問碘131后甲減能治愈嗎
病情描述:
碘131后甲減能治愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
碘131后部分患者會(huì)出現(xiàn)甲減癥狀,有些患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療和調(diào)節(jié),甲狀腺功能會(huì)恢復(fù)正常。有些患者則不能治愈,需要終生服用甲狀腺素進(jìn)行替代治療。碘131治療又叫甲亢放射性碘治療,通過放射性β射線破壞甲狀腺,主要用于治療甲亢,不但不會(huì)治療甲減,還容易出現(xiàn)治療甲亢后變成甲減的風(fēng)險(xiǎn)。
意見建議:
甲減患者建議給予高蛋白、富含維生素、低鈉、低脂飲食,可通過口服左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能在正常范圍。甲亢患者可通過碘131治療,妊娠期、哺乳期的患者禁止進(jìn)行碘131治療。
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做碘131得甲減的幾率有多大我們大家都知道,對(duì)于我們通常來說,指的碘131治療就是甲亢的時(shí)候,甲狀腺功能亢進(jìn),服用一定劑量的放射性的碘131來控制甲亢,使他恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)。它發(fā)生的幾率,應(yīng)該來說第一年是5%,以后每年1%的遞增,隨著時(shí)間的推移,發(fā)生甲減的幾率會(huì)逐漸增大,但是每個(gè)人具體的情況不完全一樣。所以需要大家到醫(yī)院定期復(fù)查,如果出現(xiàn)甲減,一定要服用藥物,因?yàn)樗幬镏委熆梢蕴娲娲郊谞钕俟δ苷<纯桑圆挥绊懳覀兊恼5膲勖?/div>01:17甲減能治愈嗎甲減全稱甲狀腺功能減低,也叫甲狀腺功能低下。由于甲狀腺破壞以后,造成甲狀腺素分泌不足引起的。甲狀腺素破壞以后,一般無法再生,所以甲減不可以治愈。但是甲減如果它的促甲狀腺素TSH大于10,有臨床表現(xiàn),終身用甲狀腺素片替代治療。用甲狀腺素片替代,使甲狀腺功能達(dá)到正常值,是可以的。所以甲減不能夠治愈,但是用甲狀腺素片替代治療,使甲功達(dá)到正常,維持正常的生活,是完全可以的。01:08碘131后甲減能治愈嗎碘131治療后導(dǎo)致的甲減是不能治愈的。碘131治療會(huì)破壞甲狀腺,導(dǎo)致甲狀腺合成的甲狀腺激素不足,從而出現(xiàn)甲減,甲減也是碘131治療最大的副作用。出現(xiàn)甲減之后就需要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素,常用的藥物是優(yōu)甲樂。甲減常見的癥狀是怕冷,乏力,體重增加,對(duì)周圍事物不感興趣,嗜睡,聲音嘶啞,四肢腫脹,皮膚干燥等,通過治療癥狀是會(huì)消失的。甲減是個(gè)終生性疾病,則需要終生服藥治療,不可隨意停藥,不管是在感染、手術(shù)或者其應(yīng)激情況下都不可停用優(yōu)甲樂藥物。對(duì)于甲減患者來說,甲功維持在一個(gè)正常范圍就可以跟正常人一樣工作、生活、學(xué)習(xí)。語音時(shí)長 01:15”碘131后甲減甲亢一旦診斷明確他的治療方法有三種:1,藥物治療2,是手術(shù)治療3,就是放射碘治療。放射碘治療的預(yù)后是比較好的,治愈率也是比較高的,但是放射碘治療以后最容易出現(xiàn)的副作用就是甲減,也就是甲狀腺機(jī)能減退。國內(nèi)報(bào)道第一年發(fā)生率是4.6%到5.4%,以后每年增加都是1%到2%,早期由于腺體的破壞,后期可能是由于自身免疫的反應(yīng)參與了,一旦發(fā)生需要甲狀腺激素替代治療。碘131治療以后的甲減一般都是終生性的,在歐洲的許多國家往往都甲亢經(jīng)過放射碘治療造成甲減,再進(jìn)一步治療甲減,這樣對(duì)的患者是經(jīng)濟(jì)實(shí)用的。甲減很簡單只要口服優(yōu)甲樂將甲狀腺功能調(diào)到正常就可以了,甲減的復(fù)查比甲亢也容易不用總查肝、腎功能、血常規(guī)等,患者的依從性應(yīng)該會(huì)更好,所以放射碘治療后即使得了甲減,患者也不必緊張,只要聽從內(nèi)分泌醫(yī)生的診治意見就可以了。語音時(shí)長 1:43”碘131后的甲減能治好嗎服用碘131治療甲狀腺功能亢進(jìn),主要的副作用就是有可能引起甲狀腺功能降低的現(xiàn)象。一般不能徹底治愈,大多數(shù)都是需要終身服用甲狀腺素制劑進(jìn)行替代治療。患者在日常生活中要注意生活規(guī)律,按時(shí)休息,清淡飲食,保持良好的心情,定期復(fù)查甲狀腺功能。碘131甲減遺傳嗎碘131甲減,一般不會(huì)導(dǎo)致遺傳的情況。患者要按時(shí)用藥,進(jìn)行調(diào)理,治療的同時(shí)一定要定期的進(jìn)行甲狀腺功能的化驗(yàn)檢查一定要根據(jù)情況來調(diào)整用藥劑量和種類,不要突然性的停藥。患者在日常生活中,要規(guī)律起居,少熬夜,少吃辛辣油膩刺激性的食物。碘131后預(yù)防甲減碘131治療后,最大的副作用就是有可能出現(xiàn)甲減,這種是沒有什么辦法預(yù)防,這是它的副作用,它隨著時(shí)間的推移,甲減發(fā)生的概率會(huì)越來越高,所以行碘131治療后的患者,一定要定期監(jiān)測甲功,因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候就會(huì)變成甲減,如果一直不查甲功,可能會(huì)發(fā)生很嚴(yán)重的甲減,才來醫(yī)院就醫(yī),才治療,這時(shí)候?qū)ι眢w的傷害就會(huì)很碘131后甲減能要孩子碘131治療后甲減是可以要孩子。但是有一個(gè)前提條件,就是必須把甲狀腺功能調(diào)節(jié)到在妊娠期要求的范圍之內(nèi)。也就是孕早期或者備孕期,tsh要求控制在2.5以下。在妊中期,要求tsh控制在0.2到3.0之間。妊晚期要求tsh控制在0.3到3.0之間。只要甲功維持在妊娠期特殊的要求范圍之內(nèi),對(duì)孩子的影響是很小
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