問胃大部分切除術的適應癥有哪些
病情描述:
胃大部分切除術的適應癥有哪些
答醫生回答
病情分析:
對于消化性潰瘍有惡變傾向的;潰瘍病并發急性的大出血或者是反復嘔血,有生命危險,藥物治療無效;消化性潰瘍并發急性穿孔,形成彌漫性腹膜炎的;消化性潰瘍并發幽門梗阻,嚴重影響進食以及營養的需要手術治療。
意見建議:
對于有消化性潰瘍的患者需要到消化內科就診,檢查一下幽門螺旋桿菌,進行根除治療,且需要積極的進行抗潰瘍治療;并且要注意按時吃飯,規律飲食,睡前兩小時不要吃東西,不要熬夜,以避免潰瘍復發。不要到了出現并發癥,到時候可能就需要手術治療。
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胃大部分切除術的適應癥有哪些胃大部分切除術的適應癥主要有潰瘍穿孔、潰瘍并發大出血、幽門梗阻及懷疑潰瘍癌變,胃大部分切除術是外科的一種常用術式,主要用于以下方面:第一,潰瘍病急性穿孔形成彌漫性腹膜炎。第二,潰瘍病急性大出血或反復嘔血危及生命。第三,并發幽門梗阻嚴重影響進食及營養者。第四,潰瘍病變懷疑惡變者,多年的潰瘍病反復發作,病情逐漸加重,癥狀強烈者。第五,雖然嚴格的內科治療而癥狀不能減輕,潰瘍不能愈合或暫時愈合,而短期內又復發者。第六,其他一些因素,比如病人的工作性質、經濟條件等要求迅速而根本的治療,這時也可選用胃大部分切除術。語音時長 01:11”
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什么是胃大部分切除術胃大部分切除術是指切除胃的遠端2/3到1/2的胃體,包括胃體的大部,整個胃竇部,幽門以及十二指腸球部,通常是治療潰瘍病常用的手術方法。胃大部分切除術的方法基本可以分為兩大類,第一類是畢一式,第二類是畢二式手術。通常畢一式手術是指切除大部分后,將殘胃直接與十二指腸進行吻合,此術式通常用于胃潰瘍,對于胃酸分泌高的,十二指腸潰瘍的病人并不太適合。畢二式手術通常是指將十二指腸殘端閉合,剩余的殘胃與空腸上段吻合。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:18”
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什么是胃大部分切除術病情分析:胃大部分切除術也被叫做胃次全切除術,它主要是用于治療胃、十二指腸潰瘍及胃腫瘤的一種外科手術治療方式。胃大部切除術會切除包括全部幽門竇在內的胃部組織的3/5~4/5部分。胃大部分切除術的麻醉方式是采用硬膜外麻醉,取上腹部正中切口開始手術。意見建議:胃大部分切除手術后48小時內要禁食水,48小時后可以少量飲水。如果無不適情況,可于術后第3天進食米湯、面湯等流質食物。術后第4天才可少量多餐的進食低脂肪、低糖、高維生素、高蛋白的流質飲食。一般術后一個月才可進食半流質或普食。
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胃大部分切除術后有哪些并發癥病情分析:近期的并發癥主要是感染、出血、創面難愈合、吻合口瘺等。遠期的并發癥主要是有傾倒綜合征、盲袢綜合征,還可能會發生胃食管反流病等。意見建議:對于做了胃大部分切除手術的病人,術后一般需要住院觀察,進行對癥處理,以預防并發癥的出現。遠期的并發癥,患者應該注意飲食,不要給予高糖的飲食,要少吃多餐,適量的補充維生素,以預防術后并發癥的出現,必要時就醫給予藥物以及對癥治療。
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胃大部分切除術后并發癥這種情況一般出現在三天以內。可以從胃管引流出少量暗紅色東西,實質是手術過程中殘留的血液滲出,是正常現象。如果短期內胃管引流出比較大量的血液,可能是手術時,在縫合口時有少數血管縫合不夠仔細。繼發性出血大部分保守治療即可止血。所以不用太擔心。在剛剛做完手術,各方面能注意還是需要多注意觀察。