問(wèn)重癥肺炎怎么觀察
病情描述:
重癥肺炎怎么觀察
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肺炎的觀察一方面需要注意患者的血壓、心率、呼吸、血氧飽和度的指標(biāo),如果心率增快,血壓下降,可能存在感染性休克的情況,需要給予強(qiáng)力抗感染、補(bǔ)液,應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療,另外需要注意患者的皮膚黏膜,口唇,如果口唇青紫則提示缺氧,需要給予呼吸機(jī)治療。
意見建議:
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴(yán)重了,那么嚴(yán)重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來(lái),那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下,我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中,如果還有困難,還達(dá)不到目的的時(shí)候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染,無(wú)論是病毒感染,比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的,還是細(xì)菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落,堵到肺動(dòng)脈,引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別,因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上,它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些滲出,往往在臨床上不典型的肺栓塞,可以誤診為肺炎。所以,在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別,還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查,來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。01:45
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重癥肺炎怎么觀察重癥肺炎一旦出現(xiàn)了,患者病情都是十分危重的,因此在治療的過(guò)程中必須要密切觀察病情的變化,首先就是要監(jiān)測(cè)患者的生命體征,體溫、脈搏、呼吸、血壓,還需要監(jiān)測(cè)患者的血氧、神志、尿量等等。當(dāng)然還要注意觀察患者的咳嗽、咳痰,這些癥狀,如果患者的癥狀有加重的話,要及時(shí)的排查原因,是什么所導(dǎo)致的癥狀加重,當(dāng)然,還要及時(shí)的觀察患者的一些炎性指標(biāo),以及肺部胸片或者是ct等等,這樣的話,有利于對(duì)病情監(jiān)測(cè),指導(dǎo)下一步的治療。重癥肺炎一定要及時(shí)的明確病因,然后針對(duì)病因進(jìn)行積極的治療。同時(shí)還有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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重癥肺炎觀察要點(diǎn)重癥肺炎的觀察要點(diǎn),主要從體溫的監(jiān)測(cè)、呼吸系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)、心電圖的監(jiān)測(cè)、血壓的監(jiān)測(cè)、管道的護(hù)理,出入量的觀察、皮膚的觀察七個(gè)方面入手,下面我給大家詳細(xì)介紹:體溫的監(jiān)測(cè),測(cè)體溫,每4小時(shí)一次,三天體溫不超過(guò)37.5攝氏度改為一天一次,體溫超過(guò)38攝氏度給予物理降溫,例如冰敷、溫水擦浴及酒精擦浴,新生兒及嬰幼兒禁止酒精擦浴。體溫一直不降,應(yīng)按醫(yī)囑給予藥物降溫,四肢循環(huán)涼或冷要基于保暖。呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè),呼吸頻率正常成人為十六到十八次每分鐘,兒童為二十到三十次每分鐘,嬰幼兒為三十到四十次每分鐘。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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重癥肺炎怎么手術(shù)病情分析:重癥肺炎的患者如果需要手術(shù),首先應(yīng)當(dāng)把基本生命體征維持穩(wěn)定以后再考慮手術(shù),重癥肺炎的患者存在呼吸衰竭,患者會(huì)有低氧血癥和二氧化碳潴留的情況,需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。意見建議:這種患者如果需要手術(shù),需要采用全麻的方式進(jìn)行麻醉,在手術(shù)的過(guò)程中,還需要監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度,血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。
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重癥肺炎怎么死亡病情分析:重癥肺炎一般是死于嚴(yán)重的感染性的休克或者嚴(yán)重的呼吸衰竭,通常起病比較兇猛,病情進(jìn)展很快,病死率確實(shí)挺高的。意見建議:所以說(shuō),一旦診斷成立,要及早的進(jìn)行正規(guī)有效的藥物治療的,也要積極的預(yù)防并發(fā)癥。比如糾正低氧血癥、電解質(zhì)紊亂等,必要的話,還可以上呼吸機(jī)輔助治療。
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怎么會(huì)得重癥肺炎重癥肺炎通常是由輕度肺炎發(fā)展而來(lái),其誘發(fā)因素多樣,包括病原體感染、患者體質(zhì)虛弱、治療不及時(shí)等。以下是對(duì)重癥肺炎發(fā)病原因的詳細(xì)解析:1、病原體感染:重癥肺炎最主要的原因是各種病原體感染,如細(xì)菌、病毒、真菌等。細(xì)菌性肺炎是最常見的類型,常見的病
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怎么會(huì)得重癥肺炎重癥肺炎常見的因素包括:第一,年齡因素,青壯年通常比老年人群得重癥肺炎的概率更小。第二,身體抵抗力,如果營(yíng)養(yǎng)狀況不好,合并存在艾滋病等免疫抑制的情況就有可能更容易得重癥肺炎。第三,基礎(chǔ)疾病,如果合并存在慢性的糖尿病,慢性肺病,慢性的肝病,慢性腎病以及慢性心臟病,有可能更容易出現(xiàn)重癥肺炎。第四,如果一