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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

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  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3695次

• 腎結(jié)核會導(dǎo)致腎結(jié)石嗎

  腎結(jié)核和腎結(jié)石，這是兩種病，其實(shí)這兩種病之間，沒有直接的關(guān)系，所以它們之間是有區(qū)別的，區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實(shí)質(zhì)性的東西，腎結(jié)石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結(jié)石。而腎結(jié)核的話，它是腎遭到了結(jié)核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實(shí)質(zhì)性的像石頭這種物質(zhì)，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾病；腎結(jié)石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現(xiàn)了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結(jié)核產(chǎn)生了結(jié)石等等這種說法。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 2476次

• 腎結(jié)核怎樣檢查
  腎結(jié)核它很多就是慢性膀胱炎最典型的表現(xiàn)而就診。這種情況做細(xì)菌培養(yǎng)沒有細(xì)菌培養(yǎng)，經(jīng)抗菌藥物治療沒有效果。甚至發(fā)現(xiàn)附睪有硬結(jié)或者陰囊有慢性竇道，就要考慮結(jié)核。這種情況建議大家做尿常規(guī)檢查。尿常規(guī)這種情況是酸性藥，尿蛋白陽性有比較多的紅細(xì)胞和白細(xì)胞，尿沉淀涂片抗酸染色為抗酸桿菌可能性最大。對于腎結(jié)核，包括b超、x線、ct、磁共振可以確診腎結(jié)核，也能判斷它發(fā)展的嚴(yán)重程度，可以根據(jù)這些，制定治療方案。b超它診斷腎結(jié)核非常清楚、非常簡單，常常顯示有結(jié)核的腎臟，結(jié)構(gòu)紊亂，有鈣化，有強(qiáng)回聲。超聲也容易發(fā)現(xiàn)對側(cè)是否有腎臟積水，膀胱是否有攣縮。x線可以顯示腎臟的病灶和斑片狀鈣化灶。這就是典型的腎結(jié)核的表現(xiàn)。早期就表現(xiàn)有蟲蛀樣的改變，隨著病情的加重，腎盞失去了杯型。
  語音時長 1:51”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-30 2092次

• 怎樣確診腎結(jié)核
  可以通過結(jié)核菌素試驗(yàn)，尿查結(jié)核桿菌，靜脈腎盂造影以及雙腎CT確診腎結(jié)核，腎結(jié)核發(fā)病率較低，因其導(dǎo)致的后果比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行系統(tǒng)治療。腎結(jié)核患者可以出現(xiàn)午后低熱，乏力，體重減輕，腰部酸脹不適以及尿道刺激癥狀，患者需要注意以下幾點(diǎn)：第一，合理的應(yīng)用抗結(jié)核藥物，多選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，治療原則為早期，足量，規(guī)律，全程。第二，患者需要戒煙戒酒，保證充足的睡眠，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 1414次

• 腎結(jié)核怎么檢查
  病情分析：腎結(jié)核患者要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查需要檢查尿常規(guī)，尿培養(yǎng)以及尿液當(dāng)中抗酸染色是否陽性，有沒有結(jié)核分枝桿菌，影像學(xué)檢查主要檢查泌尿系CT，判斷腎臟有沒有鈣化。意見建議：患者有腎結(jié)核，無論是否需要切除腎臟，在術(shù)前術(shù)后都需要使用一線抗結(jié)核藥物進(jìn)行對癥治療，在用藥治療期間還需要定期復(fù)查肝臟功能，以免抗結(jié)核藥物對肝臟功能造成損害。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-08-05 701次

• 如何檢查腎結(jié)核
  病情分析：檢查腎結(jié)核主要依靠患者的病史癥狀進(jìn)行檢查以及結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。影像學(xué)檢查主要是進(jìn)行泌尿系CT檢查，判斷腎臟損傷的嚴(yán)重程度，實(shí)驗(yàn)室檢查可以抽血檢查T-spot，以及進(jìn)行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查，判斷尿液當(dāng)中抗酸桿菌染色是否陽性，如果尿培養(yǎng)當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌，那么泌尿系結(jié)核可以確診。意見建議：患者有腎結(jié)核，應(yīng)該及時在感染科或者泌尿外科就診，一旦腎結(jié)核診斷成立，應(yīng)該及時使用一線抗結(jié)核藥物進(jìn)行全程足量足療程治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-07-03 802次

• 腎結(jié)核應(yīng)該怎樣診斷
  腎結(jié)核是慢性膀胱炎的常見原因，因此凡是無明顯原因的慢性膀胱炎，癥狀持續(xù)存在并逐漸加重伴有終末血尿，尤其是青壯年男性有慢性膀胱炎，尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長抗菌藥物治療無明顯療效，附睪有硬節(jié)和伴慢性陰囊竇道者都應(yīng)該考慮有腎結(jié)核的可能。下列檢查有助于診斷：一、尿檢查尿呈酸性。尿蛋白陽性有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞，尿沉淀
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 197次

• 腎結(jié)核要怎樣才算治愈
  對于治療腎結(jié)核后，腎臟的病灶完全消失，連續(xù)做尿中找抗酸桿菌是陰性，同時5年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，可以認(rèn)為治愈。對于腎結(jié)核原則上建議大家早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，這樣才可以達(dá)到有效治愈，建議大家治療期應(yīng)該早期用藥，適量用藥，聯(lián)合用藥，規(guī)律用藥，全程用藥。目前抗結(jié)核藥物非常多，推薦大家首選吡嗪酰胺、異煙肼、利福平、鏈霉
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 142次