問(wèn)腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)打麻藥么
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)打麻藥么
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō),如果實(shí)施介入手術(shù)的話,一般是選擇做全身麻醉。因此在手術(shù)過(guò)程中,患者處于麻醉的狀態(tài),正常情況下在這一過(guò)程中,麻醉師通過(guò)全身麻醉之后,讓患者的生命體征處于一個(gè)較穩(wěn)定的狀態(tài),從而有利于更好的控制患者的血壓,保持生命體征平穩(wěn),有利于手術(shù)操作。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)打麻藥嗎在臨床當(dāng)中腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)也是打麻藥的,而且需要全身麻醉,因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤做介入手術(shù)的時(shí)候,是一個(gè)非常精細(xì)的活動(dòng),需要病人一絲不動(dòng),而要想叫病人一絲不動(dòng),是一件非常困難的事情,在清醒的狀態(tài)下,基本上是沒有辦法完成的,因此只能通過(guò)打麻藥全身麻醉的方式才能夠使得患者一動(dòng)不動(dòng),這樣才能夠更加有利于整個(gè)手術(shù)的進(jìn)行,否則在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中,哪怕是1mm,2mm的偏移都有可能使得動(dòng)脈瘤破裂出血或者是血管撕裂等等,這樣對(duì)于整個(gè)治療是非常不利的。所以腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù),必須要進(jìn)行全身麻醉,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,更加有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后注意事項(xiàng)有哪些:第一,一般護(hù)理,術(shù)后需要臥床八個(gè)小時(shí),觀察股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血,如果穿刺點(diǎn)愈合良好,術(shù)后第二天便可以下地活動(dòng)。第二,未破裂的腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后,不用特殊處理,觀察24到72小時(shí)便可以出院了,第三,已經(jīng)破裂的腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后,應(yīng)該針對(duì)顱內(nèi)出血,進(jìn)行腰椎穿刺等處理。患者要養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食和生活習(xí)慣,對(duì)病情的恢復(fù)是有好處的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)多久腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是進(jìn)行介入栓塞,用彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤,如果能夠完全栓塞干凈的話,是可以完全治愈的,介入手術(shù)的具體時(shí)間受到很多因素的影響,一般來(lái)說(shuō)需要2到3個(gè)小時(shí),而如果手術(shù)復(fù)雜的話,需要的時(shí)間就更長(zhǎng),所以這個(gè)不能一概而論。
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)危險(xiǎn)嗎比手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)率要低很多,介入性手術(shù)治療對(duì)神經(jīng)創(chuàng)傷性比較小,對(duì)身體的創(chuàng)傷性也是比較小的,在恢復(fù)方面也是比較快的,只要是手術(shù)就會(huì)存在危險(xiǎn)。動(dòng)脈瘤患者的日常生活中,一定要控制好血壓,血脂以及血糖方面的問(wèn)題。
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)打麻藥么腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行介入手術(shù)當(dāng)然是要打麻藥的。對(duì)于病人意識(shí)清楚,能夠配合的可以進(jìn)行局部麻醉,介入治療是從大腿根的位置進(jìn)行插管的,可以在穿刺的位置打麻藥,一般最常用的是利多卡因,這樣穿刺的時(shí)候就不會(huì)有明顯疼痛癥狀存在了。如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)出現(xiàn)了破裂,導(dǎo)致出現(xiàn)病人煩躁,無(wú)法配合治療的話,那可以進(jìn)行全身麻醉。
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后飲食飲食應(yīng)以清淡為主,但不能只清淡,也要適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)等,以免造成營(yíng)養(yǎng)不良。血管的原因很多與飲食有一定的關(guān)系,但很多也與病人的心情有關(guān)。一,膽固醇,少食動(dòng)物脂肪。一般來(lái)說(shuō)血漿膽固醇有兩個(gè)來(lái)源,來(lái)源于食物者為外源性,在肝臟和小腸合成的為內(nèi)源性,一般認(rèn)為日膽固醇攝取量不宜超過(guò)三百毫克,否則過(guò)多的脂質(zhì)物質(zhì)沉積