問兒童腎病綜合征用激素治療無效時該怎么辦
病情描述:
兒童腎病綜合征用激素治療無效時該怎么辦
答醫生回答
病情分析:
兒童腎病綜合征用激素治療無效時,可以聯合免疫抑制劑一起治療。腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病,這種疾病目前認為和身體內的免疫異常有非常大的關系,而激素和免疫抑制劑可以調節這種免疫異常。
意見建議:
這種疾病治療療程是非常長,一般在一年到一年半,所以患者及其家屬一定要有耐心。除了應用以上藥物治療以外,還需要應用抗凝,降低尿蛋白的等等藥物來進行治療。
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療,通過補充大量的蛋白來糾正,同時要積極的找到致病原因,對癥處理。01:04
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫,從治療上就是要對因治療,如果腎病綜合征比較嚴重:第一,先要臥床休息,保證回心血量,這樣就是有利于利尿消腫。第二,可以從飲食上要限鹽,要給患者低鹽飲食,并且禁食一些就是含鹽量高的,比如味精這些調料和飲食。第三,主要就是利尿劑的應用,當然利尿劑的應用,也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足,我們直接用利尿劑就可以,有袢利尿劑和保鉀利尿劑,和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下,要先擴容,給輸入這個血漿,或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿,這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說,中醫的治療方法在利尿消腫方面,也是很有優勢的。因為西醫,一方面利尿劑的應用,另外一方面,還有很多病人長期用利尿劑,會有一種利尿劑抵抗,利尿劑效果就不好了,或者是沒有效果了。中醫治療水腫,它的方法是比較多的,像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門,潔凈府,去菀陳莝”也就是說發汗、利小便,或活血化瘀的方法,就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的,這種方法來治療水腫。發汗的方劑,像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里,有越婢湯、越婢加術湯,像麻黃湯、麻黃附子甘草湯,這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的,像常用的針對不同病因的,有五苓散、真武湯、豬苓湯,這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的,如果血瘀比較重,還有當歸芍藥散,是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫,可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好,可以配合上中藥,或者有的甚至單純用中藥,就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥,相對副作用小一些。而西藥,像利尿劑,還會引起血肌酐升高,或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫,相對來說還是辦法比較多,療效比較好。如果有水腫這方面的疾病,就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面,治療方法還是相當豐富,療效還是很好的。03:35
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兒童腎病綜合征用激素治療無效時該怎么辦兒童腎病綜合征用激素治療無效時,可以聯合免疫抑制劑來一起治療。腎病綜合征簡單來說就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病,主要是由于身體內的免疫紊亂,產生了很多抗體來攻擊腎臟的濾過膜,導致其通透性增加,于是從這里大量丟失蛋白,就形成了這種疾病。這種疾病因為和免疫相關,所以在臨床上主要是應用激素以及免疫抑制劑來一起治療。兒童得的腎病綜合征,一般是先單用激素來進行治療,如果效果好,就不聯合免疫抑制劑治療了。如果效果不好,這時候要及時地行腎穿刺檢查,根據病理類型再聯合敏感的免疫抑制劑來一起治療,這樣可以提高治愈率。語音時長 01:10”
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