問(wèn)繼發(fā)肺結(jié)核好治嗎
病情描述:
繼發(fā)肺結(jié)核好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核是危害人類(lèi)健康的主要傳染病,是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題,也是我國(guó)重點(diǎn)控制的主要疾病之一。繼發(fā)性肺結(jié)核包括浸潤(rùn)性肺結(jié)核,纖維空洞型肺結(jié)核,干酪樣肺炎,結(jié)核球。肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期規(guī)律,全程適量聯(lián)合。肺結(jié)核的治療時(shí)間較久,且患者因依從性要好,否則容易產(chǎn)生耐藥性。
意見(jiàn)建議:
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肺結(jié)核并發(fā)肺癌好治嗎肺結(jié)核是一個(gè)感染性疾病,也就是個(gè)良性疾病,肺癌是一個(gè)惡性疾病,這兩種疾病之間,有交叉也是非常常見(jiàn)的,尤其是像我們結(jié)核病醫(yī)院,有很多患者有肺癌,同時(shí)合并有結(jié)核,好治,這個(gè)就要看從哪方面去說(shuō),如果說(shuō)手術(shù)是否好切,有結(jié)核的患者,手術(shù)通常是比較難切的。因?yàn)榻Y(jié)核會(huì)導(dǎo)致粘連,有毛細(xì)血管增生,有一些支氣管擴(kuò)張,一些繼發(fā)性的表現(xiàn),通常肺跟胸壁會(huì)有粘連,氣管跟血管會(huì)有粘連,手術(shù)是比較難做的。但是我們通過(guò)長(zhǎng)期隨訪也發(fā)現(xiàn),假如這個(gè)患者有一些結(jié)核的病史,那么再發(fā)肺癌之后,可能這個(gè)肺癌相對(duì)來(lái)說(shuō),惡性程度要相對(duì)比較低,一般手術(shù)效果會(huì)比較好。當(dāng)結(jié)核患者,如果發(fā)現(xiàn)肺部新發(fā)的結(jié)節(jié)的話(huà),一定要及時(shí)就診,甚至通過(guò)穿刺或者手術(shù),來(lái)確定是否是肺癌。01:20
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肺結(jié)核遺傳嗎肺結(jié)核不遺傳。肺結(jié)核是由于患者感染了結(jié)核桿菌后,引起的肺部的結(jié)核反應(yīng)。但是為什么有好多的家長(zhǎng)有肺結(jié)核,從而孩子也會(huì)有肺結(jié)核呢,這是否就是遺傳導(dǎo)致的呢。并不是,而是由于我們的小孩子免疫功能低下的時(shí)候,跟有肺結(jié)核,甚至于是開(kāi)放性肺結(jié)核的成人,在一相處的時(shí)候,由于飛沫傳播而導(dǎo)致的。小孩子同樣被傳染了結(jié)核桿菌,而感染上的肺結(jié)核。所以肺結(jié)核是被感染的,而不是遺傳的。01:00
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繼發(fā)肺結(jié)核傳染嗎第一、肺結(jié)核都是具有傳染性的,有病人都一般都有排菌,特別是痰檢陽(yáng)性的病人,可持續(xù)的排菌。排菌的傳染性是非常強(qiáng),還有些病人雖然痰檢是陰性的,但也不能排除沒(méi)有傳染性。因?yàn)檫@個(gè)痰檢陰性有可能是患者的痰里面沒(méi)有找到細(xì)菌,并不代表它沒(méi)有細(xì)菌。第二、是痰檢陰性病人只能說(shuō)傳染性相對(duì)要小一點(diǎn),所以肺結(jié)核病人是有傳染性的。特別是咳嗽,咳痰比較明顯,咳到濃痰病人傳染性非常強(qiáng),我們只要是通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行隔離。同時(shí),跟患者接觸時(shí)候要注意戴口罩,阻止呼吸道傳播。然后還可以做一些相關(guān)措施,比如說(shuō)跟患者接觸時(shí)保持在一米以外的距離講話(huà),患者不要對(duì)著旁人進(jìn)行大聲的說(shuō)話(huà),打噴嚏咳嗽,所以說(shuō),我們結(jié)核傳染,只需要管理好傳染源,也就是管理好患者,對(duì)患者進(jìn)行隔離。第三、要阻斷一個(gè)傳播途徑,就是通過(guò)呼吸道戴口罩來(lái)進(jìn)行阻斷,然后就是接觸病人之后,一定要注意勤洗手。