問手外傷病例怎么寫
病情描述:
手外傷病例怎么寫
答醫生回答
病情分析:
手外傷病例如果是開放性損傷,需記錄傷口的大小和深淺,以及有無神經血管肌腱損傷,有無指骨骨折的情況,如果是閉合性損傷,需要記錄患指的感覺活動血運情況。
意見建議:
開放性損傷術后需告知患者定期到門診進行傷口換藥,手術后兩個星期傷口拆線,同時進行抗破傷風和抗炎治療。
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急診手外傷病人術中的注意事項急診手外傷病人術中的注意事項,急診手外傷的病人在術中,他是一個焦慮狂躁的狀態,雖然麻醉可以給他部分鎮痛,但是其實我們最應該給他的,就是一個心理的護理,我們要細心地開導,耐心地介紹他的病情及預后,使患者打消對疾病的這種焦慮和恐懼的狀態。第二,術中我們要注意患者的生命體征,因為有的患者出血較多,容易出現一個全身性的休克狀態。第三,我們要注意傷處局部的血液循環,因為手外傷的病人,如果是傷及末梢循環血管,容易導致末梢軟組織的壞死。01:20
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手外傷化膿怎么辦如果是傷口周圍的較輕的化膿性感染,第一,可以采取分泌物培養,送藥敏,然后根據藥敏來更換抗生素。第二,可以把傷口局部進行拆除縫線,敞開傷口進行皮下的引流。第三,就是要每日進行傷口的清洗,及換藥。但是若傷口感染發展到,比如膿性指頭炎、化膿性腱鞘炎,及掌間隙感染,這些比較嚴重的化膿性感染的時候,要及時地進行手術,切開引流治療。01:21
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手外傷的病例怎么寫手外傷的病例一般要包括以下幾點。第一、手外傷受傷的時間。第二、手外傷受傷的具體原因。第三、患者的主要癥狀,如疼痛、流血、麻木等等。第四、伴隨的主要癥狀,有沒有頭暈、惡心、嘔吐、發熱等。第五、患者的主要治療經過,有沒有自行加壓包扎,外用藥,在外院治療以及治療的效果。第六、患者的一般情況,大小便情況,身體情況,精神狀態等等。第七、患者既往病史。語音時長 01:39”
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手外傷證明怎么寫手外傷在臨床當中是非常常見的,尤其是嚴重的手外傷,會引起局部的明顯的疼痛以及功能障礙。比如出現了粉碎性的骨折,這些癥狀會更加明顯。出現了開放性的損傷,除了會引起骨折之外,還有可能會導致血管神經以及肌腱的損傷,有的時候損傷的數目是比較多的。手外傷之后,需要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術指征,積極的進行手術治療。手術之后,要保持刀口清潔干燥,防止感染,加強換藥。很多患者手外傷之后,需要讓醫生書寫診斷證明,診斷證明的書寫一定要遵循著客觀、全面的原則,不能夠隨意的增減或者變動,否則會引起嚴重的事故。手外傷證明要如實的記述,哪個部位出現了骨折,哪個肌腱神經血管損傷都要詳細的寫在上面,并且還要寫明損傷的部位以及損傷的程度。語音時長 01:21”
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手外傷的病例怎么寫病情分析:手外傷的病例需要在專科查體里面描述手指的活動有無活動受限,如有活動受限,主要考慮有可能是肌腱損傷或斷裂。血運有無障礙,如果血運有障礙的話,考慮兩側指固有動脈斷裂,需急診行血管吻合,恢復血運。感覺有無障礙,如果手指感覺麻木或減退的話,考慮有可能是指固有神經損傷或斷裂。意見建議:手外傷的檢查是一個綜合的檢查,主要從感覺,活動,血運情況來描述手指的受傷情況。
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手外傷門診病例怎么寫病情分析:手外傷門診病歷如果是開放傷的話需要描述傷口的大小,深淺以及有無神經、血管、肌腱損傷。如果是閉合性損傷,需要描述患指的感覺、活動、血運情況。意見建議:開放性損傷手術后需要告知患者定期到門診進行傷口換藥,手術后兩周拆線,同時還要到急診肌注破傷風抗毒素和靜滴抗炎藥預防感染。
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手外傷病人護理措施人生的病人在護理的時候,要做到以下幾類措施:(1)手外傷的病人,大部分是要求在術后做嚴格的臥床制動休息的,所以在這個過程中,要嚴格的監督患者,不要讓患者自行起床,或者是下床排便,一切大小便都要嚴格在床上解決。(2)在飲食上,針對手外傷的病人,做特殊的處理,比如要多吃一些清淡易消化的食物,一定不要吃一
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骨科手外傷病人的護理手外傷病人也不要隨意走動,最好臥床休息,看病情恢復再下床走動,盡量不要用患手拿東西,以免傷口被撕裂,也不要抽煙喝酒,這樣傷口愈合會很緩慢,一定要注意飲食要清淡一些,傷口愈合以后可以慢慢進行一些簡單的鍛煉。手外傷出血要止血,先用生理鹽水消毒,再用云南白藥撒在傷口,創口過大的要在傷口上端用止血帶扎緊,阻