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• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后應(yīng)該，有沒(méi)有什么特殊的注意事項(xiàng)，首先我們說(shuō)一下老年人哮喘，因?yàn)槔夏耆讼统赡耆讼胁灰粯拥牡胤剑赡耆讼l(fā)作，多半是由于接觸過(guò)敏原，所引起的發(fā)作，老年人哮喘有一個(gè)特殊性，就是他們跟一些呼吸道感染有關(guān)，因此老年人在進(jìn)行，常規(guī)的哮喘預(yù)防治療同時(shí)，要特別注意到呼吸道的抗感，呼吸道預(yù)防感染，必要的時(shí)候可以用一些，增強(qiáng)抵抗力藥物，在過(guò)敏季節(jié)來(lái)臨之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的一個(gè)呼吸道感染，就可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，這是老年人哮喘的一個(gè)注意事項(xiàng)，另外老年人哮喘還要注意，就是說(shuō)雖然說(shuō)哮喘治療藥，都是以吸入治療為主的，它們的相應(yīng)的全身不良反應(yīng)，尤其是心血管不良反應(yīng)是比較少的，但是有的時(shí)候也需要注意，因?yàn)橛幸恍┫委熕幬铮ㄎ胄缘钠酱帲托难芩幬镏g，是有一些沖突的，在用這些藥之前一定要咨詢醫(yī)生。第二個(gè)問(wèn)題就是孕婦的哮喘，因?yàn)槲覀冎涝袐D是一個(gè)，就是說(shuō)對(duì)用藥的安全性，要求最高的一個(gè)人群，因?yàn)樗纳砩嫌袃蓷l生命，孕婦本人和一個(gè)普通的胎兒，因此很多孕婦哮喘病人，她因基于一個(gè)安全性的因素，她會(huì)主動(dòng)選擇在懷孕期間，停止她平常使用的哮喘藥物，這點(diǎn)我覺(jué)得是不提倡的，為什么呢，因?yàn)楝F(xiàn)在的哮喘治療藥物，尤其一些正規(guī)的藥物吸入制劑，它的孕婦是很安全的，現(xiàn)有的資料表明，孕婦在使用這些藥的時(shí)候，對(duì)胎兒的發(fā)育幾乎沒(méi)有任何影響，因此我們建議孕婦哮喘病人，在懷孕期間，整個(gè)療程期，整個(gè)孕期都不要將藥物減量，仍然應(yīng)該堅(jiān)持服用這些藥物，因?yàn)橐淮螄?yán)重的哮喘發(fā)作，會(huì)造成胎兒的一個(gè)缺氧，這個(gè)對(duì)胎兒的危害，比任何藥物都大，兒童哮喘跟大家說(shuō)一下，兒童在各個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育階段，會(huì)出現(xiàn)不同癥狀的喘息，兒童的喘息癥狀，它的病因比成年人要復(fù)雜，它不光是跟過(guò)敏有關(guān)，可能跟感染和生長(zhǎng)發(fā)育的，那種不全都有關(guān)系，反正過(guò)敏性的那種喘息的兒童，有很大一部分兒童，在青春期發(fā)育期間，十三四歲的時(shí)候有可能會(huì)自愈，但如果一旦過(guò)了，青春期發(fā)育的時(shí)候，這種過(guò)敏性哮喘兒童，癥狀還持續(xù)的話，那這個(gè)癥狀有可能會(huì)持續(xù)終生，這一點(diǎn)要請(qǐng)各位家長(zhǎng)要注意。

  

  02:53
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 2045次

• 什么是骨化三醇？

  骨化三醇是一種有直接活性的維生素D，主要起到調(diào)節(jié)血鈣、血磷濃度，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的作用。適用人群相對(duì)于維生素D而言，骨化三醇更適用于，肝腎功能不全的人群，以及甲狀旁腺功能低下的人群，比如老年人，絕經(jīng)后的婦女，維生素D依賴性佝僂病，被診斷為腎功能衰竭，或接受血液透析的病人，被診斷為甲狀旁腺功能低下的病人等。服用方法，骨化三醇應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用，在服用期間，應(yīng)定期檢測(cè)血鈣及血磷水平，不可以在沒(méi)有檢測(cè)血鈣、血磷水平的情況下，隨意增加用量。用于預(yù)防骨質(zhì)疏松的情況下，可以配合鈣劑長(zhǎng)期服用。目前市面上常見(jiàn)的骨化三醇規(guī)格為0.25微克，治療絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松，推薦劑量每次一粒、每日兩次。治療腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良，包括透析病人，起始階段每日一粒。治療甲狀腺功能低下和佝僂病患者，起始劑量每日一粒。但是要注意，要在清晨時(shí)服用，如果服用后兩到四周內(nèi)，病情沒(méi)有明顯的改善，可以咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。

  

