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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12281次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15069次

• 雙側(cè)動脈硬化掛什么科
  雙側(cè)動脈硬化需要去醫(yī)院的心血管內(nèi)科或者是心血管外科就診，對于雙側(cè)動脈硬化比較輕的，動脈硬化斑塊屬于硬斑塊，不容易脫落的，可以去醫(yī)院的心內(nèi)科就診，常用的治療方法主要是應用一些他汀類藥物以及抗血小板聚集的藥物。他汀類藥物例如辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。抗血小板聚集的藥物，主要是指波立維或者是阿司匹林腸溶片。當然如果雙側(cè)動脈硬化比較明顯，達到了75%以上的狹窄時需要去醫(yī)院的心血管外科就診，可以通過放置支架或者是取栓術來治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-01-20 1790次

• 雙側(cè)動脈硬化看什么科
  出現(xiàn)了雙側(cè)動脈硬化，一般多見于雙側(cè)頸動脈硬化，可以就診神經(jīng)內(nèi)科。當然需要評估雙側(cè)頸動脈硬化的程度，如果僅僅是頸動脈內(nèi)膜增厚，并不用服用藥物進行治療。而如果出現(xiàn)了斑塊形成或出現(xiàn)了明顯的頸動脈狹窄，需要服用抗血小板的藥物阿司匹林或氫氯吡格雷，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物他汀類藥物。還需要控制一些危險因素，比如高血壓病，糖尿病，高脂血癥，需要戒煙戒酒，控制體重。在生活中盡量多吃一些低鹽，低脂，低糖的食物，適量運動。定期復查血管超聲，評估動脈硬化是否持續(xù)的進展。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-12-02 2364次

• 雙側(cè)動脈硬化看什么科
  病情分析：雙側(cè)動脈硬化可以看心內(nèi)科或心血管科。病因可能是代謝綜合征、血脂異常、高血壓、吸煙或者糖尿病、高胰島素血癥、肥胖、遺傳因素所導致。意見建議：首先要預防動脈硬化的發(fā)生，治療原則要積極地干預危險因素，改善生活方式，調(diào)整飲食戒煙、有規(guī)律的鍛煉，對于代謝血脂異常的是需要通過藥物治療。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-01 1301次

• 什么是雙側(cè)頸動脈硬化
  病情分析：雙側(cè)頸動脈硬化是指雙側(cè)頸動脈出現(xiàn)了粥樣硬化的情況，患者的血管可能出現(xiàn)管腔的狹窄和斑塊，如果管腔狹窄比較嚴重，斑塊比較多，會出現(xiàn)相應的腦缺血的癥狀，如頭暈、頭痛等，可以進行B超血管造影，核磁共振來進行確診。意見建議：患者平時要注意飲食清淡，避免食用高膽固醇的食物，避免高脂血癥的發(fā)生，同時，要注意加強戶外運動，多參加體育鍛煉，延緩動脈硬化的進程以及粥樣斑塊的形成，平時盡量多吃新鮮的蔬菜和水果，可以多吃芹菜，菠菜，蘿卜，盡量不要吃糖分太高的食物。
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2018-11-24 1901次

• 雙側(cè)動脈硬化掛什么科
  雙側(cè)動脈硬化建議最好是看心內(nèi)科，需要通過觀察患處血管彩超，看到患處動脈硬化的程度，血管彩超是檢查動脈血管具體硬化情況必不可少的檢查項目。建議雙側(cè)動脈硬化的患者，應該要養(yǎng)成良好的生活習慣，不要吃太多高鹽高油的食物，并且要合理的控制自己體重的增
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 雙側(cè)動脈硬化看什么科
  如果患有雙側(cè)動脈硬化可以掛心內(nèi)科或心血管科，在就診的過程中需要評估動脈硬化的程度，從而選擇治療的方式，雙側(cè)動脈硬化需要及時用抗血栓藥物治療。患者需要適當?shù)目刂埔恍┪ｋU因素，比如高血壓，糖尿病等疾病，對于雙側(cè)動脈硬化是有良好的治療效果的，所以
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次