問經皮腎鏡取石幾類切口
病情描述:
腎鏡取石幾類切口
答醫生回答
病情分析:
采用經皮腎鏡碎石術時,其操作通道為在腰部皮膚和目標腎結石之間建立。由于腎結石內往往有細菌存在,同時腎結石患者多合并有泌尿系統感染,因此嚴格意義上而言,手術切口通常為II類切口,如果明確有腎臟積膿時,可以歸類為III類切口。但在臨床實際工作中,微創手術方法處理結石的切口都歸為0類切口。
意見建議:
在行經皮腎鏡碎石取石術后,需要多飲水,一個月內以休息為主,避免劇烈活動,結石術后易復發,需要定期復查。
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保膽取石手術成熟嗎那么保膽取石手術,我們現在已經開展了10年,那么相對于膽囊切除,我們已經開展了100年來說,它和這個膽囊切除的成熟度相比,還略遜一籌。那么,目前為什么要開展保膽取石?因為病人現在有這個需求,而且我們目前在我們行內,我們已經提出了新的觀念,珍愛生命,珍愛膽囊,珍愛器官。那么在保膽取石這個技術,我們開展10年以后,我們從單個的結石的保膽取石,到多個的保膽取石,我們現在已經到了可以覆蓋膽囊息肉,膽囊多發息肉,膽囊多發結石,以及急性膽囊炎。那么,基本上覆蓋了膽囊、結石和膽囊息肉的所有的病程。01:03
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為什么要做保膽取石膽囊是人體一個重要的器官,它的功能以前我們認為膽囊的功能包括四個,它要貯存膽汁、濃縮膽汁、分泌膽汁和排泄膽汁,那么,我們目前,新的研究發現,它不僅僅有這四個功能,它還相當于膽道系統的一個防洪堤或者水庫,膽囊在的時候,膽道的壓力可以釋放在膽囊上面,如果膽囊切除以后,膽道的壓力就直接施壓于膽總管上,對膽總管造成損害,膽總管的結石的發病率就升高,第二個情況,我們發現膽囊分泌的粘液,雖然量很少,每天分泌20毫升左右,但是要種白色粘液,它含有人體很重要的物質,叫免疫球蛋白IgA,那么免疫球蛋白IgA對腸道粘膜有著重要的保護作用,如果我們沒有膽囊,那么我們膽汁就從膽總管直接流出來。目前發現,膽囊里面流出來的膽汁和膽總管流出來的膽汁是不一樣的,那么膽囊里面的膽汁參與人體的免疫功能,我們發現在膽囊切除術后半年或者一年內,我們確實在臨床上碰見結腸癌的病人,我們越來越達到一個共識,珍惜器官,珍惜膽囊,那么不到迫不得已的情況下,盡量不要切除膽囊,我們可以做保膽取石,我們把結石去掉以后,膽囊仍然存在,它的免疫功能仍然存在,那么現在這種手術唯一的不利的原因是什么?就是我不能保證今后不在長結石,我們可以采取措施,來預防膽囊結石的產生,第二個情況,如果在長結石,我們還可以再保膽,還可以再切除,我們有很多的選擇,但是如果我們切除了膽囊,我們的一切的選擇都無可適從。02:16
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腎鏡取石幾類切口經皮腎鏡碎石的手術切口屬于二類切口,因為切口分為三種級別,一類二類三類,一類切口是清潔切口,二類切口是相對清潔切口,三類切口是污染切口,如果患者是進行腹股溝疝手術,那么是清潔切口,而進行經皮腎鏡碎石,由于要建立經皮膚到腎臟的穿刺通道,而泌尿系統是與人體外直接相通的系統,所以會有尿液通過通道流出,那么屬于相對清潔切口,而三類切口主要是污染切口,如進行肛周膿腫手術,那么就是污染的膿液直接與皮膚接觸,因此屬于三類切口。對于經皮腎鏡碎石手術之后,患者要定期去泌尿外科復查。語音時長 01:15”
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經皮腎鏡取石術經皮腎鏡碎石取石術在臨床上應用廣泛,對于較大的腎臟結石或者多發的腎臟結石,具有很好的治療效果。經皮腎鏡手術術首先需要應用穿刺針,經過皮膚向腎臟內進行穿刺建立通道,然后用擴張撬將通道擴開,然后把腎鏡通過通道置入到腎盂內,將激光的光纖通過鏡子插入腎盂內,然后用激光的能量將結石打碎,沖出體外。術后可以留置引流管以及輸尿管、雙g管等來有助于術后的恢復。經皮腎鏡在臨床上應用廣泛,對于腎結石的治療具有很好的效果。語音時長 01:11”
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經皮腎鏡取石有后遺癥嗎病情分析:經皮腎鏡取石術它是一種非常成熟的,安全系數非常高的一種微創手術。它的創傷小,出血量低,而且在術前術后都會使用抗感染的藥物來防止感染,所以一般不會出現什么后遺癥。意見建議:建議患者一定要選擇正規的三甲醫院進行手術,三甲醫院的技術以及經驗還是特別豐富的。而患者注意日常的調養,要避免辛辣刺激,油膩煎炸類的食物,可以多吃一些新鮮的蔬菜水果,多喝一些溫開水來促進排尿量。
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經皮腎鏡碎石取石術容易感染嗎病情分析:經皮腎鏡碎石取石術是比較容易感染的,因為該手術是由小腹部通過腹腔將腎結石擊碎然后取出,屬于有創性手術。術后及時容易發生傷口感染,但是如果術前精準備皮清創傷口,術后按時換藥,是可以降低傷口感染幾率的。意見建議:就診正規醫療機構實施該手術,可以很大程度的降低傷口感染的幾率。術后應該避免傷口接觸不潔凈的物體或者進食過于辛辣的食物,避免壓迫傷口。
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經皮腎鏡取石術疼嗎經皮腎鏡取石術患者并不會疼痛,因為進行此類腎結石手術都是在手術室進行,患者需要全身麻醉,全身麻醉之后患者所有的痛覺,感覺,知覺都會消失,所以在全程手術過程當中患者沒有任何疼痛,不用過度擔心,患者在術后麻醉失效之后可能會有一定的疼痛。如果疼痛劇烈,在病房可以告訴值班醫生,給予藥物止痛治療,患者在手術時
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經皮腎鏡取石手術后沒做病理經皮腎鏡取石手術后沒做病理考慮患者多屬于良性疾病,不屬于惡變疾病,所以不需要做病理。經皮腎鏡取石手術屬于微創操作,通常需要選擇局部麻醉,在腰部建立通道達到腎臟部位,通過激光或者是超聲等方式,將里面的腎結石擊碎后取出,從而達到治療腎結石效果。手術后要做好自身的護理工作,避免出現感染。