問腎小管間質性疾病怎么治療
病情描述:
腎小管間質性疾病怎么治療
答醫生回答
病情分析:
腎小管間質性腎炎,如果是急性的話,需要應用激素和抗過敏的藥物來治療,如果是慢性的話需要避免引起疾病的藥物或者食物,對癥支持治療。腎小管間質性腎炎主要是由于對某些藥物或者食物過敏,或者是長期服用某些藥物損傷到了腎間質而引起的疾病,分為急性和慢性的。
意見建議:
急性腎小管間質性腎炎,在應用激素等藥物治療以后多數都能夠好轉。而慢性的話不能好轉,只能是應用藥物保守治療,延緩腎功能的進展。
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腎小管間質怎么治療腎小管間質性腎炎的治療,主要根據它的病因是有不同的治療的措施。我們最常見的藥物引起的過敏性間質性腎炎,我們最主要的治療就是停止可疑的引起過敏的藥物,比如青霉素或頭孢,這類藥物考慮引起了過敏性間急性腎炎,要第一時間把可疑藥物要停用。然后如果覺得病人病情比較重,比如出現了急性的腎功能不全,血肌酐明顯的上升,為了使病人的腎功能比較快的恢復,可以給病人加一些小劑量的激素。一般我們這個激素量是按公斤體重的半量,比如50公斤體重的人,給病人加25毫克或者30毫克的激素,來促進間質性腎炎的恢復。其他的就是對癥治療,如果這個病人急性腎損傷非常嚴重,到了透析的程度,比如肌酐超過445,我們會給透析病人透析支持治療。然后如果要是病人少尿型的急性腎衰進展到恢復期多尿期,我們主要就是注意一些糾正電解質紊亂、預防感染等等這些治療。01:37
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腎小管間質性腎炎的主要癥狀腎小管間質性腎炎的主要癥狀,腎小管間質性腎炎的癥狀,就是有輕有重,比較重的病人,可以出現急性腎損傷,急性腎功能不全,比較輕的病人,可能就是我們做檢查的時候,發現尿檢有一些異常,比如尿中白細胞多,或者是病人會出現短期的,由于間質性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見的舉個例子,比如藥物,非甾體類消炎藥引起的過敏性間質性腎炎。病人可以在急性發作期的時候,出現皮疹,然后關節疼,會出現急性腎損傷,就是腎功能、血肌酐、一過性的升高。然后在急性間質性腎炎,恢復以后,腎功能又可以會緩慢地恢復正常。還有就是,有的時候會合并一些特殊的表現,比如近端腎小管受損,病人會合并近端腎小管酸中毒,病人會出現血液偏酸等,酸中毒的表現。還有會出現一些近端腎小管氨基酸,或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現。01:41
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什么是腎小管間質性疾病腎小管間質性疾病又叫間質性腎炎,是由各種不同原因引起的腎臟疾病,病變主要侵犯腎小管和腎間質,臨床上以腎小管功能障礙為其突出表現。本疾病常因臨床癥狀無特異性而被忽視。按病因和病程不同,腎小管間質性疾病分為急性和慢性兩類。腎小管間質性疾病的預后與其病因及診斷時的腎功能狀況有關,本疾病是導致腎功能減退的常見原因。語音時長 1:00”
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腎小管間質性腎炎腎小管間質性腎炎是由各種原因導致的腎小管間質急性的損害,臨床的表現分急性的間質性腎炎、慢性的間質性腎炎。急性的間質性腎炎一般是短時間內發生的間質炎性的細胞侵潤,間質的水腫,腎小管不同程度的受損傷,伴有腎功能不全的,臨床的表現有些是屬于比較重的,有些比較輕。慢性的間質性腎炎表現為腎間質的纖維化,間質單個核細胞侵潤和腎小管的萎縮為主要特征,腎小管的間質性腎炎的病因:1、就是感染,細菌、病毒等感染。2、是系統性的疾病,比如出現系統性紅斑狼瘡、血源性系統疾病、骨髓瘤等等。3、藥物的影響,兩性霉素b、止痛劑、環孢素、氨基糖苷類的抗生素。語音時長 1:41”
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急性腎小管間質性腎炎怎么治在各類病因導致的急性腎小管間質性腎炎中,其中藥物感染是最常見的原因,較少的原因是因為自身免疫相關的特發性的急性間質性腎炎。此外理化因素、代謝因素、血液系統疾病、自身免疫系統性疾病,比如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等,以及尿路梗阻,還有腎移植等,均可引起急性間質性腎炎。對于藥物相關性的急性間質性腎炎,首先,盡可能停用所有可疑的藥物,另外給予對癥支持治療以及透析治療,酌情應用糖皮質激素以及免疫抑制劑。
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間質性肺疾病怎么治療間質性肺疾病的多種類型,比較常見的是特發性肺性文化。除了肺移植外,沒有有效治療特發性肺纖維化的藥物。目前可以選用的一些藥物,如糖皮質激素,免疫抑制劑,乙酰半胱氨酸,干擾素,波生坦以及華法林等。另外,可以進行積極的康復治療。另外,肺移植是最有效的辦法。同時,應該積極治療并發癥。
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急性腎小管間質性腎炎怎么治?在臨床上不同類型的急性腎小管間質腎炎,治療方案也是有所不同的。如果患者考慮是急性過敏性間質性腎炎,建議患者應當遵醫囑。首先停用可疑的致敏藥物,防止致敏原進一步損傷患者腎臟。必要時患者應當進行糖皮質激素治療,建議患者應當在醫生指導下應用強的松進行治療。通常療程為四周左右,用藥劑量必須不宜過大,時間也
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間質性腎炎怎么治療在臨床上,間質性腎炎,主要包括急性間質性腎炎和慢性間質性腎炎。急性間質性腎炎常見原因,主要有藥物過敏、感染等,如果患者考慮是由于急性藥物過敏所導致的間質性腎炎,建議應當及時去除過敏原,避免再次接觸可疑過敏藥物,多數病情較輕的患者,是可以自行緩解的。如果患者病情表現較重,必要時應當在醫生指導下,應用糖