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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肺結(jié)核繼發(fā)感染定義繼發(fā)性肺結(jié)核為肺結(jié)核包含1978年肺結(jié)核五型分類(lèi)中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核,兩種肺結(jié)核病。結(jié)核分枝桿菌初次感染后,多在兒童時(shí)期,體內(nèi)潛伏病灶中的結(jié)核分枝桿菌重新繁殖,引起病灶復(fù)燃為主要的發(fā)病原因。也可再次由感染外界結(jié)核分枝桿菌而發(fā)病,稱(chēng)為外源性重染,本型可以發(fā)生在原發(fā)感染后的任何年齡,以成人多見(jiàn),是以成人肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型為主。繼發(fā)性肺結(jié)核從病理形態(tài)上有滲出性肺結(jié)核、增生性肺結(jié)核、纖維性肺結(jié)核為主,常是多種形態(tài)并存的,以某一種為主。由于強(qiáng)力高效化療的推行,病理和形態(tài)上區(qū)分對(duì)治療的意義不大,但對(duì)鑒別診斷仍然有一定的幫助,繼發(fā)性肺結(jié)核容易形成干酪樣壞死和空洞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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繼發(fā)肺結(jié)核傳染嗎病情分析:肺結(jié)核是否具有傳染性,要看患者是否處于排菌狀態(tài)。患者可以做一個(gè)痰涂片檢查,如果痰涂片呈現(xiàn)陽(yáng)性,就說(shuō)明患者具有一定的傳染性。意見(jiàn)建議:對(duì)于出現(xiàn)陽(yáng)性癥狀的患者,一般需要進(jìn)行隔離治療,這樣可以避免傳染給他人。另外患者也要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生,堅(jiān)持長(zhǎng)期的服用藥物來(lái)進(jìn)行抗結(jié)核治療。
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什么叫繼發(fā)肺結(jié)核病情分析:繼發(fā)性肺結(jié)核主要是指曾經(jīng)已經(jīng)感染過(guò)肺結(jié)核桿菌,一般成人所患有的肺結(jié)核都是繼發(fā)性肺結(jié)核。對(duì)于初次進(jìn)行治療的患者,一般采用國(guó)家推薦的,兩個(gè)月的強(qiáng)化治療期和四個(gè)月的鞏固治療期進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:強(qiáng)化治療期,一般采用四種藥物聯(lián)合進(jìn)行治療,鞏固治療期,一般的需要采用煙肼,利福平這兩種藥物進(jìn)行治療。
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肺結(jié)核好發(fā)部位肺結(jié)核好發(fā)于右肺,且多發(fā)生在上葉尖后段、下葉的背段和后基底段,形態(tài)多樣,有多種病理改變?nèi)缃?rùn)、增殖、干酪,纖維化、鈣化病變可以同時(shí)存在。胸片可以看到密度不均勻、邊緣較清楚的斑片狀陰影,病變變化較慢,容易形成空洞和播散病灶。CT分辨率較高,可以看到病變的細(xì)微特征,有助于早期診斷各型肺結(jié)核和減少微小病變
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肺結(jié)核好治嗎肺結(jié)核一般好治,患病后可以去醫(yī)院結(jié)核病科、感染科進(jìn)行就診。肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌感染所引起的疾病,對(duì)于長(zhǎng)期吸煙的人群來(lái)講,會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn),患病后隨著結(jié)核分支桿菌數(shù)量的不斷增多,會(huì)對(duì)肺部造成刺激和損傷,也會(huì)在肺部形成炎性滲出物,可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利福平膠囊、異煙肼片、吡