問手術后腸粘連咋辦
病情描述:
手術后腸粘連咋辦
答醫生回答
病情分析:
手術后腸粘連一般情況下需要通過外科手術的方法治療,或者伴隨著腸道感染可以正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、替硝唑、奧硝唑這類藥物抗感染治療。手術后腸粘連,一般情況下還需要正確使用東莨菪堿舒緩腸道平滑肌。
意見建議:
手術后腸粘連一般情況下需要定期就醫復查,了解腸粘連的患病和康復情況。康復期間要忌口辛辣刺激性食物和生冷、油膩食物。
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腸粘連松解術咱們所有經過腹腔進行的手術,因為這個手術的刺激,都可能導致腸管之間發生粘連,但是大多數的孩子是沒有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時候,容易不舒服,排便比較困難,對于這種情況,我一般是建議注意飲食規律,不要暴飲暴食,只有當這個孩子出現嚴重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個片子,液平持續不變,甚至不斷的增大,這個時候可能要考慮手術,手術要根據孩子的情況,有的時候是僅有一個很簡單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當發生廣泛的腸道粘連的時候,這種分離的時候風險比較大,容易導致腸管的一個損傷,這時候手術,甚至可能做到部分嚴重的粘連的腸管,有可能會要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個腸排列的手術。01:28
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闌尾炎手術后出現腸粘連該怎么辦闌尾手術以后說道常三年這個問題,常三年,在過去來講發病率是比較高的,現在我們發病越來越少了,一個是我們手術操作精細,再一個就是說,現在這種晚期的,這種穿孔化膿的事情少了,因為這個闌尾炎引起粘連,這是個必然的過程,只不過是粘連這個,粘連必然的過程,也是一個自身反應的一個過程,自身防衛的一個過程,它闌尾這個切除模擬,你自動了以后,你刺激它以后,它就必然要有反應,所以他就可能有一些滲出著,要形成粘連,只不過是在你的,輕與重的程度問題,所以它如果說粘連的重,他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團啊,這個和腸腳啊,這個扭曲啊,這種情況就可以引起腹疼,這個吃不下飯呀這種情況,這就是由于腸子粘連,引起的這個問題,所以從我們的預防來講就是說,應該是盡早手術,不要等它化膿滲出很多的時候,這個再做手術,第二個就是決定,我醫生層面的患者就是說,操作上的輕柔啊,手術后如果說長治三年,比較輕點,偶爾的有點不舒服的,這種情況,我們不必要有過多的擔心,如果說,他這個反復頻繁的發作的,有腹痛啊就吃不吃飯啊,甚至一年好幾次啊,甚至十多次啊就住醫院,這個每次都要通過胃腸減壓,放胃管呀住院用上藥,這樣的我覺得,對于這樣的一部分病人,我們可以選擇,把它手術內松解啊,或者是切除這個腸管什么的,也可以通過開腹手術的方式,也可通過腹腔鏡手術的方式,解決這部分那個,粘黏的問題。02:20
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手術后腸粘連癥狀如果說發生了腹部黏連,主要表現為腹部陣發性疼痛,每次發作可能在幾十秒到幾分鐘不等,間隔的時間可能就是幾分鐘或者幾個小時甚至幾天。當然隨著時間的延長,它的黏連會越來越嚴重,它發作會越來越頻繁,可能就會從不完全性的腸梗阻轉化為完全性的腸梗阻。典型的完全性的腸梗阻,在臨床上主要有四個方面的體征:第一個就是腹部疼痛,表現為陣發性疼痛。第二個就是腹部脹痛。第三個就是會停止排便排氣。第四個就是出現反復的劇烈的嘔吐。必要的時候可以通過手術的治療來緩解,當然大部分的腸黏連引起的腸梗阻,都可以通過非手術治療的方法來達到比較好的效果。語音時長 01:24”
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腹腔手術后預防腸粘連對于腹部手術的患者,可以考慮在手術之中,腹腔內注射玻璃酸鈉等藥物,預防患者腸粘連的發生。其次在手術之后,患者要早期的下床活動,這樣有利于腸粘連的預防,而且在手術之后的飲食過程當中,患者需要注意少量多餐,避免暴飲暴食的情況出現。部分患者可以考慮適度的予以腹部的熱療,并且注意腹部的保暖。但是,如果患者已經出現腸粘連,并且引起腸梗阻,需要考慮及時的予以對癥支持治療,例如胃腸減壓、禁食水,并且適度的予以腸外營養。部分患者如果由于腸粘連而形成腸梗阻,必要的情況下,還要考慮進行外科手術予以疾病的治療。語音時長 01:08”
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腸粘連咋辦病情分析:腸粘連一般需要積極就醫,做腹腔核磁共振檢查、X光檢查或者腹腔鏡檢查,了解具體患病情況。然后依據具體情況,通過外科手術的方法或者通過保守的方法治療,例如可以選擇胃部插管治療。意見建議:腸粘連一般情況下要保持胃腸道放松,預防胃腸道外傷和胃腸道梗阻類疾病。在日常生活中要清淡飲食,多飲水,忌口辛辣、油膩、刺激性食物。
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腸粘連發熱咋辦病情分析:腸粘連發熱一般情況下需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林以及克拉霉素、呋喃唑酮這類藥物抗炎治療。如果體溫升至38.5℃以上,一般情況下需要正確使用對乙酰氨基酚、布洛芬藥物降溫。意見建議:腸粘連發熱一般情況下要忌口辛辣、油膩、酸澀和一些不容易消化的食物。定期就醫,了解腸粘連是否導致了胃腸道潰瘍或者急慢性腸胃炎。
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手術后腸粘連怎么辦手術后腸粘連,如果沒有臨床癥狀,不需要特殊治療,平時要注意飲食,要吃些易消化的食物,避免暴飲暴食等。如果發生不全性腸梗阻要禁食水、胃腸減壓、補液、解痙止痛等治療,保守治療無效或疑有腸管壞死等要手術治療。手術后腸粘連關鍵在于預防,盡量減輕腸粘連的程度,手術后如果病情允許要盡早下床活動,不能下床活動的病
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怎么預防術后腸粘連對于手術后腸粘連的預防,要從兩個方面考慮:第一,手術操作過程中,第二,術后積極的功能鍛煉。手術操作過程中有一些注意事項:第一,手術時間盡量的縮短。第二,腹腔沖洗一定要干凈,避免腹腔內殘留食物殘渣或者膿苔。第三,腸管暴露在空氣中的時間一定要少,如果一定需要暴露,可以覆蓋大敷紗。第四,手套上有的會有滑石