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• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng)，或者是紊亂的反應(yīng)，或者是語(yǔ)言情感行為。各個(gè)方面的激烈的反應(yīng)，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行合理的科學(xué)的對(duì)癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時(shí)進(jìn)行，效果應(yīng)該是還是很不錯(cuò)的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 16006次

• 記憶障礙有哪些表現(xiàn)

  第一，順行性遺忘，主要是對(duì)最近發(fā)生的一些事情遺忘。這是最為常見(jiàn)的一種記憶障礙的類型。很多癡呆癥的患者，或者由于一些功能性原因，引起的病變的患者，這是最為常見(jiàn)的記憶障礙類型。第二，逆行性遺忘，是對(duì)于近期的事情保留，但是對(duì)以前發(fā)生過(guò)的事情可能會(huì)遺忘，這個(gè)常常是見(jiàn)于腦外傷的患者。第三，選擇性遺忘，是對(duì)某一個(gè)特定的時(shí)期某一些事情發(fā)生遺忘，但是對(duì)于其他的事情記得很清楚。第四，錯(cuò)構(gòu)，對(duì)于事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)有一些錯(cuò)亂、失誤。第五，虛構(gòu)，是記憶障礙比較嚴(yán)重的類型，是對(duì)沒(méi)有發(fā)生過(guò)的事情，他想象出來(lái)發(fā)生，所以阿爾茲海默病常常會(huì)出現(xiàn)虛構(gòu)的情況。第六，似曾相識(shí)感，這也是記憶障礙常見(jiàn)的類型，那么很多癲癇患者，或者有一些腦病、精神分裂的患者，可能會(huì)有類似的臨床表現(xiàn)。

  

  01:43
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 5675次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有哪些表現(xiàn)
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙主要包括三組癥狀：一，是反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)也叫閃回，病人以各種形式重新體驗(yàn)創(chuàng)傷性事件，腦海中有驅(qū)之不去的闖入性回憶，還會(huì)有反復(fù)再現(xiàn)創(chuàng)傷情景的痛苦，夢(mèng)境，也就是對(duì)應(yīng)急事件重演的生動(dòng)體驗(yàn)，有事病人會(huì)出現(xiàn)意識(shí)分離狀態(tài)，持續(xù)時(shí)間可以從數(shù)秒到幾天不等。二，就是持續(xù)性回避，在創(chuàng)傷事件之后，病人對(duì)創(chuàng)傷相關(guān)刺激的存在，表現(xiàn)出持續(xù)回避，回避的對(duì)象包括具體的創(chuàng)傷場(chǎng)景，以及與情景有關(guān)的想法感受以及話題，病人不愿提及有關(guān)事件，避免有關(guān)的交談。三，是持續(xù)性焦慮和警覺(jué)水平增高，表現(xiàn)為自發(fā)性高度自發(fā)警覺(jué)狀態(tài)，難以入睡，夜不安枕，易受驚嚇，做事無(wú)從專心等等，并且常常有自主神經(jīng)癥狀，比如心慌氣短等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-30 12534次

• 心理動(dòng)力治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理動(dòng)力治療強(qiáng)調(diào)包括個(gè)體、團(tuán)體、家庭的安全性、創(chuàng)傷的探查和連續(xù)性，所有這些都一個(gè)共同之處就是強(qiáng)調(diào)：一，醫(yī)患治療關(guān)系，移情和反移情劃清界限的重要性。二，使用支持性的表達(dá)方法。三，注重患者的安全線。四，制定創(chuàng)傷和相關(guān)的認(rèn)知圖式。五，創(chuàng)傷發(fā)展圖示聯(lián)系起來(lái)。六，促進(jìn)創(chuàng)傷記憶的載體驗(yàn)轉(zhuǎn)換到對(duì)創(chuàng)傷連貫性的敘述上。所有這些方法都有助于患者從非連續(xù)性轉(zhuǎn)入到連續(xù)性，從絕望轉(zhuǎn)到希望，從病理性的防御機(jī)制轉(zhuǎn)到靈活的防御機(jī)制，構(gòu)建適應(yīng)環(huán)境的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)的方法。在初期階段通過(guò)治療是有意識(shí)或者是無(wú)意識(shí)的對(duì)接觸興趣愛(ài)好，理解力的測(cè)試逐漸建立信任感，在中間階段，重建面對(duì)創(chuàng)傷環(huán)境的適應(yīng)能力和信念，集中于注意收拾者的病歷角色與這些不同的自我理念的動(dòng)力關(guān)系，比如無(wú)意識(shí)的負(fù)罪感，可能表現(xiàn)出懲罰自我的破壞行為，這和早年形成的這種自主觀念，主觀賦予的意義喪失所致的悲傷有關(guān)系，在最后的階段就是合成有意義的歸一，掌控創(chuàng)傷體驗(yàn)運(yùn)用，適合未來(lái)制定適合于自我發(fā)展空間，并和創(chuàng)傷前的自我，重新連接評(píng)估。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 1519次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有哪些臨床表現(xiàn)
  患者一般經(jīng)歷超乎尋常的災(zāi)難，比如戰(zhàn)爭(zhēng)，地震，家人朋友的去世或者離婚，失業(yè)等，患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)，幻覺(jué)等情況，仿佛身臨其境，經(jīng)常會(huì)做噩夢(mèng)，夢(mèng)中會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性事件的情景，患者故意回避相同的事件，想徹底忘記，情感淡漠，睡眠不好，容易受驚嚇，注意力不集中，過(guò)分警覺(jué)。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2018-12-31 3502次

• 什么叫創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性生活事件導(dǎo)致個(gè)體延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)存在的精神障礙，其臨床表現(xiàn)以再度體驗(yàn)創(chuàng)傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應(yīng)激性事件或處境而引起的，包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，如戰(zhàn)爭(zhēng)、嚴(yán)重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動(dòng)受害者、被強(qiáng)奸等。如果有誘發(fā)因素存在，有人格異常或神經(jīng)癥病史，則可降低對(duì)應(yīng)激源的防御力或加重疾病過(guò)程。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-16 4306次

• 心理動(dòng)力治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理動(dòng)力治療強(qiáng)調(diào)包括個(gè)體、團(tuán)體、家庭的安全性、創(chuàng)傷的探查和連續(xù)性，所有這些都一個(gè)共同之處就是強(qiáng)調(diào)：一，醫(yī)患治療關(guān)系，移情和反移情劃清界限的重要性。二，使用支持性的表達(dá)方法。三，注重患者的安全線。四，制定創(chuàng)傷和相關(guān)的認(rèn)知圖式。五，創(chuàng)傷發(fā)展圖示聯(lián)系起來(lái)。六，促進(jìn)創(chuàng)傷記憶的載體驗(yàn)轉(zhuǎn)換到對(duì)創(chuàng)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 73次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙擺脫心理陰影
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者經(jīng)歷的創(chuàng)傷性事件可能已經(jīng)遠(yuǎn)去，卻留下一些深刻的心理陰影。那么揮之不去的原因是患者在強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)之下和驚弓之鳥(niǎo)一樣，過(guò)度將危險(xiǎn)普遍化而不斷采取一些防范的措施。認(rèn)知上要避免受到任何創(chuàng)傷的刺激，為保護(hù)的情感需求與罪惡感。比方說(shuō)他們會(huì)有一些不合理的信念，像是危機(jī)四伏，無(wú)法信任任何人，因?yàn)?/div>

  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 162次