問胎頭撥露時胎兒宮內窘迫怎么處理
病情描述:
胎頭撥露時胎兒宮內窘迫怎么處理
答醫生回答
病情分析:
一般胎兒宮內窘迫,胎心往往開始會明顯的增加,大于160次每分,常常在170~180,甚至190次每分左右。在后期胎心會大幅度的下降,胎心率小于100次每分鐘,會更危險。
意見建議:
這個時候宮口已經開全了,胎頭位置較低,我們一般采用助產的方式,比如說用產鉗或者胎頭吸引來盡快進行終止妊娠,避免發生不良的后果。
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小兒癲癇發病時怎么緊急處理大部分的小兒癲癇在發作時候,他都是可以自愈的,他的抽搐的時間一般不超過1分鐘,他都是可以自愈的。所以這種情況下,我們需要做的就是第一,避免他的誤吸,如果他的口腔里有東西的時候,比如說正在吃飯,那我們需要把他口腔里的東西給他摳出來。如果他要是比如說平臥位,口水比較多的時候,我們也最好讓他側臥位,把口水流出來,不要發生窒息、或者誤吸。如果有領帶有這種限制他呼吸的這種東西,我們要給他拿開。第二個就是要保護他不受傷害,有些患者他比如說他全身抽搐,全身抽搐的時候如果他的手或者他的腿,或者他的頸部,在一個地方給別住了,那這樣子可能會導致骨折、導致窒息這種情況發生。那這種情況我們要趕緊給他弄到一個平緩的地方,讓他不受限制。另外還有一些患者,他單純表現出意識障礙,他可能四處游走甚至會有一些危險的動作,那我們要注意讓他遠離火、遠離水,不要傷害到別人,也不要傷害到自己。另外一個就是,還有一些患者就是他可能會,出現抽搐的時間很長,比如說如果持續抽搐超過5分鐘,或者是持續的意識障礙,超過半個小時,我們可能就要聯系當地的醫療機構,看看必要的時候,要轉到醫療機構去就診。這種可能就出現了一個癲癇持續狀態,因為癲癇持續狀態,對人是有致命性危害的。02:11
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胎頭撥露時胎兒宮內窘迫怎樣處理胎兒宮內窘迫,是指胎兒在子宮內急性或者是慢性的缺氧。胎頭撥露時胎兒窘迫,多屬于急性的胎兒窘迫。一旦診斷胎兒窘迫,應采取相應的措施,改善胎兒宮缺氧的狀態。考慮到胎頭已經撥露,估計短時間內可以經陰道分娩,可以在加強監護下,繼續陰道試產,必要時行會陰側切及陰道助產,讓新生兒盡早娩出,從而脫離宮內不良的環境。在新生兒娩出當時,新生兒醫師應該做好新生兒復蘇的準備,必要時給予正壓通氣,氣管插管。語音時長 01:08”
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胎心多少胎兒宮內窘迫胎心基線大于160次/分,小于110次/分,考慮可能存在胎兒宮內窘迫。正常的胎心基線是110~160次/分。進行胎心監護時除了需要了解胎心基線水平,同時也需要了解胎兒增速以及變異情況。正常的胎心監護,胎心的變異大于6個BPM,增速大于15個BPM,持續大于15秒。如果胎監提示,胎心基線尚正常,f但是變異小,可見頻發的晚期減速或者是變異減速,仍考慮存在胎兒宮內窘迫。如果胎監提示,無明顯增速以及變異小,需要結合B超,了解生物物理評分,進行進一步評估。語音時長 01:20”
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胎頭撥露時胎兒宮內窘迫怎樣處理病情分析:如果胎頭已經撥露出現胎兒宮內窘迫,可以行會陰側切術,切開會陰后大多數胎兒會盡快娩出,以避免出現新生兒窒息。意見建議:建議胎頭撥露時產婦要配合助產士用力,同時要用鼻導管吸氧,改善宮內缺氧狀態,沒有宮縮時可以暫緩用力,避免長時間宮縮引起胎兒急性宮內窘迫。孕期要控制飲食,少吃甜食,如果胎兒大小適中,陰道分娩相對容易一些。
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胎頭拔露時胎兒宮內窘迫怎樣處理病情分析:胎頭拔露出現胎兒宮內窘迫,需要趕快助產,幫助胎兒馬上娩出。可以選擇會陰側切,產鉗助產,胎頭吸引助產等方式。避免因胎兒乏氧導致嚴重的并發癥。意見建議:建議孕婦在孕晚期適當的運動,腹肌有力量會幫助分娩。孕婦在孕期需要合理飲食,避免高熱量,過量飲食。體重指數高的孕婦在分娩時,產程相對會更長。
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