問(wèn)腦梗死要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
病情描述:
腦梗死要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死不一定要?jiǎng)邮中g(shù)。病情嚴(yán)重的患者建議進(jìn)行手術(shù)治療,癥狀輕者一般采用藥物治療的方法。有后遺癥的需要定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
意見(jiàn)建議:
一般采用藥物治療的方法,使用神經(jīng)保護(hù)類(lèi)的藥物或者活血化瘀的藥物。癥狀嚴(yán)重的可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行顱內(nèi)降壓和局部腦組織切除手術(shù)。
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腦梗死要?jiǎng)邮中g(shù)嗎腦梗死要不要?jiǎng)邮中g(shù),它分為幾個(gè)期。第一就是急性期,急性期我們一般定在二十四小時(shí)。急性期如果是大血管閉塞的話,就是應(yīng)該進(jìn)行取栓治療。所以一旦出現(xiàn)腦梗死的癥狀,我們應(yīng)該及時(shí)的撥打120把這個(gè)病人送到醫(yī)院及時(shí)的就診。手術(shù)越快進(jìn)行,它的效果越好。在我們漳州市醫(yī)院的話,大概有九成的這種機(jī)會(huì)這種大血管閉塞,它是會(huì)被開(kāi)通的那六成的機(jī)會(huì)患者的這個(gè)三個(gè)月生活能自理。腦梗死的診斷,第一就是它是急性起病的。第二它可能表現(xiàn)為一邊的手腳沒(méi)力氣口角歪斜或者兩只眼睛往一邊,看在慢性期如果出現(xiàn)了頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的話,因?yàn)閯?dòng)脈狹窄導(dǎo)致急性中風(fēng)的這種概率在升高。所以我們這時(shí)候可以采取微創(chuàng)的這個(gè)支架植入來(lái)降低腦中風(fēng)的一個(gè)復(fù)發(fā)率。01:26
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腦梗死需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎對(duì)于腦梗死的患者來(lái)說(shuō),是否需要做手術(shù),還要看患者的病情決定。如果在發(fā)病的早期有條件的話可以盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,急診可以考慮做靜脈溶栓治療或支架取栓治療。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療之后,可以取得很好的預(yù)后。對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死,可施行開(kāi)顱減壓手術(shù)或者是部分腦組織切除術(shù)。較大的小腦梗死,尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞的,可行后顱窩開(kāi)顱減壓或直接切除部分梗死的小腦組織,以解除腦干壓迫,伴有腦積水或具有腦積水危險(xiǎn)的患者應(yīng)進(jìn)行腦室引流。腦梗死并發(fā)腦出血且量較大時(shí)如果沒(méi)有禁忌癥可手術(shù)治療。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%的患者可根據(jù)具體情況考慮介入治療即血管內(nèi)支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。目前介入治療與溶栓治療的結(jié)合已經(jīng)越來(lái)越受到重視。01:28
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腦梗死要?jiǎng)邮中g(shù)嗎腦梗死一般情況下不需要?jiǎng)邮中g(shù)。如果考慮是大面積腦梗死,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,甚至引起腦疝,導(dǎo)致患者死亡,可以進(jìn)行手術(shù)治療,主要是切除部分腦組織,以臨時(shí)緩解高顱壓,可能會(huì)挽救患者的生命。如果患者有嚴(yán)重動(dòng)脈狹窄,比如狹窄程度大于75%以上時(shí)大血管的病變,也可以進(jìn)行手術(shù)治療,主要是進(jìn)行支架植入手術(shù),如果患者有嚴(yán)重血管閉塞時(shí),必要的情況下也可以進(jìn)行搭橋手術(shù)治療。對(duì)腦梗死患者,一般情況下是要進(jìn)行保守治療,包括降顱壓治療,神經(jīng)保護(hù)治療,醒腦治療以及抗血小板凝聚治療,抗凝治療。患者病情穩(wěn)定后,要進(jìn)行康復(fù)和針灸治療等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦梗死需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎大部分的腦梗死患者是不需要做手術(shù)的,在治療方式上主要是給患者應(yīng)用藥物治療,并且要進(jìn)行康復(fù)功能的訓(xùn)練的,但是也有一部分患者是需要做手術(shù)的,比如第1種患者,發(fā)病時(shí)間比較短,考慮是大動(dòng)脈閉塞的患者,又在動(dòng)脈取栓的時(shí)間窗以內(nèi),可以進(jìn)行介入手術(shù)治療,有些患者能夠從這小治療當(dāng)中獲益的,但是這種手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥的。第2種情況,如果患者是大面積的腦梗死,形成腦疝是會(huì)危及生命的,在這時(shí)也可能需要進(jìn)行手術(shù)的治療來(lái)挽救患者的生命的,腦梗死是神經(jīng)科常見(jiàn)的疾病,致死率致殘率還是比較高的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦梗死需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎病情分析:腦梗死的患者一般是不需要做手術(shù)來(lái)治療的,多采取內(nèi)科保守治療,比如說(shuō)通過(guò)靜點(diǎn)溶栓、降纖、抗凝、抗血小板腦保護(hù)這些方案來(lái)治療,促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù),只有是患者腦梗死大面積的時(shí)候有腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn),才考慮通過(guò)做手術(shù)去骨瓣減壓治療。意見(jiàn)建議:腦梗死的形成主要是因?yàn)榇竽X動(dòng)脈硬化,血管狹窄的原因,在急性期的時(shí)候,除了應(yīng)用藥物治療,護(hù)理也是比較關(guān)鍵的,患者飲食要保持清淡,對(duì)于不能自主進(jìn)食的要給予鼻飼流食。
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房顫致腦梗死后可以動(dòng)手術(shù)嗎病情分析:房顫導(dǎo)致的腦梗死是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。尤其是如果剛形成腦梗死的時(shí)候可以急診下采取動(dòng)脈取栓的方式進(jìn)行治療,可以有效的避免后期進(jìn)一步發(fā)展成大面積的梗死的情況。意見(jiàn)建議:因此建議對(duì)于房顫的患者,如果高度懷疑是腦梗塞的時(shí)候及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,這樣可以保證患者的生命和健康。
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腦梗死要看什么科如果患者存在急性腦梗死,這些患者要到神經(jīng)內(nèi)科就診,患者往往是由于存在高血壓,糖尿病,高脂血癥,高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險(xiǎn)因素,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)脈的粥樣硬化。如果累及顱內(nèi)的血管,這些患者就容易出現(xiàn)腦組織的壞死,導(dǎo)致腦梗死,還有一些患者如果存在心臟病,像心室或者心房粘液瘤患者心肌梗死導(dǎo)致的心室附
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腔隙性腦梗死要住院?jiǎn)?/div>建議住院,因?yàn)獒t(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當(dāng)?shù)闹委煟徊扇≈С织煼ā?duì)癥治療和早期康復(fù)治療,這對(duì)疾病的預(yù)后十分重要。建議患者床鋪要保持平整、松軟,最好能夠每天用溫水擦浴,使局部皮膚血液循環(huán)能得到改善。腔隙性腦梗塞病人要經(jīng)常
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