問(wèn)上消化道出血怎么治愈
病情描述:
上消化道出血怎么治愈
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果有嘔血和黑便,首先鎮(zhèn)靜,避免恐懼,做好保暖,臥床休息,嚴(yán)密觀察出血情況,如果血壓下降,說(shuō)明出血在繼續(xù),要給予輸血輸液,可以先禁食,之后可以喝涼的飲料進(jìn)行止血,可以喝牛奶,因?yàn)榕D讨械牡鞍踪|(zhì)可以保護(hù)胃黏膜,吃止血藥。如果已經(jīng)明確是食管靜脈曲張,應(yīng)迅速插入三腔管壓迫止血,靜脈應(yīng)用垂體后葉素或者是生長(zhǎng)抑素治療。
意見(jiàn)建議:
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怎么判斷上消化道出血怎么判斷上消化道出血,那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn),比如有嘔血、黑便或者血便,同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭,比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè),試驗(yàn)室的檢查,嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性,血紅蛋白的濃度下降,血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素,比如咯血,還有口鼻咽喉部的出血,這個(gè)時(shí)候,需要詳細(xì)地詢問(wèn)病史了。同時(shí)還要排除一下,食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞,只要注意了這幾點(diǎn),消化道出血它的診斷,還是基本上可以確立的。01:03
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。01:01
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上消化道出血怎么治愈在臨床上如果患者診斷為上消化道出血,那么要給與患者臥床休息,保持安靜,而且要給予吸氧,必須盡快的置入胃管。這樣可以有效的觀察患者有沒(méi)有活動(dòng)性的出血,出血的量有多少,而且胃管沖洗有助于患者所未經(jīng)檢查時(shí)暴露視野,而且還可以減少患者出現(xiàn)誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。另外要積極的補(bǔ)充血容量,因?yàn)樯舷莱鲅臅r(shí)候,患者如果出血量比較多,那么這時(shí)候要積極的給予補(bǔ)液治療,維持好患者的血容量。如果患者的血紅蛋白低于70克每升的時(shí)候,那么應(yīng)該考慮輸血而且要避免輸血,輸血量過(guò)多引起的肺水腫或者誘發(fā)的再次出血,要及時(shí)的復(fù)查患者血常規(guī),要應(yīng)用藥物對(duì)患者進(jìn)行止血治療。臨床上常用的止血藥物,包括巴曲酶,酚磺乙胺,維生素k1等,一般情況之下要盡快的完善內(nèi)鏡檢查。一般做胃鏡檢查的時(shí)候可以明確患者的具體出血灶,可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。如果內(nèi)鏡下止血治療失敗,通常要求助于手術(shù)進(jìn)行治療,而且手術(shù)的時(shí)候也要在胃鏡的直視之下明確出血點(diǎn)進(jìn)行徹底的止血,這樣患者才能治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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上消化道出血怎么治療上消化道出血不管是什么原因引起的,都應(yīng)該臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔血的時(shí)候血液吸入引起窒息,必要的時(shí)候要吸氧。同時(shí)要積極地補(bǔ)充血容量,根據(jù)血壓、血色素的情況給予輸血治療等,止血措施方面常用的藥物止血是血管加壓素,一般以250微克每小時(shí)持續(xù)的靜脈滴注,聯(lián)合抑酸藥,采用的是奧美拉唑,可以持續(xù)泵注也可以靜滴。如果內(nèi)科藥物止血治療失效,需要行內(nèi)鏡下治療,可以行內(nèi)鏡下注射硬化劑或者套扎術(shù)等,常用語(yǔ)食管胃底靜脈曲張破裂大出血的病人,另外如果內(nèi)科保守治療無(wú)效,需要急診外科手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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上消化道出血能治愈嗎首先一定要安靜臥床,保溫防止著涼或過(guò)熱,一般不用熱水袋保溫過(guò)熱,可使周圍血管擴(kuò)張血壓下降,避免不必要的搬動(dòng),嘔血時(shí)應(yīng)立即將病人頭偏向一側(cè),以免血液?jiǎn)苋霘夤芏斐芍舷ⅰ=o予精神安慰,解除病人的恐懼心理,然后要立即建立一條靜脈通路,同時(shí)爭(zhēng)取時(shí)間,盡快用九號(hào)針頭進(jìn)行輸液,開(kāi)始輸液易快,一般用生理鹽水,林格氏液加乳酸鈉,低分子右旋糖酐或其他血漿代用品,同時(shí)做好交錯(cuò)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備輸血,輸血量及速度可依據(jù)出血的程度而定,在進(jìn)行加壓輸血時(shí)護(hù)士應(yīng)密切守護(hù),嚴(yán)防輸血中空氣隨之進(jìn)入血管造成栓塞。
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怎么治療上消化道出血病情分析:通常情況下病人可以通過(guò)補(bǔ)充血容量來(lái)治療上消化道出血這種疾病,比如輸注生理鹽水,平衡液,血漿或者等滲葡萄糖等藥物效果就是非常不錯(cuò)的,然后需要配合使用止血的藥物促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議:建議病人應(yīng)該積極的配合醫(yī)生的治療,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇生長(zhǎng)抑素,抑酸藥或者垂體后葉素等藥物來(lái)根治。
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上消化道出血怎么治療上消化道出血發(fā)生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位,出現(xiàn)的原因有很多,例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上,各種發(fā)病原因的治療方法不盡相同,但主要通過(guò)手術(shù)、介入、補(bǔ)血補(bǔ)液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的,則需要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并通過(guò)手術(shù)治療,及時(shí)止血,
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怎樣判斷上消化道出血已治愈一般情況之下,判斷患者上消化道出血已經(jīng)治愈的標(biāo)準(zhǔn)是:患者沒(méi)有出現(xiàn)嘔血或者是黑便,而且,患者的生命體征平穩(wěn),而且患者的血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血紅蛋白濃度沒(méi)有出現(xiàn)下降,并且,需要注意的是,上消化道出血雖然已經(jīng)治愈了,但是建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診,一般來(lái)說(shuō),建議患者每3個(gè)月復(fù)查1次,這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)