問如何檢查三叉神經痛
病情描述:
如何檢查三叉神經痛
答醫生回答
病情分析:
三叉神經痛的檢查主要是根據臨床表現來的,主要表現就是三叉神經分布區域的疼痛,有的可能是因為神經根受刺激導致的,比如局部腫瘤的壓迫,可以考慮進一步行頭顱ct,頭顱磁共振等檢查。
意見建議:
對于三叉神經疼痛,首選的主要方法就是手術治療,多采取三叉神經根微血管減壓術。對于輕微的三叉神經痛,可以考慮采取保守的治療方法,可以口服卡馬西平,丙戊酸鈉,對于年齡較,大不能夠耐受手術的,也可以考慮采取球囊壓迫,射頻消融術治療。
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如何檢查三叉神經痛三叉神經痛它的診斷主要有三點,第一,疼痛的性質,它表現為三叉神經分布區域,面部的劇烈的、刀割樣的、針刺樣的疼痛。第二,它有一個扳機點,就是我們在吃飯、洗臉、刷牙,觸碰某一個部位的時候會誘發三叉神經痛的發作。第三,就是三叉神經痛對口服卡馬西平一般是有效的。那么除了這三個診斷標準以外,還有一些現代的檢查技術也可以更加進一步明確,三叉神經痛它是原發的還是繼發的。如核磁和CT我們可以檢查一下,做一個核磁看看,它是不是有腫瘤壓迫住三叉神經了,或者有血管畸形,或者有炎癥,那樣的話我們針對病因進行一個有效的根治。如果是原發的那種我們就做一個微血管減壓術;如果是腫瘤壓迫,我們就要做一個腫瘤的切除,來達到一個根治三叉神經痛的辦法。01:31
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三叉神經痛檢查方法原發性三叉神經痛沒有明確的影像學的一些檢查方法,當然了也有繼發的三叉神經痛。如果繼發的三叉神經痛,我們可以檢查CT或核磁。一般來講,三叉神經痛它有典型的三叉神經痛的臨床表現,包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當然有些扳機點,假如我們刷牙的時候,洗臉的時候或者吃東西的時候,可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據您典型的臨床癥狀,基本都能診斷三叉神經痛。沒有說特殊的,就是通過一個影像學的表現,來確診三叉神經痛。這個病是很常見的一種疾病,多數都能通過臨床癥狀來確診。01:32
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如何檢查三叉神經痛三叉神經痛的診斷主要是依據患者的病史以及臨床表現就可以做出診斷,一般臨床上三叉神經痛患者行頭顱磁共振也有助于判斷三叉神經痛的類別,通過行頭顱磁共振可以判斷顱內是否存在腫瘤或者是血管畸形等所導致的三叉神經痛。這類三叉神經痛屬于繼發性的三叉神經痛,而對于原發性的三叉神經痛患者行頭顱磁共振檢查可以判斷是否存在三叉神經受到血管的壓迫,對于指導后續的治療有參考意義,如果明確有神經壓迫的可以行微血管減壓術。語音時長 01:11”
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三叉神經痛三叉神經痛的病因及發病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側多于左側,疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經某一支和多支,以第二支、第三支發病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經分布區域,偶爾有雙側三叉神經痛者占3%。疼痛的性質如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經痛的發作常無預兆,疼痛發作一般有規律,每次疼痛發作時間由僅持續數秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發作次數較少見,間期較長,數分鐘數小時不等。語音時長 1:31”
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三叉神經痛怎么檢查病情分析:目前最主要的檢查方式以臨床的癥狀為主。因為三叉神經痛是表現出面部的一側疼痛為主,這是主觀感受,尤其是原發性的三叉神經痛更多的都是參考臨床的癥狀進行評判。意見建議:三叉神經疼患者避免冷水刺激,注意氣候變化,避免冷風吹和寒冷氣候對顏面部的刺激。戒煙酒,少吃辛辣食物,避免化學刺激誘發疼痛,吃質軟易嚼食物,避免硬物刺激。
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三叉神經痛怎樣檢查三叉神經痛需要做顱腦ct和顱腦磁共振檢查,因為三叉神經痛包括原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。有一部分是因為顱內的腫瘤和血管畸形導致的。所以首先要通過上述檢查來明確是否有顱內的腫瘤和血管畸形等,有這些疾病的要積極的治療原發病,如果檢查沒有問題的話,那就是原發性三叉神經痛,可以口服卡馬西平,藥物無效的話可以做微血管減壓手術。
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三叉神經痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經痛的病人,應就醫完善神經科專科的各項檢查、磁共振等影像學檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見的牙痛(必要時就診口腔科)、鼻竇炎、多發性硬化、顳頜關節痛、偏頭痛、舌咽神經痛、青光眼、延髓空洞癥等。
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三叉神經痛怎么檢查三叉神經痛檢查的內容主要包括運動、感覺、反射三個方面。感覺檢查:主要是檢查三叉神經痛患者頭面部皮膚的感覺,可以表現為眼眶、前額部、下頜部等處出現頭痛。運動檢查:檢查三叉神經痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內肌的運動情況,如果是咀嚼肌發生病變,可以發生下頜變形偏斜、面部偏側肥大等顏面癥狀表現。反射檢查: