問硬膜外血腫是怎么回事
病情描述:
硬膜外血腫是怎么回事
答醫生回答
病情分析:
硬膜外血腫來講的話,這個主要是因為受到外力受傷的一種表現,作用于顱骨上,從而引起的一種損傷形式主要是他出血在硬膜外這個地方,因此叫做硬膜外血腫,比較有特點的一種臨床表現,就是叫做中間清醒期,也就是說受傷的時候昏迷,然后自行清醒,而后逐漸又會產生昏迷狀態。
意見建議:
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會合并有顱骨的骨折,較少出現腦實質內的出血灶,還會出現明顯的顱內壓增高,和生命體征的表現,比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識狀態,觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況,如果出現這種情況,要及時做CT復查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些,其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現顱骨的骨折,主要是顱內壓的增高,比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等,需要根據出血量來進行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術治療。01:59
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謝頂是怎么回事?我們日常生活中,說的這個謝頂,它有個專業名字叫做雄激素性脫發,那雄激素性脫發還有一個老名字,叫做脂溢性脫發,是大家比較熟悉的,但是脂溢性脫發這個名字,是有根本的錯誤,因為出油不是導致脫發的原因,對于它的病因研究發現,雄激素在脫發的發生上,起到非常重要的作用,所以它現在的名字,正規的名字叫做雄激素性脫發,那這種脫發可以累及男性,也可以累及女性,那男女不同的表現形式,我們給它了不同的命名,像男性發生的雄激素性脫發,主要表現是發際是呈M形的后退,頭頂上有個地中海式的稀疏,這種我們叫做男性型禿發。但是女性跟男性不一樣,她的發際線是維持不變的,但是頭頂,包括顳部,還有枕部,都有彌漫性的毛發稀疏,這種我們叫做女性型脫發,所以男性型脫發是怎么回事呢,就是我們剛才講的,雄激素相關的毛發特征性,特征部位的毛發逐漸脫落和稀疏,雄激素性脫發,首先它要有激素的分泌,所以它的發生是在青春期以后發生,不管男性還是女性,在進入青春期以后,隨著性腺的成熟激素開始分泌,有一些人由于先天因素的決定,使得他的頭部的毛發,對雄激素會產生反應,反應的表現是這些毛囊,會從粗大的頭發的毛囊,變成細小的汗毛的毛囊,這個過程,是一個逐漸緩慢發展的過程,所以我們日常生活中,不會發現頭發脫落數量增加,而是莫名其妙的就會發現,自己頭發變稀、變薄、變軟了,逐漸的會發現發際的后退,還有頭頂部頭發的稀疏,那這種脫發首先是有激素的分泌,同時還有遺傳的背景,不是每個人都會出現,但是在中國人的發病率,還是比較高的,男性可以占到20%左右,女性可以占到5%左右。02:35
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硬膜外血腫是怎么回事其實硬膜外血腫是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫,好發于小腦幕上半球凸面,十分常見,約占外傷性顱內血腫的30%左右。其中,絕大部分屬于急性血腫,其次為亞急性,而對于慢性的來說是比較少見的。大部分都是因為頭部受過外力直接的打擊,產生著力點處的顱骨變形或者是形成了骨折,傷及血管所導致的。因此硬膜外血腫,最多見的部位是顳頂部,其次為額頂矢狀竇旁,也可是單側的,有些患者可能是雙側。另外它的形成與顱骨損傷是有著密切的關系,骨折或者是顱骨的短暫變形,撕破位于股溝的硬腦膜動脈或者是靜脈竇,引起出血或者是骨折的板塊出血。血腫開始是新鮮的血液和血塊,維時較久,然后就形成了硬膜外血腫。其實對于硬膜外血腫,應該及時的進行治療。語音時長 1:38”
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什么是硬膜外血腫硬膜外血腫主要是因為腦膜中動脈破裂,從而導致的硬膜外血腫。多數病患者沒有骨折,血腫形成原因,主要是因為外力導致的硬腦膜與顱骨分離,硬腦膜表面的小血管撕裂有關,硬膜外血腫多數見于顳部、額頂部。臨床表現通常然表現為進行性的意識障礙,這是顱內血腫的主要癥狀。還表現為顱內壓增高,所以說硬膜外血腫的病人在昏迷前或者好轉期,常常有頭疼,惡心、嘔吐等顱壓增高的情況。有時會有血壓增高、呼吸或者脈搏緩慢等生命體征的改變。硬膜外血腫的患者顱內壓增高到一定程度,會出現腦疝,會形成小腦幕切跡疝,除了意識障礙有時會表現為瞳孔的改變,硬膜外血腫如果癥狀比較重,有時候還會出現傷后立即出現的局部癥狀和體系,比如說血腫增加,引起小腦幕切跡疝,會出現對側的椎體束征,有時還會導致腦干受壓,引起去腦僵直。語音時長 01:53”
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硬膜外血腫怎么治療硬膜外血腫的治療方法主要是手術治療,但現在保守治療的治愈力也是很高的,如果患者病情惡化,尤其是采取手術治療,需要鉆孔引流,必要時需要開顱手術,如果患者的病情不明顯,神志清楚,大腦沒有損傷的話,也可讓其慢慢自行吸收,保守治療。
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硬膜外血腫多久恢復硬膜外血腫的話一般情況下恢復都是需要一個月的時間,因為在這個時間內首先要度過1-3天的急性出血的時期,然后再要度過7-10天腦水腫的高峰期,還要度過肺部感染的高峰期,因此對于一些硬膜外血腫來講,一般情況下一個月以后才能夠保持穩定的狀態。
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硬膜外血腫怎么回事怎么辦硬膜外血腫一般是指硬腦膜外血腫。腦硬膜外血腫可能是先天性血管畸形、長期服用抗凝藥物、顱腦外傷等原因引起的,可以通過一般治療、使用藥物、手術等方式治療。1、先天性血管畸形:如果腦膜中動脈發育畸形,當受到刺激或血管壓力增高時,血管壁極易出現損傷,因此可能就會引起出血,在硬腦膜與顱骨內板之間形成血腫。這種
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麻醉后硬膜外血腫麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內壓增高造成的,一般患者會伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查,若血腫量較小,可以遵醫囑使用甘露醇等藥物治療,如果危及生命,可鉆孔穿刺清除血腫,具體的治療方式要根據患者的情況來判斷。