問肩關節脫位復位要麻醉嗎
病情描述:
肩關節脫位復位要麻醉嗎
答醫生回答
病情分析:
肩關節脫位復位是否需要進行麻醉應根據患者具體情況。肩關節脫位復位操作相對簡單,通過手法復位可以完成,操作時間不長,一般不需要進行麻醉。如果患者肌肉處于痙攣緊張狀態,則需要進行麻醉,使肌肉松弛后更容易復位。
意見建議:
對于老年患者如果存在骨質疏松的情況,肩關節脫位時肌肉不放松進行復位,易引起關節周圍出現骨折,進行麻醉,可以減少復位過程中發生骨折的風險。
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肩關節脫位手法復位有哪幾種肩關節脫位后,應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發生骨折或損傷神經等。肩關節脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關節前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關節采取外展外旋位牽引,繼而內收、內旋的復位方法。肩關節后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術者推及肩關節的外側,以幫助肩關節復位。關節囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關節半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位復位要麻醉嗎肩關節脫位以后首先通過拍片明確脫位具體情況以及是否伴有骨折,如果是單純的肩關節脫位可以嘗試手法復位,手法復位一般對于青少年和老年人較為容易,一般不需要麻醉。如果是長期從事重體力勞動以及在健身房進行身體鍛煉的人群,這時候肩關節部位肌肉非常發達,一般難以通過手法復位,這時候就需要進行麻醉。麻醉方法可以選擇臂叢麻醉或者是全麻,麻醉以后肩部肌肉得到松弛,這時候再通過手法復位就比較容易。復位以后將上肢進行懸吊三周,可以促進韌帶等損傷的修復。語音時長 01:18”
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肩關節脫位復位如何麻醉肩關節脫位行復位治療可以在頸叢麻醉下進行,頸叢麻醉以后能使上肢部位感覺運動喪失,使緊張的肌肉、韌帶松弛,從而有利于肩關節脫位復位。如果肩關節脫位復位以后肩關節不穩定性比較好,要行肩關節部位制動三周的時間,以利于損傷的韌帶、關節囊的恢復,以穩定肩關節結構,以恢復上肢功能。而如果說復位以后出現了肩關節再次脫位的情況,說明肩關節周圍的韌帶、關節囊損傷比較重,無法維持肩關節部位解剖結構,所以發生這種情況以后就需要行手術治療來復位肩關節,并修復損傷的韌帶、關節囊,以促進肩關節脫位情況恢復。語音時長 01:11”
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肩關節脫位復位時需要打麻醉嗎病情分析:肩關節脫位復位時是不需要打麻醉的,但在一些三角肌比較發達的患者。如果其疼痛明顯會導致三角肌收縮,影響術者的復位,必要時可以使用靜脈麻醉藥使患者肌肉放松,從而利于肩關節脫位的復位。意見建議:肩關節脫位后建議應立即到當地醫院骨科門診就診進行X線檢查,明確肩關節脫位的情況。同時還需要明確是否有合并肩關節周圍骨折,然后再根據檢查的情況,決定下一步的治療方案。
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肩關節脫位復位要固定幾天病情分析:肩關節脫位的治療原則包括急性期復位、固定和恢復期的功能鍛煉。復位成功以后,常規復查x線片,如果復位成功用寬吊帶貼胸固定患肢上臂防止肩關節外旋。意見建議:不同年齡段,固定的時間長短不同。40歲以下患者脫位風險相對較高,需固定4周,以使撕裂的軟組織充分愈合。老年患者脫位后復發的風險較小,但發生肩關節僵硬的幾率較高,因此復位后吊帶固定1~2周,隨后開始活動肩、肘關節。
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肩關節脫位復位要麻醉嗎肩關節脫位復位是否要麻醉需要根據實際損傷程度來決定。若患者肌肉是可以放松的,或者患者肌肉強度較小的可以不用麻醉直接手法復位。對于需要手術的或者肌肉強度大并且處于痙攣狀態的患者要進行麻醉后再治療。患者在恢復期間要注意做好護理,平時注意患處的恢
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肩關節脫位自我復位方法該方法要在醫生指導下由患者本人進行實施。首先指導患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上,使同側膝關節屈曲90度,同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關節前方,指導患者緩慢的向后傾斜,同時頸部向后伸展,直至雙臂完全展開,從而產生軸向的牽引力,同時指導患者向前聳肩,使肩胛骨產生軸向力量輔助復位,關于該法