問腰椎間盤突出開放式手術怎么做
病情描述:
腰椎間盤突出開放式手術怎么做
答醫生回答
病情分析:
首先要對患者進行全身麻醉,然后再把局部切開之后利用探查機械進行椎管探查減壓。以上步驟完成之后就需要取出病變的椎間盤,將植骨進行固定,這樣就可以減輕腰椎對脊髓神經的壓迫。
意見建議:
建議患者在手術之后,嚴格臥床休息一個月至兩個月的時間,并且在此期間還應該服用抗菌消炎藥物,避免傷口出現感染情況。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環,中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經,引起坐骨神經痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出做針灸行嗎腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤退變或者是外傷作用,使椎間盤向后突出,壓迫脊神經或者神經根,常出現下肢的疼痛、麻木。出現了腰椎間盤突出可以進行保守治療和手術治療,80%到90%的病人完全可以通過針灸等保守治療,達到癥狀的緩解,甚至治愈。一般是包括絕對臥床休息、牽引、理療、推拿、按摩、針灸、口服一些活血化瘀的藥物來進行保守治療,嚴重者才需要手術治療。01:01
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腰椎間盤突出開放式手術怎么做腰椎椎間盤突出大部分情況下主要是由于椎間盤的退行性改變引起,人類從15歲就已經出現了椎間盤的退行性改變,椎間盤水分減少,彈性下降,椎間盤不穩定,容易導致椎間盤向后方突出,但是大部分情況下椎間盤突出不會引起明顯的臨床癥狀,所以不需要特殊的治療。但是腰椎間盤突出如果引起腰疼、腿疼,甚至神經的損害這些癥狀,首先可以積極的進行保守治療,如果保守治療沒有效果,需要積極的進行手術,有一些患者需要進行開放式手術。對于開放式手術主要是進行椎間盤切除,椎管成形,神經探查松解,然后需要椎間植骨融合內固定,也就是說需要使用一些內固定器材,并且這種內固定器材也是不需要取出來,手術之后一般需要臥床休息2-3周的時間。語音時長 01:15”
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腰椎間盤突出手術怎么做如果病人出現了腰椎間盤突出的情況,手術怎么做,主要是看腰椎間盤突出患者的年齡和有沒有引起腰椎不穩,腰椎管狹窄,側隱窩狹窄情況,來選擇微創手術和開放性手術。也就是說,腰椎間盤突出以后,如果病人的年齡相對較輕,只是單純出現了腰椎間盤突出,沒有出現腰椎退變增生,也沒有出現腰椎不穩,側隱窩狹窄,椎管狹窄情況,可以通過微創椎間孔鏡手術治療,將突出的椎間盤摘除,以緩解腰椎間盤突出癥狀。如果說腰椎間盤突出患者年齡相對較大,伴有腰椎不穩,椎管狹窄,側隱窩狹窄和明顯的腰椎退變情況,這種情況就需要行開放性手術。語音時長 01:14”
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腰椎間盤突出手術怎么做腰椎間盤突出癥的手術適用于保守治療無效、急性發作、疼痛劇烈、功能受限明顯、突出物大、馬尾神經癥狀嚴重、合并嚴重的椎管狹窄的患者,手術方法包括單純的開窗手術、脊柱內鏡及內固定等融合手術:單純的開窗手術較常見,即打開一小窗,將里面突出的椎間盤摘除,使神經、硬脊膜功能得以減壓、恢復;脊椎內固定是切開后把突出的椎間盤摘除,然后進行內固定、植骨融合,使腰椎相應節段重新穩定。
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腰椎間盤突出牽引怎么做主要分為兩種牽引,一種是器械牽引,另外一種是自身重量牽引。第一種需要牽引床或到醫院來完成,遷移骨盆下肢椎間盤內壓減少,同時使椎間盤有所回納,能夠減輕下肢麻木疼痛之狀。這些需要一個特殊的牽引床牽引支架,這專業的人士知道。第二種自身重量牽引,主要針對的是年輕的患者尤其是男性,通過吊單杠治療,使椎間盤內壓減少,也能輕松腰痛和下肢疼痛的癥狀,但這種弱的時候避免突然的用力,使椎間盤的極度的升高。除了牽引治療之外保守治療可以通過硬板床以及局部的封閉治療,或推拿按摩的治療,對椎間盤突出導致的往往是有效的。
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腰椎間盤突出該怎么做腰椎間盤突出應當積極治療,同時養成良好生活習慣。治療以保守治療為主,主要是臥床休息,佩戴腰圍,牽引和理療。在平時生活當中應當注意避免長期期間彎腰等。
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腰椎間盤突出該怎么做主要還是根據病人腰椎間盤突出的嚴重程度,一般早期癥狀比較輕的時候,還是可以選擇積極的進行保守治療的。比如說注意休息保護,盡量減少對局部的刺激,避免久坐久站,避免彎腰拿重東西,帶個腰圍帶保護一下腰椎睡硬板床,千萬不能受涼。堅持每天熱水袋熱敷一下腰部,外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體鎮痛藥物和活血化瘀