問(wèn)如何檢查輸尿管
病情描述:
如何檢查輸尿管
答醫(yī)生回答
病情分析:
檢查輸尿管可以做輸尿管鏡檢查,輸尿管鏡檢查是將輸尿管軟鏡從尿道口經(jīng)過(guò)膀胱插入到輸尿管內(nèi)。可以明確輸尿管內(nèi)壁情況,和輸尿管是否存在炎癥,結(jié)石,腫瘤,或者梗阻。另外,還可以做輸尿管超聲波檢查,超聲波可以明確輸尿管內(nèi)腔是否正常,是否存在結(jié)石,腫瘤或者其他占位性疾病,同時(shí)還可以了解輸尿管和腎臟包括膀胱之間的生理關(guān)系是否正常。
意見(jiàn)建議:
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)泌尿科,進(jìn)行輸尿管檢查。如果是做輸尿管鏡檢查檢查后,建議保持尿路通暢,多飲水,勤排尿,如果做超聲波檢查,檢查前適當(dāng)憋尿。
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輸尿管結(jié)石患者需要做哪些檢查輸尿管結(jié)石作為上尿路的結(jié)石,在臨床上我們是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查或者影像學(xué)檢查,來(lái)對(duì)輸尿管結(jié)石進(jìn)行判斷的。輸尿管結(jié)石的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括生化的檢查,其內(nèi)可以包括血鈣、血磷以及甲狀旁腺的功能,或者尿液的檢查,是否存在著感染、血尿,以及尿液沉渣是否存在著結(jié)晶。影像學(xué)的檢查,包括超聲、CT、腹胸片或者核磁,靜脈腎盂造影等檢查,有創(chuàng)的檢查治療手段,包括內(nèi)鏡的檢查,如輸尿管鏡,這些檢查可以對(duì)輸尿管結(jié)石進(jìn)行判斷,明確結(jié)石的大小、部位,根據(jù)具體的情況,選用相應(yīng)的治療方案,是采用藥物保守排石治療或者采用體外碎石,以及手術(shù)的治療方案。01:31
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輸尿管腫瘤要檢查哪些項(xiàng)目輸尿管腫瘤需要檢查的項(xiàng)目,包括實(shí)驗(yàn)室的項(xiàng)目或者影像學(xué)的檢查。實(shí)驗(yàn)室的檢查項(xiàng)目可以包括,比如尿液的常規(guī),以及尿液找腫瘤的細(xì)胞。而影像學(xué)的檢查,可以包括超聲、CT、核磁,通常也可以采用靜脈腎盂造影來(lái)進(jìn)行判斷,對(duì)于比較難以判斷的輸尿管腫瘤,我們也可以采用微創(chuàng)的內(nèi)鏡的檢查方式,如輸尿管內(nèi)鏡直視下進(jìn)行觀察,也可以采用病理的活檢,來(lái)對(duì)輸尿管腫瘤進(jìn)行判斷。在臨床上輸尿管腫瘤,通常可以包括良性的腫瘤以及惡性的腫瘤,相對(duì)來(lái)說(shuō)惡性的腫瘤比較常見(jiàn),常見(jiàn)的輸尿管惡性腫瘤是輸尿管的尿路上皮癌。而良性的腫瘤,比如輸尿管的息肉,對(duì)于良性、惡性的輸尿管腫瘤,通常采用的治療方式是以手術(shù)治療為主的。01:38
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如何檢查輸尿管進(jìn)行輸尿管檢查,主要有三種方式,一是進(jìn)行影像學(xué)CTU檢查,也就是泌尿系增強(qiáng)CT,這是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法.二是進(jìn)行腎盂造影檢查,可以進(jìn)行靜脈腎盂造影,或者膀胱鏡下逆行造影,靜脈腎盂造影是通過(guò)靜脈打入造影劑,然后看腎臟代謝之后,通過(guò)腎盂輸尿管排入膀胱,可以觀察到輸尿管是否存在病變,也可以進(jìn)行逆行造影,通過(guò)膀胱鏡下打入造影劑,從下段往上看,看輸尿管當(dāng)中是否存在病變.第三種是直接進(jìn)行輸尿管鏡檢查,這是最直接最準(zhǔn)確的檢查方法,患者可以在手術(shù)室麻醉之后進(jìn)行,利用輸尿管硬鏡或者輸尿管軟鏡探查輸尿管。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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如何檢查輸尿管結(jié)石對(duì)于輸尿管結(jié)石的檢查主要是進(jìn)行體格檢查和影像學(xué)檢查。根據(jù)患者的癥狀是否存在腎絞痛,嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿以及惡心,嘔吐等癥狀,進(jìn)行腎區(qū)叩擊痛,會(huì)有明顯叩擊痛陽(yáng)性,患者還需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查,判斷是否存在泌尿系感染或者鏡下血尿,再檢查泌尿系彩超或者ct,如果ct證實(shí)有輸尿管結(jié)石可以確診。影像學(xué)檢查對(duì)于輸尿管結(jié)石檢查的敏感度和特異度都非常高,ct可以同時(shí)判斷結(jié)石的大小以及位置是否引起腎盂積水,確診之后再判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,若結(jié)石在輸尿管當(dāng)中有梗阻導(dǎo)致積水,則可以進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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如何檢查輸尿管結(jié)石病情分析:就診泌尿科做腹部超聲檢查,和輸尿管軟鏡檢查,可以了解輸尿管結(jié)石的生長(zhǎng)情況。輸尿管結(jié)石屬于輸尿管內(nèi)異物,通常會(huì)影響輸尿管正常蠕動(dòng),導(dǎo)致人出現(xiàn)腰痛腹痛,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀。若不及時(shí)治療,造成了輸尿管梗阻,還會(huì)導(dǎo)致腎積水。意見(jiàn)建議:依據(jù)結(jié)石的生長(zhǎng)情況,以及結(jié)石對(duì)輸尿管造成的損害程度及時(shí)排石。例如重度輸尿管結(jié)石人群應(yīng)當(dāng)及時(shí)做輸尿管切開術(shù)將結(jié)石取出,或者不適合手術(shù)時(shí),可做輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療。
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輸尿管炎如何檢查出來(lái)病情分析:臨床上輸尿管炎,是需要通過(guò)輸尿管鏡檢查,結(jié)合組織病理檢查,才能夠明確診斷的。輸尿管炎往往是不會(huì)單獨(dú)存在的,多繼發(fā)于急性的泌尿系統(tǒng)感染或者是輸尿管結(jié)石,輸尿管狹窄等。意見(jiàn)建議:建議到醫(yī)院泌尿外科就診,完善尿液常規(guī)檢查,靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查,或者是腹部CT檢查等,明確引起輸尿管炎的具體病因,在病因去除后,輸尿管炎是會(huì)好轉(zhuǎn)的。
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輸尿管如何支架輸尿管內(nèi)放置支架管可以在膀胱鏡室完成,男性患者可以進(jìn)行局部黏膜表面麻醉。女性患者可以進(jìn)行利多卡因蘸上棉簽之后在尿道進(jìn)行局部黏膜麻醉,患者都可以耐受。患者在膀胱鏡室,躺在檢查床上,取截石位,然后醫(yī)生進(jìn)行膀胱鏡檢查,從尿道外口進(jìn)入到尿道膀胱,找到雙側(cè)輸尿管開口,然后置入斑馬導(dǎo)絲,斑馬導(dǎo)絲頭端直接到達(dá)腎盂