  02:44
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 15476次

• 黛力新使用的特殊人群
  第一是兒童，目前還缺乏兒童用藥的安全性和有效性研究資料，黛力新沒(méi)有被批準(zhǔn)用于兒童。第二就是妊娠期婦女，在這個(gè)動(dòng)物生殖毒性試驗(yàn)當(dāng)中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)本藥對(duì)胚胎發(fā)育的不良影響，但是缺乏妊娠期婦女用藥的一些對(duì)照研究，因此臨床上是慎用的，因?yàn)椴荒芘懦律鷥撼匪幍陌Y狀，建議預(yù)產(chǎn)期前十四天內(nèi)逐步減少黛力新的用量。第三就是哺乳期婦女，氟哌噻噸可以少量的隨著母乳排泄，哺乳期婦女應(yīng)該謹(jǐn)慎應(yīng)用本藥，如果說(shuō)需要哺乳，對(duì)嬰兒尤其就說(shuō)是出生四周以內(nèi)的嬰兒進(jìn)行監(jiān)測(cè)。特殊疾病的一個(gè)狀態(tài)，一個(gè)就是閉角型青光眼，前房變淺的患者，那么這里患者用藥可以刺激瞳孔擴(kuò)大導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作，因此沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療的閉角型青光眼患者是禁用這個(gè)藥的。第二就是心肌梗死恢復(fù)的早期，心臟傳導(dǎo)阻滯，心律失常，冠脈缺血的患者，這類患者我們不推薦使用黛力新。第三就是糖尿病的患者，這類患者用藥期間應(yīng)該調(diào)整抗糖尿病藥物的劑量，因?yàn)轺炝π驴梢愿淖円葝u素和葡萄糖耐量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 5995次

• 特殊人群流感
  一、兒童流感，流感流行季節(jié)超過(guò)40%學(xué)齡前兒童，30%學(xué)齡兒童罹患流感，一般表現(xiàn)為輕型流感，主要癥狀是發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、頭痛，少部分會(huì)出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感臨床癥狀往往不典型可出現(xiàn)高熱、驚厥。新嬰兒流感少見(jiàn)，但易合并肺炎出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)。二、老年人流感，六十五歲以上流感患者為老年人流感，老年人常有呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等原發(fā)病，出現(xiàn)流感病情多較重、病情進(jìn)展快。三、妊娠婦女流感，中晚期妊娠婦女感染流感病毒后除發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)外易發(fā)生肺炎，迅速出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征，可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)可誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病加重，病情嚴(yán)重者可能導(dǎo)致死亡。四、免疫缺陷人群流感，如器官移植人群、艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者流感病毒后發(fā)生重癥流感的危險(xiǎn)性明顯增加，由于容易出現(xiàn)流感病毒性肺炎發(fā)病后可迅速出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難及發(fā)紺，病死率較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-27 1824次

• α骨化醇用于特殊人群時(shí)的要求是什么
  青年患者只限于青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及糖皮質(zhì)激素過(guò)多引起的骨質(zhì)疏松癥，長(zhǎng)期大量使用，或與鈣劑合用，可能會(huì)引起高鈣血癥和高鈣尿癥。而對(duì)維生素D及其類似物過(guò)敏，高鈣血癥患者，有維生素D中毒征象者禁用，孕婦不宜用。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1504次

• 使用骨化三醇應(yīng)注意哪些問(wèn)題
  使用骨化三醇是要根據(jù)患者血鈣水平，制定每天最佳劑量，患者還應(yīng)攝入足夠劑量的鈣，一般每天平均約為800毫克一般不超過(guò)1000毫克，具體情況要根據(jù)患者的病情而定，因?yàn)檠}增高容易誘發(fā)心律失常，因此使用洋地黃類藥物的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本藥。 合用時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鈣濃度，年輕患者使用骨化三醇使用，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，一般限于特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和糖皮質(zhì)激素過(guò)量引起的骨質(zhì)疏松癥，腎功能正常的患者使用本品時(shí)需要預(yù)防脫水，應(yīng)當(dāng)保證充足的液體攝入，本品不能與維生素d及其衍生物制劑合用，以免引起高維生素d血癥和高鈣血癥等。
  王鵬 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2018-12-03 7902次

• 特殊人群的焦慮癥應(yīng)如何鑒別？
  根據(jù)焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合病史和臨床檢查，診斷焦慮癥一般不難。但是對(duì)于一些特殊的人群，比如說(shuō)兒童，婦女和老人因?yàn)樗陌Y狀不典型，常常需要謹(jǐn)慎處理。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，先天性的心臟病出現(xiàn)的之后，反應(yīng)很容易和兒童焦慮癥混淆。比如二尖瓣脫垂的心臟病患者，它就會(huì)出類似于驚恐發(fā)作的表現(xiàn)，做些相關(guān)疾病的特殊檢查鑒別不
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 62次

• 哪些人群是補(bǔ)碘的特殊人群?
  一般對(duì)于孕婦、青少年、老年人、飲食不均衡者、甲狀腺功能減退等特殊人群需要補(bǔ)碘，如有不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、孕婦：孕婦屬于特殊人群，一般隨著胎兒的不斷生長(zhǎng)和發(fā)育，身體對(duì)于碘的需求量會(huì)增加，所以需要補(bǔ)碘。2、青少年：青少年正處于身體生長(zhǎng)與發(fā)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-07-04 0次