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• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發(fā)作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現(xiàn)了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現(xiàn)心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現(xiàn)。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態(tài)下都會出現(xiàn)心衰，這就是達到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據(jù)這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現(xiàn)心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現(xiàn)心衰。為了不影響自己的生活質(zhì)量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經(jīng)有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經(jīng)造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現(xiàn)了，但是還沒有癥狀，還出現(xiàn)了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經(jīng)有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經(jīng)到了心衰的B階段，如果進展到了心衰的C階段，就是說你已經(jīng)有了，心衰的這些基礎(chǔ)的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現(xiàn)了，可能你這時候已經(jīng)到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經(jīng)沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規(guī)律的飲食、合理的飲食結(jié)構(gòu)或者是別停藥，規(guī)律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

  06:18
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4863次

• 耳聾是如何治療?

  耳聾的治療，我們首先要分清楚什么原因?qū)е碌亩@，針對不同的原因，我們選擇合適的治療方法。如果這個耳聾是一個遺傳的，先天性的，孩子一生下來就有耳聾，這個時候藥物治療往往沒有特別好的效果，我們可以盡早的選擇助聽器來治療，改善兒童嬰幼兒的聽覺，讓他能夠?qū)W會語言，對他語言的發(fā)育不受影響。如果是重度的耳聾，甚至全聾，助聽器沒有效果，我們可能就選擇人工耳蝸植入來恢復(fù)他聽覺。如果是成年人，不同的原因?qū)е碌亩@，我們選擇合適的治療。比如說抗炎治療，比如說改善微循環(huán)的治療，所有的這些治療，都是基于他什么原因?qū)е碌摹．?dāng)然如果經(jīng)過藥物治療，耳聾沒有改善，耳聾當(dāng)它穩(wěn)定了以后，如果這個耳聾確實影響他的質(zhì)量，我們可以選擇助聽器等等這些，來提高他的聽覺的功能。

  

  01:27
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-03-26 2458次

• 耳聾是如何分級的
  耳聾目前分為五級，主要是根據(jù)聽力水平來區(qū)分。如果聽力在25分貝以內(nèi)，就屬于正常范圍；如果聽力在26-40分貝，就屬于輕度的耳聾；如果聽力在41-55分貝，就屬于中度耳聾；如果聽力在56-70分貝，這種情況就屬于中重度的耳聾；如果聽力在71-90分貝，就屬于重度耳聾；大于90就屬于全聾。因此，需要到耳鼻喉科就診，做一下系統(tǒng)的聽力學(xué)檢測，根據(jù)聽力的程度來進行具體的分類。分類之后，還需要尋找原因，然后才能進行后續(xù)的針對性的治療。
  語音時長 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-19 3229次

• 耳聾是如何分級的呢
  主要是根據(jù)患者的聽力水平分級的，如果說聽力在25分貝以內(nèi)的，就屬于正常水平。如果說聽力在26-40分貝的，屬于輕度耳聾。如果說聽力在41-55分貝的，就屬于中度耳聾，如果說聽力在56-70分貝的，就屬于中重度耳聾。如果聽力在71-90分貝的屬于重度耳聾。如果說聽力大于90分貝的，這種情況就考慮是全聾。因此需要到耳鼻喉科就診，做一下聽力學(xué)檢測，這樣才好進行臨床分級，然后可以進行針對性治療，在治療過程當(dāng)中需要定期復(fù)查觀察效果。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-23 2473次

• 耳聾是如何分級的呢
  病情分析：耳聾的患者需要進行相應(yīng)的聽力學(xué)檢查，根據(jù)聽力學(xué)檢查的結(jié)果，可以對耳聾進行相應(yīng)的分級。可以分為輕度耳聾、中度耳聾、中重度耳聾和重度耳聾等情況。意見建議：人們需要注意對耳部聽力的保護，不要長期接觸噪音環(huán)境，不要過多地使用耳機，保持健康的生活方式，規(guī)律作息，不要疲勞熬夜，保持良好的精神情緒狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-11 901次

• 耳鳴是如何分級的呢
  病情分析：耳鳴的分級主要是根據(jù)響度來進行分級，從無耳鳴的0級一直到耳鳴聲音極大、難以忍受的6級，總共分為7級。這是對了解患者耳鳴癥狀輕重程度的一個參考指標(biāo)。意見建議：人們需要注意對耳部的保護，避免長期接觸噪音環(huán)境，避免過度的使用耳機。規(guī)律作息，保持健康的生活方式，不要疲勞熬夜。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-16 1304次

• 癱瘓是如何分級的？
  運動障礙也是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的癥狀之一，癱瘓的程度一般都是按零到五級來劃分的。零級就是完全的癱瘓，然后一級就是肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作，二級為肢體能在床上移動但沒有抵抗力，不能抬起，三級肢體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力。四級為肢體能做抗阻力運動但沒有達到正常，五級也就是我們正常的肌力。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 373次

• 腫瘤是如何分級的
  腫瘤的分級主要是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小，浸潤的深度范圍以及是否累及鄰近器官，有無局部以及遠端淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，有無血源性和其他遠處轉(zhuǎn)移等等參數(shù)來確定的。實質(zhì)是反映腫瘤的侵襲轉(zhuǎn)移的程度，評價惡性腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移的范圍。分級：Ⅰ級屬于高分化的腫瘤，腫瘤細(xì)胞接近相應(yīng)的正常發(fā)源組織，惡性程度低。Ⅱ級是介于Ⅰ級和Ⅲ級之間
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 618次