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• 如何預防膽囊癌的發生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術。第一，膽囊結石的直徑超過3厘米，大的膽囊結石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發生合并有膽囊結石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來說，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發現早期的膽囊癌。總的來說，是為了提高患者的預后和生存質量。

  

  02:27
  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 3192次

• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術，手術的治療方式也有很多種，要根據病情的分期和分類，這樣就涉及了很多專業的知識，我們醫學上通過膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個膽囊癌的手術治療，它也是一個術式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯合肝臟的切除，到聯合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術方式，也是根據它的腫瘤的病情的變化，進展的范圍，局部浸潤的程度，做出來這樣一個判斷。我們一般的來說，首選手術治療，也有一些病人，比如說年齡比較大，或者合并有其他的相關的疾病，基礎疾病，不能耐受手術的時候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對于它的一個治療，還是根據病情的進展的程度，局部的情況而定的。

  

  01:32
  謝于 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-09 1735次

• 膽囊癌做穿刺活檢是如何進行的
  在臨床上，膽囊癌做穿刺活檢是在超聲引導下進行的，這樣可以提高穿刺的正確率，而且也能提高穿刺的診斷正確率。一般來說，在超聲引導下對于膽囊癌的可疑部位進行穿刺，然后將活檢槍取出之后，將取出的組織送病理學檢查明確診斷，穿刺之后一定要注意對患者進行心電監護，監測好患者的生命體征。另外，要給予患者吸氧處理，而且要對患者的血常規進行監測，因為膽囊癌在做穿刺活檢的時候，容易導致患者出現其他上級的損傷或者是膽囊出血的發生，因此術后的監測顯得是尤為重要的。而且，如果患者病情穩定的話，膽囊癌的穿刺結果，一般是在7天左右就可以出來，這樣就能指導患者的下一步治療。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-03 4248次

• 膽囊癌的活檢是如何進行的
  在臨床上，膽囊癌的活檢是在超聲引導下進行的，這樣可以對患者膽囊癌的病變部位進行精確的定位，有利于穿刺活檢針在病變部位進行取材，而且整個操作過程當中一定要快速輕柔，這樣可以避免產生副損傷，從而能夠提高活檢的正確率。如果患者的活檢結果顯示患者膽囊癌診斷明確，此時應該對患者進行以手術切除為主的綜合治療才好。手術方式為膽囊癌根治術，手術當中一定要有良好的麻醉，手術以后要對患者進行抗感染治療，保護好患者的肝臟功能，而且還要對患者進行積極的營養支持治療。另外，要維持好患者的水、電解質平衡，這樣患者才會健康順利的恢復。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-15 2860次

• 膽囊癌的活檢是如何進行的
  病情分析：膽囊癌的活檢一般情況下是可以在手術治療后進行的，病人可以通過病理學的檢查來進行診斷。然后病人也可以在B超或者CT的底下進行定位穿刺的處理。意見建議：建議膽囊癌的病人手術治療后應該根據病理的分期選擇配合全身化療或者放療的方式來促進病情的恢復，預防癌細胞出現擴散或者轉移的情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 1302次

• 膽囊癌轉移以后如何進行治療
  病情分析：一般情況下膽囊癌轉移以后病人是可以通過中醫中藥的方式來進行治療的，能夠起到抵抗腫瘤的功效，還能提高機體的抵抗力和免疫力，另外病人在必要的情況下也應該配合放療和化療。意見建議：建議在病情允許后病人可以通過手術切除轉移病灶的方式來進行痊愈，在身體狀況允許時也可以配合切除原發病灶，達到根治的效果。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-16 901次

• 膽囊癌轉移以后如何進行治療
  膽囊癌患者的癌細胞如果轉移到病變部分的周圍，可以通過手術切除轉移部分，如果擴散至全身，要立即進行放射線或者化學藥物的治療，消除大量的癌細胞。治療過程中，要保證患者體內的電解質平衡，也要按時為患者注入營養物質，來維持身體的正常運行。患者要注意
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 如何進行胸腔穿刺抽氣？
  一般來說胸腔穿刺抽氣，適用于少量氣胸，呼吸困難較輕，肺功能尚好的閉合性氣胸患者，抽氣可以加速患者的肺復張，迅速緩解癥狀通常選擇患側胸部鎖骨中線第二肋間穿刺點。局限性氣胸則需要進行相應的穿刺部位的檢測，皮膚消毒后用氣胸針和吸細管直接穿四入胸腔與五十毫升或一百毫升注射器或氣胸其進行抽氣并測壓，患者呼吸困
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 519次