常常見(jiàn)的一種手法,另外一些肝功能的檢查和B超的檢查也是能非常準(zhǔn)確的診斷出膽囊結(jié)石的存在的。意見(jiàn)建議:一旦確診就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除膽囊的治療,可以配合吃一些消炎利膽片,對(duì)于病情的恢復(fù)是非常有幫助的。
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如何預(yù)防膽囊結(jié)石預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少再次出現(xiàn)膽囊結(jié)石的概率,建議患者低脂飲食,保持膽汁成分正常的。術(shù)后可以服用排膽汁的藥物。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,早上要吃早餐,如果早飯不吃,陳舊的膽汁很快排到十二指腸,新鮮的膽汁再次存到膽囊里面,這樣容易發(fā)生膽結(jié)石。
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膽囊結(jié)石大小如何界定對(duì)于膽囊結(jié)石大小的界定來(lái)說(shuō),一般以3個(gè)厘米作為臨界值,如果患者在空腹的狀態(tài)下進(jìn)行上腹部的彩超檢查,提示結(jié)石的直徑小于3個(gè)厘米。這種情況下,如果患者沒(méi)有臨床癥狀,可以考慮繼續(xù)的予以觀察。另外,患者在平常的生活過(guò)程當(dāng)中,需要注意避免進(jìn)食膽固醇含量過(guò)高的食物,例如動(dòng)物類的脂肪,動(dòng)物的內(nèi)臟。如果后期復(fù)查彩超
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飲食如何防止膽囊結(jié)石改善飲食,對(duì)于預(yù)防膽囊結(jié)石效果是特別明顯的,首先,油脂含量比較高的食物,尤其要少吃一些,尤其是動(dòng)物的脂肪盡量不要吃,比如一些肥肉,雞皮,鴨皮。另外動(dòng)物的肝臟或者是其他它的內(nèi)臟最好也不要吃,因?yàn)槟懝檀己渴翘貏e高的,容易加重或者是產(chǎn)生膽囊結(jié)石的情況。另外炒菜的時(shí)候盡量采用一些植物油,比如菜籽油,玉米油