問腰椎管狹窄的手術有什么風險
病情描述:
腰椎管狹窄的手術有什么風險
答醫生回答
病情分析:
腰椎管狹窄的手術風險,主要包括手術中損傷神經、神經的營養血管導致大出血、神經功能障礙;內固定松動、斷裂、移位;手術中減壓不徹底,術后癥狀改善不明顯,以及遠期由于疤痕組織增生等原因導致復發;手術切口感染,以及高齡患者的心肺功能、下肢靜脈血栓、尿路感染等風險。
意見建議:
腰椎管狹窄,一般多見于中老年患者。建議患者在手術前要積極調整身體狀態,控制基礎疾病,以最大限度地提高手術的耐受性。同時手術后要盡早開始功能鍛煉和活動,減少并發癥,降低手術風險。
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腰椎管狹窄微創手術的風險大嗎任何手術的話都是有風險的,實際上微創手術,它本身對病人造成損害非常之小,它還是個大手術,為什么說是個大手術,因為它是把風險、難度留給了醫生,我們手術操作過程中間的話,對腰椎管狹窄癥是一個繡花,一點一點地進行操作,而且在一個非常大的,放大的情況下進行操作是非常安全的。但是在這個安全過程中,需要一個良好的外科培訓,需要一個嫻熟的手術技能,同時一個高科技的治療手段,同時需要一個高投入的這種耗材,當然它目前為止,很多的是可以報銷。再一個的話,我們盡可能地應用患者可以接受的手術耗材,比如我們一件東西可以干幾件事,這是符合整個國情,所以說患者的花費還是不會太大,但是我們可以保證他的安全性,還是非常安全的。01:39
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腰椎椎管狹窄的手術方法腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變,間盤的退變、增生、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩,甚至滑脫。根據椎管狹窄的原因,采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的,是在一個節段,沒有明顯的不穩,主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創手術治療,叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術。如果是明顯的椎體不穩,或者是多節段的,我們大多數選用切開的手術治療,椎管擴大、探查、松解、內固定。01:10
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腰椎管狹窄的手術有什么風險對于腰椎管狹窄的患者,手術的風險是非常多的,主要還是體現在以下幾個方面:一,有的病人可能會出現麻醉藥物的過敏,會引起病人出現呼吸,心跳驟停。二,長時間臥床,血流就會變得緩慢,并且加上手術的刺激,很容易就會導致血栓的形成,嚴重的可能會發生肺栓塞,從而危及病人生命。三,腰椎管狹窄手術以后的病人,如果換藥不及時,治療不得當,有可能會引起刀口的感染。四,腰椎管狹窄手術過程中有可能會損傷到大血管,從而引起出血,危及病人生命。五,還有可能會損傷的神經,更為嚴重的會引起病人出現癱瘓的情況。語音時長 01:17”
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腰椎管狹窄手術的風險對于腰椎管狹窄的病人,手術的主要風險就是腰椎管狹窄的病人很多是老年病人,會潛在一些危險的、本身的疾病,特別是會合并很多慢性的內科疾病,比如說高血壓、冠心病,以及有腦梗塞或者是肺部的疾病等情況,會對麻醉造成一定的影響。再就是糖尿病在術后會對刀口的愈合造成一定的影響,但是這種病人一般在術前經過內科系統的治療,調整好病人的狀態,這種情況手術的風險相對就會降低。再就是腰椎管狹窄癥的病人,術中主要會導致神經的損傷,并且這種神經的損傷幾率相對來說比較低,主要與手術者的熟練程度有關。再就是腰椎植骨內固定的病人,如果說植釘的過程中刺激到了神經根,也會導致神經根受壓的臨床癥狀。再就是出現硬脊膜漏,從而就會在術后導致刀口內有腦脊液流出的情況,這種情況就需要再次的行硬膜囊的修補手術。語音時長 2:09”
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腰椎管狹窄手術有哪些風險病情分析:腰椎管狹窄手術風險有麻醉意外、感染、大出血,硬脊膜和神經損傷,遺留下肢感覺運動障礙,癥狀恢復不明顯甚至加重。意見建議:如果要行腰椎管狹窄手術,首先要進行首先要進行術前常規檢查,了解有無其他系統的并發癥,如血糖、血壓、心電圖等有無異常,明確手術指征存在,無明顯手術禁忌癥,才能根據查體及影像學結果,制定手術方案,術前充分的評估,以減少手術并發癥的發生。
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腰椎管狹窄手術是否有風險病情分析:對于腰椎管狹窄癥,如果需要積極的進行手術治療的話,肯定是有一定的風險的,任何手術都是有一定的風險的。意見建議:手術當中有可能會出現血管神經的損傷,有可能會引起大量的出血,甚至失血性休克引起死亡,同時也有可能會導致不同程度的癱瘓癥狀,手術之后有可能會出現刀口的感染。
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腰椎管狹窄的手術風險首先應該提出的是任何手術都存在風險,針對腰椎管狹窄的手術治療主要的風險包括以下幾點:神經根刺激癥狀,術后患者有麻木、皮膚感覺過敏等,一般為脊神經受到牽拉刺激所致,主要是在術中牽拉顯露解剖體結構所造成的神經根牽拉刺。反應性脊髓水腫,術后患者表現為癥狀減輕或者消失,但在三到五天以后癥狀又會加重,這時是由
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腰椎管狹窄手術有哪些風險腰椎管狹窄手術的風險有創口愈合慢、術后腰椎不穩、神經損傷等。這些風險都是可以在手術過程中避免的,建議患者要到正規的醫院進行手術,這樣才能保證風險降到最小。腰椎管狹窄手術后要注意細心的護理,堅持服用抗感染的藥物來預防感染。同時保證創口的干燥清潔,如果出現化膿或出血癥狀要及時聯系醫生進行處理。