問腎盂腎炎怎么一直高燒
病情描述:
腎盂腎炎怎么一直高燒
答醫生回答
病情分析:
腎盂腎炎是上尿路感染,很多細菌毒力較強或者細菌為非常見的細菌,所選用的抗生素不敏感,均可導致反復高熱,甚至感染性休克等。因此,腎盂腎炎的患者通常會在應用抗生素前留取血培養加藥敏,尿培養加藥敏實驗來指導選擇敏感抗生素。但是這兩個培養陽性率也不是百分之百,不一定能培養出細菌,這種情況只能根據經驗來進行抗生素選擇。
意見建議:
腎盂腎炎容易出現反復發熱,需要積極留取血培養及尿培養,甚至反復留取這兩個培養,以供醫師選擇敏感抗生素抗感染治療。
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因,往往是細菌感染引起的。咱們知道,尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用,細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎:第一,是病人有免疫力的降低,那么在此基礎上呢,咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢,我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路,逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二,是細菌還可以通過血液,然后到達腎臟,然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染,那么細菌也可以從局部,然后蔓延過去,如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三,咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的,那么淋巴道的細菌,也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎,這就是我們通常說的,空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑,這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。01:29
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得腎盂腎炎怎么治腎盂腎炎的治療,咱們這里首先說急性腎盂腎炎的治療,急性腎盂腎炎算是上尿路感染的一種,它的主要癥狀是腰痛、發熱,有的病人會有尿頻、尿急、尿痛,等尿路刺激癥狀,或者是這種尿路刺激癥狀不明顯。但是這種腎盂腎炎,咱們通常要求首先要給病人做尿的培養,然后根據尿培養,尿培養的細菌,根據它的藥敏來選擇合適的抗菌素,抗菌素的劑量要用足了,療程也要用足夠,我們通常療程是兩周。然后抗菌素停藥兩周之后,咱們還會要求給病人再做一次尿培養,來看看咱們治療的效果。所以急性腎盂腎炎它的治療,要求抗菌素要敏感,足量長療程治療,來進行有效的抑制細菌的繁殖,治療腎盂腎炎。01:24
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腎盂腎炎怎么一直高燒腎盂腎炎的患者一直高熱,這種情況考慮有可能抗感染療程還不夠,也有可能是對于抗生素不是很敏感。腎盂腎炎是屬于比較嚴重的尿路感染,是由于細菌感染到了腎盂,在局部產生了炎癥。這種患者除了有腰痛的癥狀以外,很多都伴有發熱,而且體溫可能都比較高。對于這種疾病,因為是細菌感染引起,所以主要是應用抗生素抗感染治療。在尿培養結果出來之前,可以經驗性的應用抗生素,比如頭孢類的抗生素,喹諾酮類的抗生素或者青霉素類的抗生素。如果抗感染治療期間患者仍有發熱,這種情況也不需要過分緊張,要觀察最高體溫是不是在逐漸下降。如果最高體溫逐漸在下降,說明對于這種抗生素還是比較敏感,繼續這樣治療就可以。如果患者最高體溫一直在上升,沒有下降的趨勢,再觀察3天左右,這時候就需要更改抗生素,最好根據尿培養檢查結果來選擇抗生素。語音時長 01:29”
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腎炎一直高燒腎炎的患者一直高燒要高度重視,因為在高燒的狀態下在有炎癥感染的狀態下是有可能會引起腎炎的病情加重,造成患者出現腎衰竭或者是大量蛋白尿的,另外高燒本身如果代表感染也有可能造成感染性休克,感染性休克是比較危重的疾病,所以對于高燒的患者要找原因。最常見的原因還是感染,比如細菌感染,細菌感染的最常見的部位是肺部感染,常常患者要抽血查血常規,查c反應蛋白,降鈣素原等等這些炎癥的指標,另外可能還需要做胸部的ct等檢查來明確肺部有沒有炎癥的這些問題,當然如果患者有腹痛,腹瀉的當然要考慮還可能是腸道的炎癥,如果患者有右上腹疼痛而考慮可能是有膽道的炎癥等等,這些情況我們要找原因最常見的是感染。其次對于腎炎的患者高燒要考慮有沒有肺感染性的因素,比如系統性紅斑狼瘡能夠引起狼瘡性腎炎,這種系統性紅斑狼瘡活動的狀態下同樣會引起高燒,如果是這種情況可能病情就比較危重,可能就需要使用激素來沖擊治療,另外腫瘤也能夠引起發燒,藥物的反應也能夠引起發燒等等,其他的一些非感染性因素我們都要需要去找一找去明確做進一步的處理。語音時長 1:54”
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腎盂腎炎會一直口渴嗎病情分析:腎盂腎炎不會一直口渴。腎盂腎炎可表現為尿頻、尿急、尿痛,伴有發熱、腰痛等癥狀,發熱時患者可出現口渴,退熱后癥狀可緩解。意見建議:腎盂腎炎患者應注意多飲水,勤排尿,保持會陰部衛生,同時應積極的應用抗感染藥物進行治療,發熱時可給予退熱藥物對癥處理,正規治療14天方可治愈。
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腎盂腎炎怎么檢查病情分析:腎盂腎炎主要是查尿常規和尿培養,另外結合臨床癥狀。如果患者有腰痛,發熱,尿頻,尿急,尿痛的癥狀,而且尿常規檢查有白細胞,尿培養可以培養出來細菌,那么考慮腎盂腎炎可能性就是非常大的。意見建議:腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療,比較常用的抗生素有頭孢哌酮,莫西沙星,而且治療療程最少的兩周。
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腎盂腎炎怎么一直高燒腎盂腎炎的患者一直高熱,這種情況考慮有可能抗感染療程還不夠,也有可能是對于抗生素不是很敏感。腎盂腎炎是屬于比較嚴重的尿路感染,是由于細菌感染到了腎盂,在局部產生了炎癥。這種患者除了有腰痛的癥狀以外,很多都伴有發熱,而且體溫可能都比較高。對于這種疾病,因為是細菌感染引起,所以主要是應用抗生素抗感染治療
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腎盂腎炎高燒反復患急性腎盂腎炎后需抗感染治療10到14天,如在治療時發生高熱反復需注意以下幾點:一、看抗生素是否敏感、是否存在細菌耐藥,出現高熱后需留取相關血液培養和尿液培養,根據藥敏結果指導抗生素的使用。二、檢查是否存在尿路感染的復雜因素,需注意患者是否存在梗阻、泌尿系結石、免疫力低下、糖尿病等。三、是否存在急性